FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究

陈瑞燕

[摘要]目的：研究探讨FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用效果。方法：选取我院2017年1月至2019年1月期间行后腹腔镜手术治疗的泌尿外科老年患者80例作为研究对象，随机分为两组，其中研究组（n=40）行FTS理念联合心理护理的围术期护理干预治疗，对照组（n=40）行常规护理干预治疗，统计记录两组患者接受护理干預治疗后术后不良反应发生率以及术后生活质量评分和VAS疼痛评分，并进行对照。结果：研究组患者术后不良反应发生率以及VAS疼痛评分低于对照组患者，其SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：FTS理念联合心理护理应用在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术效果显著，在临床上具有应用价值。

[关键词]泌尿外科;快速康复外科理念;老年患者;腹腔镜围术期护理;心理护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0136-02

泌尿外科在临床中是比较特殊的科室之一，对于手术治疗需要保证精细化操作，尤其对于老年患者而言，围手术期护理更是必不可少。快速康复外科（FTS）理念主要是通过建立在围术期生理、病理及心理基础上，已有研究发现应用在泌尿外科手术中效果明显。鉴于此，本次研究在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理应用FTS理念联合心理护理展开相应分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2017年1月至2019年1月期间行后腹腔镜手术治疗的泌尿外科老年患者80例临床资料，按照护理方案的不同划分为了对照组与研究组。对照组40例，男22例，女18例，年龄60-80岁，平均年龄（71.01±6.12）岁;研究组40例，男23例，女17例，年龄61-82岁，平均年龄（70.12±6.05）岁。对照两组患者一般资料具备可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组予以常规护理干预：术前做好手术相关准备，如禁食、禁水、手术物品消毒等，密切监测生命体征，并配合医生开展手术，术后做好引流管管理工作，并严密关注心率与血压等体征变化，若有不良情况及时给予对症处理等。研究组予以FTS理念联合心理护理：①术前：护理人员在术前需要积极与患者沟通，鼓励患者倾述自身想法与情绪，根据患者的心理状态、文化程度等特点，耐心为患者讲解FTS理念与手术要点等知识，对于存在疑惑的需及时予以解答，可邀请手术成功患者现身说法，尽可能消除患者担忧、焦虑及紧张等不良情绪，使其能够积极配合治疗。②术中：护理人员需将手术室温度适当调节，并核对患者病情信息，准备好手术使用的物品与器械，协助医师相关手术操作，密切关注患者的生命体征与神态变化，若有异常，立即告知医师，予以相应处理，同时需要安抚手术室外的家属，避免发生医患纠纷。③术后：做好保暖工作，待患者清醒后，若无腹胀、呕吐等情况，可饮用适量温水，密切关注胃肠道反应和肠鸣音变化，术后1天则可进食少量流质食物，并关注有无腹痛和腹胀等情况，若无，第2天则可进食半流质食物，以少量多次与逐渐递增食量为进食原则，逐渐过渡到正常饮食，并注意切口护理与导管固定，若患者疼痛强烈，需及及时给予镇痛剂，同时可指导患者在病床上活动，逐渐过渡到床下运动，增加运动量。

1.3观察指标采用视觉模拟评分（VAS评分，十分制，分值越高疼痛感越强烈）与生活质量评定量表（SF-36，百分制，分值越高状态越佳）分别评价患者术后的疼痛程度与生活质量，并记录两组患者术后不良反应发生情况（发热、出血及切口感染）。

1.4统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

研究组术后VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组，而SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

泌尿外科后腹腔镜手术相比起传统手术具有并发症少、疼痛轻、创伤小且康复快等特点，但任何手术对机体均有一定侵袭性，加上老年患者抵抗力弱、身体各项机能衰退、合并症多、心理负担重及认知不足等，使得围术期危险因素增多，不利于围术期治疗与恢复。

本次研究在研究组中实施了FTS理念联合心理护理后，其疼痛与生活质量改善及不良反应控制上均比对照组更佳，这与郑娟如等报道结果类似，可见此方案的可行性予以有效性。FTS理念主要是据患者具体情况来开展综合循证医学护理，能够在围手术期护理中给予患者优质、综合且全面的护理，配合心理护理，能够使患者治疗配合度与依从性提高，并有效的规避术中、术后风险因素，减轻疼痛感受，加快患者身体快速康复，降低患者并发症或不良反应发生率，从而提高生活质量以及临床治疗有效率。

综上所述，在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理开展FIS理念联合心理护理具有显著效果，值得临床推广应用。