妇科疾病住院患者医院感染发生特点及病原菌耐药性分析

南军萍

摘要：目的：探讨妇科疾病住院患者医院感染的发生特点、病原菌耐药性。方法：选择我院近2年内收治的500例妇科疾病住院患者作为研究对象，并对出现医院感染的50例患者临床资料进行回顾性分析，对不同感染部位情况、严重程度进行比较和分析，并探讨主要病原菌分布的差异、不同病原菌耐药性差异等。结果：50例患者中不同感染部位的感染发生情况、感染程度比较差异具有明显的统计学意义;不同手术类型、不同患病季节、手术时间、并发症发生率不同，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）;其中患者主要病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等;不同病原菌针对不同抗生素敏感性差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：结合妇科疾病住院患者出现医院感染的特点、相关因素来分析，临床治疗中需要重视患者是否容易出现呼吸道感染和胃肠道感染的现象，还要能够尽可能缩短住院治疗的时间，合理有效地使用抗生素，避免出现病原菌条件性感染现象，针对出现并发症现象的患者需要注意其健康状况。

关键词：妇科疾病;住院患者;医院感染;病原菌耐药性

在现代医疗卫生事业不断发展和进步的影响下，医院感染控制、管理和预防等工作逐渐被重视。妇科作为相对特殊的一个科室，因为患者病情复杂，也是医院出现感染的高危人群，一旦出现感染将会给治疗工作带来较大的难度[1]。所以，针对妇科住院患者医院感染的耐药性进行监测，能够了解病原菌的实际分布状况和耐药性，对于指导临床合理用药有着显著的价值，为了进一步探讨妇科疾病住院患者医院感染的发生特点、病原菌耐药性，现选择我院近2年内收治的500例妇科疾病住院患者作为研究对象，并对出现医院感染的50例患者临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择我院近2年内收治的500例妇科疾病住院患者作为研究对象，并对出现医院感染的50例患者临床资料进行回顾性分析，所有患者都在我院接受治疗，并且病例资料完整，年龄均低于75岁;不存在任何脏器功能不全、免疫系统、血液系统以及肿瘤、精神疾病等患者。

1.2方法

选取的样本为妇科感染患者生殖系统分泌物、创面分泌物、尿液、血液、脓液、痰液等，细菌分离培养结合全国临床检验操作规程来进行，并选择ATB自动微生物药敏鉴定仪，对其实施细菌鉴定和药敏分析，结合目前所实施的标准对结果进行判断[2]。

调查内容包括患者年龄、性别、患病季节、并发症、手术时间等;还包括医院感染的诊断。对患者出现医院感染主要牵涉的部位进行调查;医院感染病原菌耐药性等，所试验的药物包括舒巴坦、阿米卡星和万古霉素等。

1.4统计学处理

患者相关资料和数据使用统计学软件SPSS16.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

50例患者中不同感染部位的感染发生情况、感染程度比较差异具有明显的统计学意义;不同手术类型、不同患病季节、手术时间、并发症发生率不同，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）;其中患者主要病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等;不同病原菌针对不同抗生素敏感性差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。50例患者中样本检测出98株病菌，其中最多为大肠埃希氏菌，其次为金黄色葡萄球菌等。

3、讨论

妇科作为特殊的一个科室，疾病相对复杂，并且患者也是容易出现感染的人群，若出现感染，必然会对患者的病情和预后产生直接影响，给后期治疗也带来较大的困难。妇科患者感染大都是泌尿系统感染[3。本次研究不难发现50例出现住院感染的患者中手术伤口感染一般为轻度、泌尿系统感染和生殖道感染一般为重度，所以，不难发现容易感染的患者部位为泌尿道和生殖道。本次研究还发现大肠埃希氏菌、铜绿假单细胞、肺炎克雷伯君等各种革兰阴性杆菌针对阿米卡星的敏感度相对较高，对于万古霉素不够敏感;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄邱君对于万古霉素的不够敏感。所以，临床上对于这些抗生素的使用能降低病原菌对患者造成的伤害，从而降低医院出现感染的几率，对于提升患者的生命质量有着直接的影响[4]。

本次研究還发现患者在冬春季节更容易出现医院感染，因此，在这两个季节需要对患者进行必要的清洁保护，减少医院感染的发生率。中老年患者因为自身免疫力低下、康复期较长，住院时间较长，容易出现医院感染，临床治疗上要能够做好老年患者的康复护理[5]。针对子宫切除或者附件切除的患者，手术时间超过1000min、患者出现术后并发症时，其感染几率较高。因此，临床针对子宫切除的患者实施优质护理，则能够降低其出现并发症的几率，在保证治疗安全的基础上，尽可能缩短患者的手术治疗时间，能够避免其出现医院感染，对患者进行全面的预后康复来降低医院感染的发生率，从而让患者能够尽快康复出院，减轻其负担[6]。

综上所述，妇科疾病患者临床治疗中需要重视患者是否容易出现呼吸道感染和胃肠道感染的现象，还要能够尽可能缩短住院治疗的时间，合理有效地使用抗生素，避免出现病原菌条件性感染现象，针对出现并发症现象的患者需要注意其健康状况。

参考文献：

[1]牟娜.我院妇科术后院内感染发生情况及相关因素分析[J].中国医药导报，2015，（7）：154-156，160.

[2]万钢，桑雁，郝一炜， 等.基于疾病诊断相关组（DRGs）的医院绩效TOPSIS评价[J].中国病案，2017，18（2）：45-48.

[3]胡君，吕卫琴，郭玉琳， 等.有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者的围手术期处理附37例临床分析[J].中华妇产科杂志，2016，51（11）：805-809.

[4]杨明月.妇产科住院患者医院感染的危险因素分析与控制[J].养生保健指南，2018，（27）：241.

[5]李丽敏.基层医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策[J].医院管理论坛，2018，35（11）：57-59.

[6]安英竹.妇产科住院患者医院感染的危险因素分析与控制[J].养生保健指南，2018，（23）：360.