黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

葛飞

[摘要]目的：研究分析糖尿病肾病患者采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床效果。方法：以我院于2018年8月-2019年8月期间收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，各42例，对照组单独采取缬沙坦治疗，研究组采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，研究比较两组临床治疗效果。结果：临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等临床指标比较，治疗前两组患者无差异

0.05），治疗后研究组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗临床效果显著，值得推广应用。

[关键词]黄葵胶囊;缬沙坦;糖尿病肾病

[中图分类号]R587.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0119-02

糖尿病肾病属于糖尿病临床多发并发症，患者甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等临床指标持续升高，如病情未能得到及时有效控制，将会导致肾衰竭甚至死亡。缬沙坦为常规糖尿病肾病治疗药物，可改善患者临床症状，主要缺陷为药物作用时间短，将黄葵胶囊与缬沙坦联合应用可显著提高药物临床效果及持续作用时间，本次研究以我院收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象，研究分析黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治时间为2018年8月-2019年8月的糖尿病肾病患者共计84例开展本次研究，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，各42例，研究组男26例，女16例，年龄25-51岁，平均年龄（40.28±3.56）岁，病程7个月-12年，平均病程（6.44±3.28）年，对照组男27例，女15例，年龄27-53岁，平均年龄（40.36±39）岁，病程7个月-11年，平均病程（6.38±3.22）年，常规资料（年龄、性别、病程）两组患者无统计学差异（P>0.05），可对比。纳入标准：符合糖尿病肾病临床诊断标准，签署治疗研究知情同意书。排除标准：肝肾衰竭患者、凝血功能障碍患者，哺乳期女性及无法配合研究患者。

1.2方法入院后两组患者均实施常规基础治疗，医护人员密切监测患者血糖、血压、血脂等临床指标，日常饮食中控制碳水化合物、优质蛋白、热量、脂肪的摄入量，结合患者体重指数等指标，采取降血脂、降血压、降血糖等药物对症治疗措施。对照组患者单独采取缬沙坦治疗，每日服用1次，每次服用80mg。研究组患者采取黄葵胶囊与缬沙坦联合治疗，缬沙坦服药方法及剂量与对照组相同，黄葵胶囊每日服用3次，每次服用量为2500mg，两组患者持续服药时间均为8星期。

1.3评价标准 统计两组患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为尿常规检验患者甘油三酯、總胆固醇、尿蛋白排泄率等指标恢复正常数值，临床症状改善显著。有效为尿常规检验患者甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等指标好转，临床症状有所改善。未达上述标准为无效，显效和有效为临床治疗有效。

1.4统计学方法 临床治疗总有效率使用%表示，x检验，甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率使用（x±s）表示，t检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结果

2.1对比分析两组患者临床治疗总有效率指标临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。

2.2对比分析两组患者治疗前后各项临床指标 甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等临床指标比较，治疗前两组患者无差异（P>0.05），治疗后研究组各项指标均优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，与对照组患者相比，研究组患者经黄葵胶囊联合缬沙坦治疗后临床治疗总有效率及甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等临床指标优势显著。糖尿病肾病患者机体长期处于高血脂与高血糖状态，全身活性氧含量增加，身体各组织器官受损，并发腰背部疼痛及水肿等临床症状，临床治疗糖尿病肾病主要采取基础降糖治疗及不同药物联合治疗。

缬沙坦属临床常用血管紧张素受体阻滞剂，用药后可对患者体内血管紧张素Ⅱ的作用产生阻滞，扩张肾小球人球小动脉及出球小动脉，其对出球小动脉扩张作用尤其显著，可降低肾小球部位血压，有效控制系膜细胞在管紧张素Ⅱ作用下产生的收缩作用，可改善肾小球滤过膜通透性，通过降低蛋白尿及血压，可控制糖尿病肾病患者病情进展。近年来，中医药治疗糖尿病肾病受到医学界广泛关注，中医理论认为，糖尿病肾病发病与久病人经络有关，治疗应以益气养阴及活血化瘀为主。黄葵胶囊主要成为黄葵蜀花，其中包含树皮素-3-洋槐糖甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、金丝桃甙、杨梅素和槲皮素等5种黄酮类化合物，药理学研究表明，黄葵蜀花主要功效为消肿利湿、清热解毒，可抑制血小板聚集，改善肾小管间质改变，清除体内自由基，改善肾小球组织免疫炎性反应，有效保护患者肾功能，降低蛋白尿，同也可降低患者血脂指标，保护肾小管，清除人体内氧自由基，提升机体毛细血管通透性，对糖尿病肾病患者水肿等症状效果显著。黄葵胶囊属纯中药制剂，药物不良反应发生率较低。缬沙坦用药后对患者心脏功能无不良影响，可有效避免停药后血压升高等症状，仅有少部分缬沙坦经肾脏代谢，对患者肾脏毒副作用轻微，由此可见，缬沙坦与黄葵胶囊治疗安全性均可得到保证，将二者联合应用可实现药物作用的互补，其临床效果优于单一用药。

由此可知，糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗临床效果显著，可改善患者甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白排泄率等临床指标，值得推广应用。同时，本次研究选取样本量不足，糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊的临床效果需进一步研究。