普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽临床疗效的影响

林小川 许善玲

[摘要]目的：探析对慢性咳嗽患儿采用普米克令舒联合孟鲁司特联合治疗的疗效。方法：选取96例慢性咳嗽患儿作为研究对象，按数字随机分为联合组和对照组，每组48例。对照组单独给予普米克令舒治疗，联合组在对照组的基础上给予孟鲁司特联合治疗，观察小儿咳嗽病情变化。结果：联合组患儿咳嗽严重度、咳嗽频度评分及咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗有效率（93.75%）明显高于对照组（75.0O%），组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性咳嗽患儿接受普米克令舒联合孟鲁司特治疗，临床效果确切，能缓减疾病症状，且安全性高，值得临床应用推广。

[关键词]慢性咳嗽，普米克令舒，孟鲁司特

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0100-02

在临床上，小儿慢性咳嗽是一种常见的的呼吸疾病，好发于0-14岁的儿童，具有可持续性咳嗽或反复性咳嗽的临床症状。此病症严重影响着患儿的健康及生长发育。针对其治疗方案，本研究采用普米克令舒联合孟鲁司特治疗方案，探究两者对小儿慢性咳嗽患儿的治疗效果。故此，选取96例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院2018年1月～2018年12月收治的小儿慢性咳嗽96例患儿，按数字随机分为联合组和对照组，每组48例，其中对照组中，患儿为25例，女患儿23例，年龄3-9岁，平均年龄（6-3±3.2）岁，病程1-3个月，平均病程（2.6±1.3）个月;联合组中，男患儿22例，女患儿26例，年龄2-10岁，平均年龄（7.6±3.8）岁，病程1-4个月，平均病程（3.2±1.5）个月。纳入标准：①所有患儿经诊断均为小儿慢性咳嗽;②患者及患者家属已知情同意，自愿参与本研究，且通过本院专家伦理委员会审核。排除标准：①存在肝肾功能不全者。所有患者年龄，性别等一般资料对比，组间差异，无统计学意义（p>0.05），但具有可比性。

1.2治疗方法所有慢性咳嗽患儿均接受基礎综合治疗，在此基础上，对照组单纯给予患儿普米克令舒治疗，普米克令舒，0.5mg/次-1.0mg/次，1d/2次，该药物与2ml的生理食盐水溶混合，雾化吸人给药，时间控制在10min/次-15min/次，治疗周期为2周。联合组则采用普米克令舒与孟鲁司特联合治疗方案，联合组在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗，孟鲁司特钠咀嚼片1次/d，晚间睡前服用，≤5岁者4mg/次;5岁<患儿≤12岁5mg，次，治疗周期为2周。

1.3XE察指标分析患儿治疗前后咳嗽频度、严重度评分，记录咳嗽缓解时间、消失时间。

疗效判定：显效：经治疗2周后，咳嗽症状完全消失;好转：经治疗2周后，咳嗽症状明显得到改善;无效：经治疗2周后，上述症状无明显变化或加重。总有效率=（显效+好转）/总例数。

1.4统计学处理采用SPSS19.0医学统计软件进行统计分析，计数资料采用x检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后患者咳嗽改善情况两组患者的治疗前，咳嗽频度、严重度评分、咳嗽缓解时间及咳嗽缓解时间无明显区别，治疗后联合组的咳嗽频度、严重度评分明显低于对照组，联合组患者咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间短于对照组，组间有差异，具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗临床效果情况两组患者经治疗后，联合组总有效率高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性咳嗽的致病因素有很多，大多数的病因是因咳嗽变异性哮喘病变而来。根据病程可分为慢性咳嗽、亚急性咳嗽和急性咳嗽三类。在临床上，慢性咳嗽指的是持续四周以上的咳嗽症状，引发该疾病发生与患者年龄是分不开的，通常年长儿慢性咳嗽是以支原体肺炎最为常见，一般婴幼儿，一般病因则是反复呼吸道感染、胃食管返流等。而小儿慢性咳嗽病源则是炎症，在其治疗方面，临床一般采取沐舒坦治疗，但治疗效果并不理想。而普米克令苏具有一定的亲脂性，作为一种雾化吸人性糖皮质激素，经雾化吸人药液至支气管后，能透过内皮质激素受体合成特定复合物，复合物具有一定的活性，能起到局部高效抗炎且减少高反应性。孟鲁司特作为一种长效白三烯受体拮抗剂，且安全性高，通过与半胱酸受体结合，对白三烯活性产生抑制，能减轻或者预防黏膜炎性细胞浸润，改善气道高反应性。本研究结果证明，普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽，能有效的控制病情，利于患者康复。

综上所述，普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽的治疗效果显著，有效的控制病情，具有较高的安全性，值得临床应用推广。