吉诺通联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎102例探述

李秀玲

[摘要]目的：研究了吉诺通联合鼓室内注射对于分泌性中耳炎的临床实践效果。方法：选取我院2017年7月-2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共计102例，并通过随机数字表法，将其划分到研究组和对照组，各51例，其中，对照组患者主要采取常规化治疗方法，研究组患者采取吉诺通联合鼓室内注射法进行治疗，之后对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：研究组患者临床治疗总有效率高达98.03%，显出高于对照组的差异84%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对于分泌性中耳炎采取吉诺通联合鼓室内注射疗法具有很重要的现实意义，可大幅度提升患者临床治疗有效率，值得推广。

[关键词]吉诺通;鼓室内注射;分泌性中耳炎

[中图分类号]R764.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0109-02

在医院耳科中，分泌性中耳炎十分常见，主要临床症状包括听力下降、中耳积液、耳痛等等，经常对患者的身体健康以及生活质量产生直接影响。随着病情的不断发展，还会演变为原发性胆汁瘤、胆固醇肉芽肿以及粘连性中耳炎等，若得不到及时有效的治疗，还会引发严重的听力减退，甚至是耳聋。关于分泌性中耳炎，其病因目前尚不明確，一般认为与免疫反应、感染等因素相关。本文主要选取102例分泌性中耳炎患者作为研究对象，分析了吉诺通联合鼓室内注射疗法的临床实践效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年7月一2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共计102例，并通过随机数字表法，将其划分到研究组和对照组，各组患者均为51例。对照组中包括男性患者30例，女性患者21例，年龄34-58岁，研究组中包括男性患者29例，女性患者22例，年龄35-56岁，两组患者均存在耳内闭塞感、听力减退、耳鸣等临床症状，经内窥镜检查可见光锥缩短，骨膜内陷且浑浊，呈灰白色和淡黄色，两组患者一般资料对比不具备统计学意义。

1.2方法对照组患者主要采取常规化治疗模式，既骨膜穿刺抽液，同时配合口服抗生素。研究组患者采取吉诺通联合鼓室内注射的方法进行治疗，药物剂量为300mg，每日3-4次。在完成鼓膜穿刺抽液后，在原有穿刺位置注射地塞米松，剂量量约5mg左右。完成注射后，患者头部要向对侧倾斜，保持时间约10min钟，鼓室内注射每周一次，4次为一个疗程，实践过程中，医生可结合患者病情对疗程进行调整。

1.3评价标准两组患者均在治疗后一个月进行评价，其中，患者听力恢复正常，耳鸣、耳内闭塞感等症状消失，鼓室积液消失，为显效;患者听力有所提升，耳鸣、耳内闭塞感等临床症状有所减轻，但未能彻底恢复为有效;患者鼓室内积液未见减少，听力未见提高，且耳鸣、耳内闭塞感等临床症状未见改善，甚至有加重趋势，为无效。

1.4统计学方法 本次研究应用SPSS21.0对相关参数进行处理，并采取“t”和“x”检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗总有效率对比研究组患者临床治疗总有效率高达98.03%，显出高于对照组的差异84%，差异具备统计学意义（p<0.05），如下表：

2.2两组患者治疗1周、2周后鼓室图变化对比 治疗1周后，研究组患者的A型图构成比为68.63%，对照组患者的A型图构成比为58.82%，研究组患者的A型图比例显著高于对照组，具体如下表1;治疗2周后，研究组患者的A型图构成比为84.31%，对照组患者的A型图构成比为66.67%，研究组患者的A型图比例显著高于对照组，具体如下表2。

3 讨论

分泌性中耳炎也可称为粘液性中耳炎以及浆液性中耳炎，该病的主要病因在于咽鼓管堵塞。假复层柱状纤毛上皮经常会将咽鼓管覆盖，粘液毯和纤毛细胞将会共同构成“粘液输送系统”，从而使鼻咽部源源不断的排出分泌物、病原体，如果咽鼓管受到机械以及非机械性阻塞，中耳腔将会产生负压，使粘膜中的静脉逐渐扩张，增加通透性，血清也会在中耳逐渐汇集，形成积液。正常情况下，鼓室内积液一般呈水样，颜色以黄色为主，粘液性液体一般为灰白色，随着液体的不断增加，可能会对纤毛造成损伤，从而对其正常功能产生抑制作用，最终导致纤毛瘫痪。

通过在鼓室内注射地塞米松，可实现对巨噬细胞分裂增生的有效控制，提高抗炎效果，逐步消除耳内积液，加快咽鼓管功能恢复正常，提升咽鼓管的生理功能。

吉诺通属于口服制剂，每粒药物的桉油精、柠檬烯含量均在7mg以上，通过该药物的应用，可大幅度改善患者的耳道功能，使PH值恢复到正常状态，同时也能够对分泌物进行调节，平衡黏液和浆液比例，保证纤毛功能的正常发挥，加快了积液的排除。与此同时，吉诺通还具有抗菌消炎的作用，可大幅度降低感染发生概率，加快咽鼓管开放，对通气功能进行改善，缩短患者的治疗周期。

综上所述，通过吉诺通与鼓室内注射的有效联合，可大幅度提升分泌性中耳炎的临床治疗效果，同时也充分发挥了两者的作用机制，加快了患者的治疗周期，值得推广。