无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理

冯嬿

摘要：目的：分析研究无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理。方法 选取在本院接受治疗的100例严重抑郁症患者开展此次研究，选取时间范围从2018年05月到2019年05月。采用无抽搐电休克的治疗方法对100例患者进行治疗，同时采用相应的护理措施，观察无抽搐电休克治疗的治疗效果。结果 无抽搐电休克治疗具有显著的治疗效果，抑郁症患者的临床症状得到了明显的改善，但对患者的认知功能没有太大的影响。结论 应用无抽搐电休克治疗严重抑郁症具有显著的治疗效果，具有推广价值。

关键词：无抽搐电休克;严重抑郁症;认知功能;治疗效果

抑郁症是一种比较常见的精神障碍疾病，主要表现为情绪持续低落、悲观失望等负面心理，所以又被称为抑郁障碍。重度抑郁症主要表现为肠胃功能减退、胸闷气短、消瘦等症状，同时伴有绝望、崩溃和悲观的负面情绪，甚至产生自杀的心理，不仅严重的影响到了患者的身体健康，还会危及到患者的生命，因此对于抑郁症患者的治疗是非常重要的[1]。目前药物治疗对于轻度抑郁症和中度抑郁症可以起到良好的治疗效果，但是百分之三十多的严重抑郁症使用常规的药物治疗是无效的，甚至会发展为难治性抑郁症，从而危及到患者的生命。目前无抽搐电休克治疗对于严重抑郁症能够起到良好的治疗效果，缓解临床症状。基于此，本文选取在本院接受治疗的100例严重抑郁症患者开展此次研究，对无抽搐电休克的临床疗效进行分析研究，并做出如下报道。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取在本院接受治疗的100例严重抑郁症患者开展此次研究，选取时间范围从2018年05月到2019年05月。其中男性患者的人数为41例，女性患者的人数为59例，年龄在23岁到56岁之间，平均年龄为（33.15±1.52）岁。病程在1年到10年之间，平均病程为（3.15±1.52）年。所有患者的汉密尔顿抑郁量表总分均在24分以上，采用常规的药物治疗均没有得到明显的好转。

1.2方法

治疗前均予以常规的身体检查，治疗前12小时禁止食用一切食物。予以全麻，麻醉前予以阿托品（生产厂商：天津金耀药业有限公司;批准文号：国药准字：H12020382），随后予以丙泊酚（生产厂商：西安力邦制药有限公司;批准文号：国药准字：H20010368）麻醉。前者剂量为0.5毫克，后者剂量按照患者的体重进行剂量的确定，约为2.0-2.5mg/Kg，之后再予以氯化琥珀胆碱（生产厂商：上海旭东海普药业有限公司;批准文号：国药准字：H31020599）麻醉用药，也是根据患者的体重确定剂量，均采取静脉麻醉注射，观察肌肉松弛情况。病人脚部肌纤维震颤消失后，放置牙垫，配合医生通电治疗。麻醉起效之后采用双侧电极，根据患者的年龄设置电量，将电刺激的时间设定为2-8秒[2]。进行无抽搐电休克期间密切观察患者的各项生命体征，予以氧气治疗。在急性期治疗8次到12次，治疗后好转者进行维持治疗。

1.3观察指标

采用记忆测定的方式对患者的认知能力的改善情况进行评估，主要包括WHS四项指标，图片、再认、联想和背数，治疗时间分为治疗前、急性期结束和维持期结束;采用疗效判定的方式对无抽搐电休克的临床疗效进行研究，主要分为治愈、进步和无效，其中治愈的判定标准为HAMD评分降幅大于75%，进步的判定标准为降幅大于50%，无效的判定标准为HAMD评分降幅小于50%，其中治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，计数资料用百分号表示，通过卡方检验;计量资料用（±s）表示，通过t检验，当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2  结果

2.1临床疗效经治疗，100例患者中治愈的例数为34例，占比34.00%，进步的例数为52例，占比52.00%，治疗无效的例数为14例，占比14.00%，治疗总有效率为86.00%，

2.2 认知能力的改善情况经治疗，100例患者在治疗后的急性期结束后WMS四项指标评分明显下降，差异具有统计学意义（P>0.05），但是在维持期结束后又与治疗前评分基本持平，不具有明显的统计学意义（P<0.05），详见表1.

3  讨论

对于严重抑郁症患者的护理方式一般包括以下几种，第一，治疗前的护理。在治疗之前对患者进行无抽搐电休克治疗的基本流程和需要患者注意的事项，并对患者紧张等负面情绪進行疏导，做好充分的心理准备。并做好一系列的身体检查。在治疗前一天帮助患者进行头发的清洗，叮嘱患者治疗前12小时禁食和禁水。第二，治疗过程中的护理[3]。在治疗过程中需要护理人员对患者的反应和各项体征进行严密的观察，主要包括心电、血压、脉搏和呼吸等。第三，治疗后的护理。治疗后叮嘱患者的家属要注意饮食，主要以流食为主，并定时监护患者的生命体征，观察患者的情绪变化，并予以心理辅导。

抑郁症的发病与患者周围的环境和生活压力有着很大的关系，根据病情的程度可以将抑郁症分别三个等级，轻度抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症。抑郁障碍伴有强烈自伤、自杀企图及行为，对于有明显自责、自罪情况者，通过无抽搐电休克治疗为首选治疗方式。无抽搐电休克治疗对于严重抑郁症患者能够起到良好的治疗效果，改善患者的不良情绪。本次研究结果显示，抽搐电休克治疗具有显著的治疗效果，抑郁症患者的临床症状得到了明显的改善，但对患者的认知功能没有太大的影响。说明应用无抽搐电休克治疗严重抑郁症具有显著的治疗效果。

综上所述，无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者具有显著的临床疗效，值得临床推广。

参考文献：

[1]鲁国芬. 无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理[J]. 护士进修杂志， 2016， 28（6）：157-158.

[2]申红梅. 无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理分析[J]. 中国保健营养， 2016， 26（6）：178-178.

[3]余勇. 无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理观察[J]. 大家健康（学术版）， 2017，17（24）：225-225.