恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性分析

朱亮

[摘要]目的：研究分析恩替卡韦在临床中应用于失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性。方法：选择于2017年5月至2018年6月期间到我院接受治疗的80例失代偿期乙肝肝硬化患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。予以对照组行常规综合治疗，观察组在对照组基础上行恩替卡韦治疗，比较治疗6个月后两组患者不良反应发生情况以及治疗前后Chiod-Pugh评分、肝功能多项指标情况。结果：治疗前，两组患者ChildPugh评分以及ALT、TBiL、AST指標水平比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组上述评分以及指标水平均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有出现严重的不良反应，对治疗效果未产生影响。结论：对于失代偿期乙肝肝硬化患者而言，在常规综合治疗基础上选择恩替卡韦进行治疗，能够改善肝功能，且不会引发严重不良反应，治疗效果理想，临床价值可观。

[关键词]安全性;恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化

[中图分类号]R512.62;R575.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0098-02

肝硬化在临床中属于肝胆科常见疾病，在我国，大部分患者均是在肝炎之后导致的肝硬化，对于此疾病，在早期进行治疗能够有效改善病情，如果发展到晚期（失代偿期）不仅病情极易无法逆转，还会对生活质量等造成严重负面影响。基于此，本文选择我院80例失代偿期乙肝肝硬化患者进行研究，旨在分析恩替卡韦的治疗安全性，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择于2017年5月至2018年6月期间到我院接受治疗的80例失代偿期乙肝肝硬化患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组中男22例，女18例，年龄35～75岁，平均年龄（49.8±4.1）岁，病程1-8年，平均病程（3.6±0.2）年;观察组中男23例，女17例，年龄36～75岁，平均年龄（50.2±4.5）岁，病程2-8年，平均病程（3.9±0.4）年。所选择研究对象均自愿参与本次研究，签署知情同意书，组间性别、病程以及年龄等多项临床资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法（1）予以对照组行常规综合治疗：保肝治疗、护肝治疗、抗感染治疗以及行门冬氨酸钾镁、还原性谷胱甘肽等静脉滴注等。（2）观察组患者在对照组治疗基础上行恩替卡韦治疗，由苏州东瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20100129，口服，0.5mE次，1次/d。

两组患者均持续治疗6个月。

1.3评判指标记录并比较治疗6个月后两组患者不良反应发生情况以及治疗前后Child-PuRh评分、肝功能多项指标情况。肝功能选择谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）评判。

1.4统计学方法 研究数据纳入到SPSSl9.0中进行分析，计量资料行t检验;计数资料行x比较，（P<0.05）则差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1不良反应情况比较两组患者均没有出现严重的不良反应，对治疗效果未产生影响。

2.2治疗前后Child-Pugh评分比较治疗前，两组患者ChildPuCh评分比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组上述评分显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3治疗前后肝功能相关指标比较治疗前，两组患者ALT、TBiL、AST指标水平比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组上述指标水平均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肝硬化在临床中属于慢性、进行性肝病，较为常见，多是由于多种因素的长期作用导致肝脏受到弥漫性损伤，临床中表现为代偿期、失代偿期，代偿期病患还会存在肝炎，伴有腹胀、肝脾重大以及乏力等多种症状，失代偿期者肝功能会受到损伤，且病情大多已经发展到晚期，严重影响其日常生活质量以及生存质量等。

临床中对于肝硬化疾病通常选择药物方式治疗，能够帮助肝组织（纤维化）、肝细胞（坏死）快速的被吸收，达到使肝脏变软、脾脏消肿、恢复门静脉等目的，但对于延缓病程紧张等的作用却并不理想。恩替卡韦在临床中是多用于治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的药物，对于病毒复制活跃具有良好的抑制作用，是一种新型抗病毒药物，也是环戊酰鸟苷类似物，对于HBV逆转录酶、三磷酸脱氧鸟苷嘌呤核苷的活性位点具有取代的作用，而且患者服用之后，能够在较短的时间内获得效果，也不容易产生耐药性，对于乙肝病毒中的多聚酶具有较强的、良好的抑制功效，可组织核苷酸（病毒）进行合成，因此对病毒复制具有良好的抑制作用;除此之外，恩替卡韦对于肝脏纤维化也具有延缓作用，因此能够较好的改善病情以及缓解肝硬化病情的发展等。本研究显示，治疗后观察组Child-Pucb评分以及ALT、TBiL、AST指标水平显著优于对照组，差异存在统计学意义，提示对于失代偿期乙肝肝硬化病人行恩替卡韦治疗效果确切。

综上所述，对于失代偿期乙肝肝硬化患者行恩替卡韦进行治疗，能够有效帮助改善肝功能，且不良反应发生率低，具有较高的安全性，临床价值可观。