危机管理在急诊护理管理中的应用效果观察

刘晓娟

[摘要]目的：观察危机管理在急诊护理管理中的应用效果。方法：选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的80例急诊患者作为研究对象，根据在急诊护理管理中是否进行危机管理方案分为没有进行危机管理的对照组（n=40），与在急诊护理管理中引进危机鼓励的观察组（n=40），比较危机管理在急诊护理管理前后的应用情况。结果：使用危机管理模式的观察组患者住院时间与病情控制时间和风险事件出现情况明显优于尚未使用危机管理模式对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：在急诊护理管理中应用危机管理模式效果明显，缩N7患者的治疗时间，降低风险事件的发生率，提高了护理人员整体的应急能力。

[关键词]危机管理;急诊;护理管理

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0160-02

急诊科患者的病情往往比较危急，护理过程中存在诸多不可控制的因素，因其不确定性强、突发性以及紧迫性以致于患者生命安全风险系数比较大，是临床上死亡率最高的科室。因此，急诊科人员需要加强自身职业素养、对风险因素的认知与分析，及其不可控制因素的分析、评估能力以及风险危机管理，进而提升整体护理质量，将危机管理渗透在急诊护理管理工作中，可以在很大程度上提升急诊护理管理的质量与效率，便于治疗工作的顺利开展。基于此，选取收治于我院的80例急诊患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的80例急诊患者作为研究对象，根据在急诊护理管理中是否进行危机管理方案分为没有进行危机管理的对照组（n=40）。其中观察组男性20例，女性20例，年龄20-82岁，平均年龄（63.14±2.72）岁。对照组男性23例，女性17例，年龄22-80岁，平均年龄（58.52±3.04）岁。两组患者一般资料没有统计学差异（P>0.05），可比较，并均签署知情同意书。医院急诊科室设置10名护理人员，年龄25-45岁，工作时间3-20年，学历情况：本科或者本科以上学历5名，中专2名，大专3名。

1.2方法

1.2.1对照组患者尚未在急诊护理中引进危机管理模式，急诊科室中存有的安全风险都需要护理工作者自主了解，并且采取一定的临床措施。

1.2.2观察组患者在急诊护理中引进危机管理模式，具体如下：①加强危机防范意识。首先，增进护患之间的交流，针对医院中新上任护理工作者中缺少危机风险意识的现象，以及尚未掌握与患者和家属友好沟通技巧的问题，医院需要强化危机意识培训，传授专业的护理知识和操作技能，促使护理工作者意识到和患者沟通的必要性，实效性的帮助患者处理相关临床问题，提高患者对护理人员的依从性。②健全管理机制。成立危机管理控制小组，由危机管理控制成员依据临床经验以及科室中常出现的状况，设置急诊应急方案，提前制定与演练解决计划以及护理风险系数预估表，便于护理人员客观认识各种风险性的危急事件，在实践中可以从容面对，提高工作质量。定期对急诊科护士加强危机管理的培训及规范性护理操作技能的培训，随机抽查临床中护士在护理操作中的质量以及危机意识，并将危机管理模式细致优化在每一个护理环节当中，尤其是治疗医师的叮嘱，护理人员需要确保患者对病危的清晰化认知。③若发生危机时，比如呼吸机器的临时断电现象，要及时和医师沟通，争取在最短的时间内获取相关部门的联系，调整好电力。依据患者的病情变化，予以相关的急救治疗与护理，并启动预案措施，最陕速、最有效的控制住患者的病情，降低生命安全危机。抢救结束后，护理人员要在抢救之后的六个小时之内补全病历资料、护理记录单以及才抢救药品，做好病人的护理及其家属的安抚工作。④在出现危机之后，由质控小组对其危机事件进行分析、评估，及时准确判断发生的原因，加强护理紧急危机预案的制定与管理，制定相关措施加以预防，一旦出现危机隐患，迅速采用相关应急措施，将危机造成的伤害降至最低程度。⑤加强医护人员自身专业素养，并加强操作技能和理论支持，定期派护理人员外出学习先进的抢救仪器使用以及相关的急救操作，提高临床工作中护理人员的综合素养。

1.3观察指标观察两组患者住院过程中的临床表现，对比临床护理结果，包括住院时间、病情控制时间与风险事件出现情况。

1.4统计学分析采用SPSS23.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

使用危机管理模式的观察组患者住院时间与病情控制时间和风险事件出现情况明显优于尚未使用危机管理模式对照组，P<0.05差异有统计学意义，如表1。

3 讨论

随着我国生活水平的提升，人们对疾病的认知、医疗水平、护理安全质量都有着严格的要求。在急诊科，诸多现存的风险因素或潜在的风险因素极容易导致加重患者的病情，严重者对患者的生命安全构成了威胁。患者病情变化快且危重，在整个护理工作中，任務重且急，护士在护理工作中需要有良好的职业素养以及熟练的操作技能，在护理危重症疾病以及抢救病人中沉着冷静、有条不紊的治疗与护理，而且在保证无菌、查对医嘱、护理病人、安全用药、体征监测等操作准确正常进行的前提下，还需对危机意识进行分析和防范，降低危机事件的发生是危机管理中的核心内容。

危机管理对危机未发生前对潜在的危险因素分析、预测、制定相应的应急预案进行防范策略设置，还要对危机发生时相应的危机因素进行的干预措施，对发生危机后出现的情况进行总结与归纳是临床中新的管理模式。及时对病人的病情的突发性、不确定性等进行监控，并根据患者病情变化予以相对应的护理措施，降低护理风险以及护理安全不良事件的发生，强化了整体护理工作的效率。在急诊护理管理中引进危机管理模式，加强护理人员的专业技能培训，提高临床工作护理人员的专业素养，定期组织安排相应的护理人员规范化学习管理医疗器材以及治疗设备，可有效提高急诊抢救效率和质量以及医院整体应急能力。本研究结果表明，使用危机管理模式的观察组患者住院时间与病情控制时间和风险事件出现情况明显优于尚未使用危机管理模式对照组，P<0.05差异有统计学意义。

因此，在急诊护理管理中应用危机管理模式效果理想，可以显著降低风险事件的再次发生率，缩短患者治疗时间，值得大力推广与使用。