观察个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用

2019-09-10王丹

健康前沿 2019年12期

王丹

摘要：目的：观察个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用效果。方法：选取1500例2018年1月至2019年4月在我院治疗的老年白内障患者，将其随机分为对照组和观察组，各750例，给对照组患者给予一般术后护理，给观察组患者在对照组的基础上给予个性化护理，观察并比较两组患者术后第1d疼痛程度、术后并发症的发生率。结果：观察组术后第1d疼痛程度评分低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组术后并发症的发生率（5.73%）低于对照組（22.80%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对老年白内障患者围术期给予个性化护理，能够有效缓解患的疼痛程度，降低并发症的发生，效果显著，有较高的推广价值。

关键词：个性化护理;老年白内障患者;围术期;并发症;术后疼痛

白内障在临床上比较常见，其是由晶状体混浊所引起的一种致盲性疾病。目前，临床上治疗白内障患者时，唯一一种有效的方法就是手术治疗。但是由于老年人身体机能逐步下降，手术所引发的应激反应极易对其心理、生理等功能造成不良的影响。所以，降低患者术后不适反应，提高患者对护理的满意度是非常重要的。个性化护理则是护理人员根据患者的需求为其提供相应的护理服务，其对促进患者身心恢复健康具有重要的作用[1]。本次就对个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用效果进行了详细的探讨。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取1500例2018年1月至2019年4月在我院治疗的老年白内障患者。本组患者均在我院行眼科手术治疗，患者语言能力、读写能力等均正常。本组中排除患有其他眼科疾病、高血压、肝肾功能异常、认知障碍、精神障碍的患者。将本组患者随机分为对照组和观察组，各750例。对照组中男344例，女406例，年龄61～86岁，平均（70.36±5.21）岁。观察组中男368例，女382例，年龄62～88岁，平均年龄（71.01±5.59）岁。本次研究符合本院伦理学标准要求，患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与研究。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给对照组患者给予一般术后护理。（略）

观察组给观察组患者在对照组的基础上给予个性化护理。具体包括：（1）术前护理。护理人员要全细致的了解患者的病情，并根据掌握的情况为患者提供舒适的住院环境。对患者的各项生命体征进行密切监测，如发现患者有睡眠障碍、饮食不适等问题，护理人员要及时对患者的作息习惯进行评估，为患者营造一个舒适的环境，并对其入院后由于习惯造成的不适症状进行缓解。如患者有下床活动，护理人员要及时将其活动范围内的障碍物清除，并保持病区卫生的清洁，嘱咐患者家属24 h陪同，预防摔倒。如发现患者出现心理紧张、恐惧等情绪，则应给予其针对性的心理疏导，对其负性情绪进行缓解，指导患者放松身心，积极的配合手术的完成;护理人员要对患者以及家属进行相应的健康知识教育，帮助患者极其家属了解更多疾病、手术等相关知识，提高患者对治疗的信息，促进患者术后康复。由于老年人对新知识的理解能力比较差，在个性化护理中，护理人员需要根据患者的学习能力、理解能力等给予其个性化的宣教模式，向患者讲解疾病、手术等相关知识、手术中需要患者配合的事项、注意的事项等，让患者极其家属充分掌握。（2）术中护理。病房护士要与手术室护士进行工作上的交接，病房护士要将患者的情况如实的反馈给手术室护士，病房护士应密切观察患者在手术中的各项指标并做好详细的记录。（3）术后护理。手术结束后护理人员要根据患者的需求，使其保持舒适的体位，密切观察患者各项症状，做好并发症的预防，指导患者合理饮食，适当的进行活动，按时用药。对患者进行疼痛管理。术后患者会表现出相应的疼痛反应，护理人员应及时对其疼痛程度进行评分，如有异常则应上报主治医生进行处理，指导患者术后正确运动，缓解疼痛。

1.3观察指标

观察并比较两组患者术后第1d疼痛程度、术后并发症的发生率。采用Wong-Baker 面部表情疼痛量表对两组患者术后第1d的疼痛程度进行评分，评分越高，表示疼痛越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，用均数标准差表示计量资料，用t检验，用%表示计数资料，用χ2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者术后第1d疼痛程度评分

观察组术后第1d疼痛程度评分（0.91±0.13）分低于对照组（1.97±1.03）分，差异明显（t=3.697，P<0.05），有统计学意义。

2.1比较两组患者术后并发症的发生率

观察组术后并发症的发生率（5.73%）低于对照组（22.80%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3讨论

老年患者由于受到年龄、生理机能、心理状态等因素的影响，其在治疗的过程中极易出现负性情绪，对治疗效果以及术后康复均造成了较大的影响，因此护理人员应将老年患者特殊的心理以及生理状态重视起来[2]。

本次研究结果也显示，观察组术后第1d疼痛程度评分、术后并发症的发生率均低于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。提示个性化护理对减轻患者术后疼痛，降低并发症均非常重要[3-4]。