麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果

崔玉红

[摘要]目的：对全身麻醉患者联合应用麻醉苏醒护理、保温护理的术中应激及苏醒躁动期干预效果进行系统研究与探讨，以进一步改善临床治疗疗效。方法：选择我院收治的50例全身麻醉患者作为实验对象，数字奇偶法分组后探究各组干预效果。对照组（25例）：应用常规护理;实验组（25例）：应用麻醉苏醒护理+保温护理。对比两组患者手术前后应激状况、复苏状况、躁动发生率。结果：手术前，实验组去甲肾上腺素、肾上腺素与C反应蛋白指标与对照组相比，呈现为P>0.05的无差异性;手术后，实验组去甲肾上腺素、肾上腺素、C反应蛋白，各项指标均比对照组低，临床对比存在统计学差异（p<0.05）;实验组气管拔出时间、完全清醒时间、PACU滞留时间，均比对照组数值小，临床比较差异性显著（P<0.05）;实验组躁动发生率，对照组躁动发生率，前者低于后者，组间对比差异性显著（p<0.05）。结论：将麻醉苏醒护理、保温护理联合应用于全身麻醉患者治疗期间，对于术中应激与苏醒躁动期的干预理想，一定程度上促进了手术顺利进行，且降低了患者苏醒期的躁动发生率。

[关键词]麻醉苏醒护理;保温护理;全身麻醉;术中应激;苏醒躁动期

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0145-02

近年来，伴随现代科技与医疗水平的提升，大部分患者会选择术中全身麻醉，但容易并发诸多并发症。特别是苏醒躁动期，一旦处理不及时合理，就必然会导致其出现生命危险。而且，行手术治疗患者的体温不高，主要受输入低温药物、较长手术时间和术中冲洗液使用等诸多因素影响，使其苏醒时间延后且麻醉药代谢的速度减缓。所以，联合应用麻醉苏醒护理与保温护理措施，以有效改善全身麻醉患者的术中应激，有效干预其苏醒躁动期，希望有所帮助。

1资料和方法

1.1临床资料选择我院自2017年10月～2019年10月期间收治的全身麻醉患者50例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各25例。其中，对照组患者男14例，女11例，平均年龄（42.93±3.54）岁;实验组患者男16例，女9例，平均年龄（42.75±3.62）岁。两组患者在临床资料方面的数据经比较未见差异（p>0.05），可比性突出。

1.2方法对照组应用常规护理，按照护理的常规要求进行。实验组应用麻醉苏醒护理+保温护理，麻醉苏醒护理措施如下：①术前针对患者及其家屬实施宣传教育，通过有效沟通讲述有关麻醉的原理，告知全身麻醉所引起的人体感官异常，在大力宣传和安慰的基础上，使患者能够了解术中与术后容易发生的问题，缓解患者紧张感。②术后舒适护理。患者术后应呈平卧体位，避免医疗器械加大神经与血管压力。③科学运用镇静药物与阵痛药物。术后，麻醉药物功效会随之消失，在痛觉恢复以后，需立即采用镇静与镇痛药，以免伤口过于疼痛出现躁动。④观察患者动脉血气，在行手术治疗以后，患者会受药物残留的影响而出现不畅亦或是上呼吸道阻塞的情况。为此，医护工作人员要确保患者呼吸通畅，避免受头痛与烦躁因素影响而出现苏醒期躁动的情况。保温护理的措施：采取常规胜保温护理方法，并在术前对手术室内的温湿度进行调整，待患者进入后即可呼吸加湿加温的空气。此外，要加热手术台，保证患者核心体温不超过37.6摄氏度。在消毒处理患者的时候，要尽可能减少时间，避免身体长时间暴露。在输液的时候，要加热液体以后再进行输入，并且在术中简单覆盖其他的身体部位。

1.3评价指标对实验组、对照组手术前后应激状况、复苏状况、躁动发生率等多项临床指标进行对比。

1.4统计学分析对于两组全身麻醉患者临床干预结果，采用统计学软件SPSS21.0展开数据分析，计数资料（躁动发生率）、计量资料（手术前后应激状况以及复苏状况）分别采用n（%）、（x±s）加以表示表示，并且行x检验、t检验，若P<0.05，即可证实组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组、对照组手术前后应激状况比较手术之前，前者与后者各项应激指标差异性不形成，即P>0.05。手术之后，前者去甲肾上腺素、肾上腺素、c反应蛋白均低于后者，差异具备统计学研究意义（p<0.05）。（表1）

2.2对比两组患者复苏状况实验组各项复苏指标均优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。（表2）

2.3两组患者躁动发生率比较实验组发生躁动几率比对照组低，两组比较存在统计学意义（p<0.05）。（表3）

3讨论

麻醉后的并发症主要以苏醒期躁动为主，患者的交感神经会出现兴奋且心律加快，血压水平提高。术后患者的躁动使器官并发症的发生率提高，尤其是心肺功能不健全患者与高血压患者，很容易诱发心脑血管疾病。导致术后躁动的主要原因就是患者及其家属不了解麻醉反应，且思想理解不到位，同样与呼吸不畅存在直接关联。

在以上研究中，实验组采用麻醉苏醒护理+保温护理后，各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性显著（p<0.05）。由此可以证实，全身麻醉患者在治疗期间接受麻醉苏醒护理，可有效改善其各项生命体征和临床症状，使患者康复速度加快。但由于术中患者的体温不高，直接危害其身体健康，容易损坏中枢并控制骨骼肌舒缩，进而引起躁动与寒战，同时降低了麻醉药物的代谢速度，患者苏醒时间延长。通过必要的保温护理措施，可对患者身体部位进行保温护理，使麻醉药物代谢速度加快，且苏醒时间与拔管时间缩短，以免影响手术的进行。所以说，麻醉苏醒护理+保温护理的运用具有可行性。

总体来讲，联合应用麻醉苏醒与保温护理的方式，可使全身麻醉患者术中应激以及苏醒躁动期的状况明显改善，不仅能够促进手术的顺利进行，同样也加快了术后患者苏醒的速度，为临床治疗工作的开展提供了必要的帮助。