多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及其效果分析

周志佳

摘要：目的：分析多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及其效果。方法：选择本院2016年9月-2018年5月收治的108例多发伤致创伤性失血性休克患者进行分组研究，依据摸球法分为两组，对照组54例患者在伤病现场开始实施紧急救治，观察组54例患者在运输过程中进行护理，入院后实施救治，比较两组患者的治疗效果、死亡率。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组，其死亡率显著低于对照组，组间表现出的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：多发伤致创伤性失血性休克患者在进行急诊救治时，实施抗休克治疗联合多学科会诊，通过急救前稳定护理和入院后即刻救治，有利于提高临床治疗效果，控制和减少死亡率，保证患者生命安全。

关键词：创伤性失血性休克;多发伤;急诊救治措施;救治效果

多发伤属于高能量损伤疾病类型，目前对临床临床救治尚无统一性的标准。但本病存在较大的社会影响，损伤程度不同，患者疾病范围、失血量等也存在较大的差异，且对患者造成的伤害也各有不同，多发伤致创伤性失血性休克具有较高的死亡率，其会严重威胁患者的生命安全。就当前临床急救水平和能力而言，在对此类患者开展救治工作时，需要在准确诊断的基础上稳定重要器官生理功能，同时保障伤情的稳定性，利用最先进的设备和最全面衣物准备进行辅助治疗[1]。本文选择本院收治的108例多发伤致创伤性失血性休克患者进行分组研究，现进行以下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年9月-2018年5月收治的108例多发伤致创伤性失血性休克患者进行分组研究，均符合《外科学》中创伤性失血性休克的相关诊断标准[2]。其中男性患者58例，女性患者50例，患者年龄在20-75岁之间，平均（46.2±5.4）岁;其中颈部伤25例，胸部伤18例，腹部伤35例，头颅伤30例;高空坠落伤10例，重物砸伤15例、挤压伤25例，交通事故伤58例;轻度休克47例，中度休克35例，重度休克26例。依据摸球法分为两组，对照组与观察组各54例。两组一般资料经比较，组间差异均衡（P>0.05），可展开对比。

1.2方法

对照组方法：医护人员在接到患者的急救电话后，以电话中患者病症描述为依据，进行治疗准备工作，即刻出发赶往现场。到达病患所在地后立刻将患者运送上救护车，并在路上对患者进行救治，按照常规医院救治原则采取各项治疗措施。观察组方法：在运输过程中进行护理，入院后全面、系统评估患者损伤情况，对其生命体征进行密切观察，保证内循环稳定性和呼吸道畅通，进行抗休克和止血对症治疗，以呼吸情况为依据决定是否吸氧，氧流量调整为6-9L/min。针对心脏骤停者，进行心肺复苏，并及时创建静脉通道，合理应用多巴胺、血浆等。重症患者必须保持持续复苏和血浆输注，做好保暖措施，合理调整抢救室温度，输液前需要加热;及时给予手术治疗，完成手术后将患者送往ICU，保持生命器官支持和复苏。

1.3观察指标

评价两组患者的治疗效果和死亡率，其中生命体征完全恢复正常，未发生不良反应为显效;生命体征基本恢复至正常标准，但存在头晕不适等失血过多引起的症状为有效;经过治疗后患者依然出于休克状态中甚至直接死亡为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件统计分析全部数据，治疗总有效率、死亡率均以百分率（%）予以描述并行x2检验，P<0.05作为两组差异显著的代表。

2 结果

对照组的治疗总有效率远低于观察组，其死亡率则远高于观察组，两组所表现出的差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表。

3 讨论

多发伤致创伤性失血性休克在临床中比较常见，其显著性特点为发病急骤、进展迅猛、病情复杂多变等，会对患者生命安全构成严重威胁。相关研究发现[3]，失血性休克会造成机体器官、系统代谢处于严重紊乱状态，还会引起组织缺氧，其死亡率在10%-40%左右。

临床实践发现，对多发伤致创伤性失血性休克患者而言，不同救治基础和方法，展现出来的安全问题和潜在隐患各有不同。而在急诊救治和搬运患者过程中，对其进行安全救治和护理服务，入院后即可展开针对性治疗，可避免运输过程中的二次伤害，提高手术治疗效果和安全性，特别是救护车上对患者进行稳定性治疗，可有效保障治疗效果，减少躁动性问题，为后续治疗的有效性和安全性提供保障[4]。

本次实验发现观察组治疗总有效率高于对照组，死亡率低于对照组（P<0.05）。从而充分证明，多发伤致创伤性失血性休克患者在进行急诊救治时，实施抗休克治疗联合多学科会诊，通过急救前稳定护理和入院后即刻救治，有利于提高臨床治疗效果，控制和减少死亡率，保证患者生命安全。

参考文献：

[1] 陈新国，林强康，金焕治.严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救措施及其效果观察[J].浙江创伤外科，2017，22（06）：1185-1186.

[2] 吴昊，高平发，王青.多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治效果分析[J].中国实用医药，2017，12（23）：97-98.

[3] 陈文福，潘海晖.48例多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治[J].黑龙江医药，2016，29（01）：145-146.

[4] 郑华，牛琼.多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治[J].内蒙古中医药，2014，33（10）：37-38.