半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床观察

郭惠娟

[摘要]目的：对半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床价值进行系统研究与探讨，以不断提高临床治疗效果。方法：选择我院2018年9月-2019年9月收治的50例幽门螺杆菌感染相关性胃病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组治疗效果;对照组（25例）：应用常规西医治疗;实验组（25例）：应用半夏泻心汤加味治疗;对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、症状积分、临床症状消失时间。结果：实验组临床治疗总有效率（92.o%）高于对照组（68.0%），临床比较差异性显著0.05;治疗后，实验组症状积分为（1.32±0.44）分，低于对照组，临床对比存在统计学差异（P<0.05）：实验组临床症状消失时间为（7.P2±1.02）天，比對照组短，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。结论：将半夏泻心汤加味中药应用于临床治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病中，不仅能够增强治疗效果，且不良反应少，使患者临床症状显著改善。

[关键词]半夏泻心汤加味;幽门螺杆菌感染;胃病

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0124-02

幽门螺杆菌感染相关性胃病属于临床消化系统性疾病的常见类型，以反酸、胃痛和胃胀等为主要临床症状。根据既研究结果表明，幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的病原菌，可引起消化性溃疡，甚至对胃癌前期病变与产生发展产生了直接影响。伴随临床研究的不断深入了解到，幽门螺杆菌的根除能够缓解慢性胃炎的病灶扩展速度，使瘤性病变发生率下降，加快消化性溃疡愈合速度，使胃癌患病率降低。在此次研究中，将半夏泻心汤加味中药作为主要研究内容，重点阐述其在治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病中的应用价值与效果，以供参考。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择我院自2018年9月-2019年9月期间收治的幽门螺杆菌感染相关性胃病患者50例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各25例。其中，对照组患者男15例，女10例，平均年龄（42.93±5.54）岁，平均病程（8.12±3.36）年;研究组患儿男16例，女9例，平均年龄（42.75±5.62）岁，平均病程（8.97±3.41）年。两组患者在性别、年龄和病程方面数据经比较无差异性，具有可比性。

1.2方法对照组应用常规西医治疗，即三联治疗方法。每天清晨空腹状态，以温水送服40毫克奥美拉唑（国药准字：H20031216），每天口服两次克拉霉素（国药准字：H20000116），每次剂量为500毫克，一般是餐后用温水送服。另外，餐后用温水送服阿莫西林（国药准字：H43021396），次数为两次，每次剂量为1000毫克。以上药物，只有胃溃疡口服奥美拉唑4周，十二指肠溃疡奥美拉唑6周，其余药物均口服七天以后停止服用。

实验组应用半夏泻心汤加味治疗，基本组方包括黄芩10克、蒲公英30克、海螵蛸20克、大枣4枚、白芍10克、甘草5克、姜半夏12克、黄连3克、九香虫10克、干姜10克、延胡索10克、浙贝母10克。每天服用1剂即可，需使用500毫升水水煎汁后温服，每天早晚各服用一次。根据临床症状，可适当加减组方。如果是肝气瘀滞型患者，需将陈皮和紫胡加入其中;如果是溃疡伴出血患者，需将白及与蒲黄炭加入其中;如果是胃阴虚患者，可将麦冬与南北沙参加入其中;如果是脾虚患者，可将党参和白术加入其中。每个疗程为6周，经一疗程治疗后，对临床治疗效果做出评价。在服药过程中，要求患者心情愉悦，且不应食用辛辣食物，戒烟戒酒，保证饮食的清淡性。

1.3评价指标 对实验组、对照组临床治疗效果、不良反应发生率、症状积分、临床症状消失时间等多项临床指标。

1.4统计学分析 对于两组幽门螺杆菌感染相关性胃病患者临床治疗结果，采用统计学软件SPSSl9.0展开数据分析，计数资料（临床治疗效果以及不良反应发生率）、计量资料（症状积分以及临床症状消失时间）各以n/（%）、（x±s）表示，各行x检验、t检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果对比实验组显效15例、有效8例、无效2例，临床治疗总有效率为92.0%，对照组显效10例、有效7例、无效8例，临床治疗总有效率为68.0%，实验组临床治疗总有效率比对照组高，x=4.5000，P=0.0338，组间对比差异性显著（e<0.05）。

2.2不良反应发生率对比实验组皮疹、恶心呕吐、头晕、失眠发生率均低于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。（详见表1）

2.3症状积分对比 治疗前，实验组症状积分为（5.76±1.13）分，对照组症状积分为（5.77±1.12）分，组间差异不明显，t=0.0314，P=0.9751。治疗后，实验组症状积分为（1.32±0.44）分，对照组症状积分为（3.38±1.24）分，前者比后者低，t=7.8282，P=0.0000，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。

2.4临床症状消失时间对比实验组临床症状消失时间为（7.12±1.02）天，对照组临床症状消失时间为（11.29±1.68）天，前者比后者短，t=10.6085，P=0.0000，临床对比存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

幽门螺杆菌属于革兰氏阴性菌，于机体胃幽门部位寄生，属于十分常见的疾病诱导因子，会经由胃部感染并形成诸多致病因子，进而出现萎缩性胃炎与慢性胃炎，甚至还会发生胃癌。幽门螺杆菌会对人体的胃部黏膜造成严重损伤，使胃黏膜的预防能力和修复能力被削弱，大量分泌胃酸和侵袭性胃泌素。为此，在临床治疗消化性溃疡、慢性胃炎等疾病中，要尽早将幽门螺杆菌清除，以对癌变的发生进行预防。

在西医临床治疗中，三联疗法十分常见。但在治疗期间，会使胃肠道出现一系列不良反应，而且耐药性突出。幽门螺杆菌相关性胃病属于中医的胃脘痛与痞满范畴，主要是脾胃气虚和湿热交结所致。其中，半夏泻心汤加味中药能够清热利湿且健脾养胃，泻火解毒与缓急止痛的功效十分突出。在中药组方中，九香虫和姜半夏可以和胃化湿，对胃黏膜加以保护，确保机体的抗病能力不断强化，并且修复胃部的损伤组织。而白芍和甘草能够使疼痛感缓解，养肝和胃效果突出。白及、浙贝母、延胡索与海螵蛸均可对胃酸加以抑制，使胃内部环境得到转变，酸碱度明显缓解，加快了幽门螺杆菌的死亡速度。蒲公英和黄连则可以泻火解毒、祛邪效果也十分明显。

根据以上研究结果表明，实验组应用半夏泻心汤加味治疗，各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。由此证实，幽门螺杆菌感染相关性胃病患者在接受临床治疗过程中，选择使用半夏泻心汤加味中药，其症状积分减少、不良反应少、临床治疗效果突出，推广可行性显著。

综上所述，选用半夏泻心汤加味中药实施临床治疗，对于幽门螺杆菌十分敏感，可对胃部溃疡面的坏死加以抑制，加快溃疡面愈合的速度，同样也使得幽门螺杆菌被清除，不良反应发生率低，疗效确切，临床推广与应用价值突出。