手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果

周航

摘要：目的：探讨对甲状腺手术患者采用手术室护理干预方案的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治甲状腺手术患者计94例，随机分为采用常规护理对照组（n=47）与采用手术室护理干预方案实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P<0.05，術后心率、呼吸频率、平均静脉压均低于对照组，P<0.05。结论：对甲状腺手术患者加强手术室护理干预可有效改善患者负性情绪，对维持其生命体征的稳定有显著意义，值得推广。

关键词：手术室护理;甲状腺手术;焦虑;抑郁

甲状腺疾病属于临床的高发病、常见病，对患者的身心均存在一定的负面影响，需积极进行治疗。手术作为治疗甲状腺疾病的有效方案之一，但由于手术为重要的应激源，很容易让患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，容易引发应激反应，不利于其体征的稳定，容易影响手术的效果，故做好护理工作是非常有必要的[1]。为探究对甲状腺手术患者有效的护理方案，本次研究以我院收治甲状腺手术患者为研究对象，对比分析了采用常规护理方案与采用手术室护理干预方案的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治甲状腺手术患者计94例，随机分为采用常规护理对照组（n=47）与采用手术室护理干预方案实验组（n=47）。对照组中男22例，女25例，年龄22～65岁，均数（46.2±5.7）岁，疾病类型包括甲亢22例，甲状腺癌8例，良性肿瘤17例，实验组中男21例，女26例，年龄21～64岁，均数（46.4±5.6）岁，疾病类型包括甲亢23例，甲状腺癌7例，良性肿瘤17例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊，符合手术指征，已经签订同意书，排除合并严重精神疾病患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方案。实验组则进行手术室护理干预，按照术前、术中、术后三个阶段进行护理工作，主要内容包括：其一，术前护理，在患者手术前1d到病房进行探访，对患者的基础情况进行评估，做好与患者及其家属的沟通与交流工作，告知患者疾病的有关知识以及采用手术治疗的必要性，并介绍手术的流程、安全性、术者的经验等，并录制手术室环境视频，让患者能够提前熟悉，改善患者所存在的负性心理，提高其护理配合度[2]。其二，术中护理，以热情的态度将患者接到手术室，并在麻醉前介绍环境及医护人员。术中注意对患者隐私的保护工作，并尽可能缩短手术的时间。在变换体位时，对患者的头颈部应该进行按摩，以改善疼痛。术中冲洗液体与注入液体均需要水浴加热至38℃，并根据患者病情判定是否需要留置引流管[3]。术毕，做好对患者皮肤血污、消毒液等的清理，做好体表覆盖工作。其三，术后护理，术后需要陪伴患者度过麻醉苏醒期，体位以低枕平卧位，做好保暖工作，做好对患者体征的监控，在患者苏醒时以亲切的态度呼唤患者的名字，并配合肢体抚触减少其苏醒期躁动。待到患者完全清醒后，及时告知手术情况，以此让患者放心。

1.3观察指标

（1）对比两组患者心理状态，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评价。（2）对比两组患者生命体征，以术后心率、呼吸频率以及平均静脉压进行判定。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0软件处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理状况

实验组焦虑评分为（41.56±4.62）分，低于对照组（48.67±5.42）分，P<0.05（t=6.8442，P=0.0000）。实验组抑郁评分为（42.55±5.11）分，低于对照组（49.48±5.92）分，P<0.05（t=6.0751，P=0.0000）。

2.2生命体征

术后实验组心率、呼吸频率、平均静脉压均低于对照组，P<0.05，详见表1。

3.讨论

对甲状腺疾病患者临床多采用手术治疗，虽然效果较好，但由于属于侵入式治疗方案，故容易对患者身心产生一定的影响，导致其容易产生应激反应，进而可引发情绪以及体征平衡被打破，不利于麻醉效果以及手术效果的提升，为此做好对患者的干预工作是非常有必要的。而在采用手术室护理干预方案后，术前交流，可改善患者对手术目的、流程、环境等的认知，可促使其树立起治愈的信心，术中亲切接待、做好保温、保护隐私以及皮肤清洁等措施，均可外部因素对患者的刺激，有利于维持其体征的稳定，术后陪伴患者度过麻醉苏醒，也有利于改善其苏醒期躁动，对维持患者情绪与体征的稳定均有着显著的意义[4]。本次研究中，实验组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P<0.05，术后心率、呼吸频率、平均静脉压均低于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对甲状腺手术患者进行手术室护理干预效果理想，可维持患者情绪与体征的稳定，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]王江华， 崔雅清. 手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（14）：72-74.

[2]谢雁. 手术室护理干预对于甲状腺手术患者心理状态以及生命体征的效果探究[J]. 名医， 2019， 68（1）：217-217.

[3]冯岩. 探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响[J]. 系统医学， 2017， 2（16）：145-147.

[4]方琦. 女性甲状腺手术患者应激反应护理干预效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（2）：164-165.