雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效与护理分析

王江红 张海彦

[摘要]目的：对小儿急性喉炎应用雾化吸入布地奈德的临床实践效果和护理方法进行了研究。方法：本次研究共选取小儿急性喉炎患者100例，选取时间段为2017年9月至2019年9月，将患者随机划分到研究组和对照组，各组患者均为50例，对照组患儿主要采取常规化对症治疗，研究组患者在此基础上采用雾化吸入布地奈德进行治疗，之后对两组患儿临床并发症情况和临床症状缓解时间进行对比。结果：两组患儿在不良反应发生率方面无显著差异（P>0.05），研究组患儿的临床症状缓解时间显著短于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对急性喉炎小儿患者实施雾化吸入布地奈德治疗，能够大幅度改善其临床症状，同时减少患儿的不良反应，疗效安全可靠。

[关键词]雾化吸入;布地奈德;小儿急性喉炎：护理

[中图分类号）R473.76 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0105-02

小儿急性喉炎属于临床常见疾病，比较常见于5岁以下的婴幼儿群体中，常见临床表现包括发热、声音嘶哑、咳嗽等等，据相关报道显示，小儿喉炎很容易引发呼吸道梗阻，若不能进行及时治疗或治疗不当，很有可能使患儿出现其他并发症，从而对其生命安全造成威胁。目前，对于小儿急性喉炎的临床治疗，主要以糖皮质激素以及抗菌药为主，本次研究共选取小儿急性喉炎患者100例作为研究对象，分析了布地奈德雾化吸入的临床实践效果，包括相关的护理措施，具体内容阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选取小儿急性喉炎患者100例，选取时间段为2017年9月至2019年9月，将患者随机划分到研究组和对照组，各组患者均为50例。研究组中包括男性患儿30例，女性患儿20例，年龄5个月至7.5岁;对照组中包括男性患儿29例，女性患者2l例，年龄5个月至8岁，两组患儿临床资料比较不具备显著差异。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组患儿主要采取常规化对症治疗，具体内容包括确保呼吸道畅通无阻、抗感染治疗、抗病毒治疗、止咳化痰、吸氧等等，对于烦躁不安、哭闹的患儿，可肌肉注射异丙嗪0.1mg。研究组患儿在上述基础上采用雾化吸入布地奈德的方式进行治疗，在两mL的生盐水中加入布地奈德0.5mg，摇晃均匀配置成混悬液，雾化吸入，持续时间保持在8-10分钟，每日治疗两次，

1.2.2护理方法（1）治疗前护理：在雾化吸入治疗之前，医患人员需要与患儿家属进行充分有效的沟通，向家属介绍雾化治疗的目的、方法、必要性以及有可能会发生的副作用等等。给予患儿更多的鼓励和安慰，以缓解其焦虑、恐惧、不安的心理情绪，从而使其能够积极主动的配合医生进行治疗。在雾化吸入治疗前半小时，不要让患儿进食，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。医护人员还要检查雾化器的性能，以保证其能够正常运行。（2）治疗中护理：在雾化吸入治疗中，医护人员需告知患儿家属治疗过程中患儿需要保持的体位，应置患儿坐位，半坐位或侧卧位，避免仰卧位，并在咳痰、叩背以及雾化时叮嘱患儿缓慢的呼气和吸气，与此同时，还要对患儿的意识变化和生命体征进行观察，特别是患儿呼吸频率和深度的改变，如果患儿出现呼吸浅快、频繁咳嗽，气促，恶心呕吐，口唇发紫的现象，应立即停止吸入，要在第一时间通知主治医生，之后配合其进行积极处理或采用间断吸入的方法。（3）雾化后护理：在完成物化吸入治疗之后，家属需要辅助医护人员使用温毛巾将患儿面部擦拭干净，避免立即外出，发生受凉的问题。另外，指导患者家属做好患儿口腔护理工作，以免药物长时间在口腔和咽喉内残留，从而引发口腔炎，与此同时，还要保证患儿呼吸道畅通，口腔以及呼吸道中的分泌物一定要及时清除，如果患儿的痰液比较粘稠，需要及时地为患儿叩背，并叮嘱患儿家属监督患儿多饮水，以加快痰液排出。并将整套雾化装置分离，把雾化管面罩等用清水反复冲洗，晾干待用。在使用过程中，空气导管不可以用水冲洗，以免造成二次污染。

1.3观察指标（1）对两组患儿的临床症状缓解时间进行对比，主要包括呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等。（2）对两组患儿的不良反应发生情况进行对比，具体包括恶心、面色潮红、呕吐等等。

1.4统计学方法采用SPSS20.O处理相关参数，“t”和卡方检验后，差异具备统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1两组患者临床症状缓解时间对比 研究组患儿呼吸困难、声音嘶哑和喉鸣症状的缓解时间均优于对照组，数据对比差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表：

2.2两组患者不良反应情况对比 研究组中，出现1例面色潮红患儿、1例恶心患儿;对照组中出现2例恶心患儿、2例面色潮红患儿，两组患儿的不良反应发生率对比无显著差异（P>0.05），不具备统计学意义。

3 討论

在临床儿科领域中，小儿急性喉炎属于常见的呼吸系统疾病，常见于5岁以下的婴幼儿群体当中，比较常见的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、声音嘶哑、呼吸困难等等，小儿急性喉炎发病急、症状危重，如果不能及时救治或治疗措施不当，将会导致患儿咽喉部水肿，严重时还会导致死亡。目前，对于小儿急性喉炎的药物治疗，主要包括抗菌药物、抗病毒药物、糖皮质激素等等，治疗手段包括静脉滴注、雾化吸入等等，但整体的效果都不够理想，特别是糖皮质激素，很容易使患儿出现不良反应，因此也经常会受到患儿及其家属的排斥。

布地奈德属于一种新型的糖皮质激素，雾化吸入治疗效果良好，具有显著的抗炎和抗过敏作用，同时还能够帮助患儿释放气道内炎症因子，缓解严重反应，对于炎症细胞的活化和迁移，均具有良好的抑制作用，另外还能消除气道黏膜水肿，对患儿的呼吸道阻力进行减轻，临床上治疗小儿急性喉炎的效果十分显著。本次研究结果对此也进行了验证。

综上所述，对急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，能够大幅度提高患儿的临床治疗效果，通过配合相应的护理措施，还能够减少患儿的不良反应和并发症，缩短临床症状的缓解时间，属于一种安全、可靠的治疗方法，临床推广价值较高。