吉非替尼小分子靶向治疗联合化疗治疗晚期肺癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

丘蕾

[摘要]目的：探究于晚期肺癌治疗中开展小分子靶向治疗联合化疗治疗临床应用效果及对肿瘤标志物的影响分析。方法：纳入课题分析共计50例晚期肺癌患者，病例采集时间在2017年10月到2019年10月，模拟抽签方式均分小组，一组分为25例，设为参照组，予以患者开展常规化疗治疗，一组分为25例，予以患者联合开展吉非替尼小分子靶向治疗，设为联合组。结果：联合组患者相关肿瘤标志物数据均低于参照组（p<0.05）：联合组治疗总效率优于参照组（p<0.05）;2组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生机制具有一致性（p>0.05）。结论：于晚期肺癌治疗中开展吉非替尼小分子靶向治疗与化疗联合方案，可显著改善肿瘤标志物，延长患者预计生存时间。

[关键词]吉非替尼，小分子靶向治疗，化疗，晚期肺癌，疗效，肿瘤标志物

[中图分类号]R734.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0086-02

随着大气污染加剧，烟草行业发展，临床肺癌发病率持续增加，为临床常见肿瘤疾病，为临床癌症致死首发疾病，受累患者广泛。肺癌主要病灶于支气管粘膜，对患者呼吸功能、肺功能等诸多脏腑功能造成严重影响。晚期肺癌患者错失最佳的手术治疗时机，需采用化疗等综合治疗手段，以缓解癌症进程。随着临床药学持续发展，临床于晚期肺癌治疗中可用药物增加，本研究笔者特针对吉非替尼小分子靶向疗法与化疗联合治疗晚期肺癌应用价值进行平行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入课题分析共计50例晚期肺癌患者，病例采集时间在2017年10月到2019年10月，模拟抽签方式均分小组，一组分为25例，予以患者开展常规化疗治疗，女男性别比11：14，年龄中位数（46.85±1.52）岁，其中10例表现为腺癌，4例表现为大细胞癌，11例表现为鳞癌;一组分为25例，予以患者联合开展吉非替尼小分子靶向治疗，女男性别比10：15，年龄中位数（47.11±1.51）岁，其中9例表现为腺癌，4例表现为大细胞癌，12例表现为鳞癌;就2组晚期肺癌人组资料进行统计校验（p>0.05），具有后文比对价值。

纳入原则：①课题50例研究对象均符合《肺癌诊治指南》中对晚期肺癌的诊断依据，患者经手术病理检查确诊;②获伦理委员会及安区管理委员会批准。排除原则：①无法耐受课题使用药物;②预计生存时间无法支持本研究、中途退出研究;③合并严重精神障碍及其他器质性病变患者。

1.2方法参照组患者开展常规化疗治疗，予以吉西他滨静脉治疗，联合30mg/m顺铂静脉治疗，将3周设为一个疗程;联合组患者在参照组基础上联合开采用0.25g吉非替尼口服治疗，将3周设为一个疗程;2组均持續治疗4个疗程。

1.3评价标准分别于治疗前后评估患者SCCA（鳞状细胞癌抗原）、CEA（癌胚抗原）及CYERA21-1（细胞角蛋白19片段）等肿瘤标志物水平;借助B超明确病灶转归情况，若病灶缓解30%以上，则为部分缓解，若病灶缓解75%以上，则为显著，除以上则为无效;统计分析治疗期间不良反应。

1.4统计学分析课题借助统计学软件SPSS23.0版本进行数据统计校验，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1两组患者肿瘤标志物分析治疗前分析2组患者SCCA、CEA及CYERA-21-1等肿瘤标志物水平，差异经统计校验无意义（p>0.05），治疗后，2组患者SCCA、CEA及CYERA-21-1等肿瘤标志物水平均显著降低，联合组患者相关肿瘤标志物数据均低于参照组，差异经统计校验表意义（p<0.05），见表1。

2.2两组疗效差异性分析联合组患者经由吉非替尼小分子靶向治疗与化疗联合治疗，总效率约为96.0%，参照组治疗总效率76.0%，差异经统计校验表意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗不良反应分析联合组患者经由吉非替尼小分子靶向治疗与化疗联合治疗，出现关节不适患者2例，食欲降低患者1例，腹泻患者2例;参照组出现关节不适患者1例，食欲降低患者2例，腹泻患者3例;2组均无严重不良反应发生，2组差异经统计校验无意义（p>0.05）。

3讨论

临床针对晚期肺癌病理特异性，首选顺铂进行化疗干预，药物对癌细胞分化及繁殖具有广谱抑制作用，药副作用较小，与其他抗肿瘤药物联合使用可发挥显著的协同作用，促使肿瘤早期凋亡，随着临床靶向治疗的推广开展，其为肺癌治疗提供新的发展方向。靶向治疗治疗将药物直接作用于病灶靶点，对肿瘤细胞抑制、杀死效果显著;其中吉非替尼为临床常用的硌氨酸激酶抑制剂，为小分子靶向常用药物，与顺铂等化疗药物联合使用时，可增加癌细胞抑制作用，加速癌细胞凋亡，提高临床抗肿瘤效果。本研究表明，小分子靶向药物与顺铂联合使用，其抗肿瘤效果显著优于单一化疗药物，联合治疗效果显著。

综上，于晚期肺癌治疗中开展吉非替尼小分子靶向治疗与化疗联合方案，可显著改善肿瘤标志物，延长患者预计生存时间。