认知行为护理干预对早期卵巢癌患者自我效能感的影响效果分析

卞丹阳 郭艳芳 李秀萍 江洁

[摘要]目的：探讨对于早期卵巢癌患者采取认知行为护理干预的临床效果。方法：对照组患者均采取常规临床护理，观察组患者则在该基础上采取认知行为护理干预。结果：两组患者护理干预前自我效能感评分均较低（p>0.05）：护理干预后观察组患者的自我效能感评分较对照组明显更高（p<0.05）。结论：通过对于早期卵巢癌患者采取认知行为护理干预有助于显著提升患者的自我效能感，有助于为患者临床疗效提升奠定良好基础。

[关键词]早期卵巢癌，认知行为，护理干预，自我效能感

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0109-02

卵巢癌是临床中比较常见的恶性肿瘤疾病，该疾病的致死率较高，对于女性患者生命健康产生严重威胁。然而卵巢癌疾病的治疗方式以及该疾病本身均属于患者的应激源，即便为患病早期此类患者也存在极高的心理压力，容易产生焦虑和抑郁等不良情绪，甚至丧失治疗信心。因而对于早期卵巢癌患者加强护理干预缓解其负性的情绪，对于提升临床疗效具有积极意义。本次研究将分析对于早期卵巢癌患者通过采取认知行为护理干预对于提升患者自我效能感的影响作用。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2016年6月-2018年9月诊治的早期卵巢癌68例作为研究样本，以随机数字法分为观察组、对照组。观察组34例，年龄26～73岁，平均（48.2±0.4）岁;疾病分期：Ia期患者6例，Ib期患者15例，Ic期患者9例，Ⅱa期患者4例。对照组34例，年龄27～72岁，平均（47.6±0.6）岁;疾病分期：Ia期患者7例，Ib期患者13例，Ic期患者8例，Ⅱa期患者6例。两组在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（p>0.051。

1.2方法对照组患者均采取常规临床护理，主要包括患者的日常饮食指导、心理护理以及生活护理等;而观察组患者则在该基础上采取认知行为护理干预，具体内容如下：（1）综合评估：患者人院后首先需要对其心理状态和患者对于自身疾病相关知识以及预后的知晓情况实施全面评估，并结合其评估结果为患者制定具有针对性的认知行为护理干预措施;（2）认知干预：依据患者入院后的评估情况，以及其受教育水平和接受能力等，采用恰当的方式详细向患者及其家属介绍关于卵巢癌疾病的相关知识，主要包括卵巢癌的治疗方案以及预后情况等。同时重点向患者强调内心焦虑和抑郁情绪以及治疗期间的不当行为，均会对治疗效果和预后产生不利影响，提升患者的认知水平，确保患者能够明确良好的心理状态以及行为对于自身疾病治疗的重要意义;（3）应对方式的指导：在护理过程中，向患者灌输自身是卵巢癌疾病管理中的重要和中心环节，鼓励并引导患者避免内心的过度悲伤以及恐惧，并对自身心理情绪进行有效的调节与控制。指导患者通过正确的方式来发泄内心的不良情绪，保持治疗期间的心态平和，同时指导患者家属多给于支持和鼓励，避免同其发生争吵。同时也可邀请其与治疗效果较为理想的患者进行有效的沟通和交流，分享疾病治疗的心得体会，通过成功治疗案例的方式，为患者树立康复治疗信心;（4）行为干预：主要指导患者进行有效的放松练习，包括全身肌肉的放松练习方式，由头部直至脚部进行一次放松，每次时间约为15到20min，每天练习一次。同时指导患者开展腹式呼吸的练习，分别于起床前及临睡前（各）练习一次，每次时间为5min。同时结合患者的喜好，可在其病房内播放节奏舒缓的轻音乐，为其营造舒适温馨的病房环境。

1.3评价指标自我效能感评估：应用GSES患者自我效能感评估量表对两组患者护理干预前后的自我效能感水平实施评估，此量表包含10个条目，各条目均為1～4级评分法，分值越高代表患者的自我效能感水平越高。

1.4统计学方法数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理干预前自我效能感评分均较低（p>0.05）;护理干预后观察组患者的自我效能感评分较对照组明显更高，并且两组对比存在显著差异（P<0.05）。