系统性护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼康复效果的影响

王培

[摘要]目的：研究系统性的护理干预治疗对乳腺癌手术后的患肢功能锻炼康复效果的结果影响分析。方法：选取2017年11月至2018年11月我院收治的乳腺癌手术治疗的患者有80例。随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组常规护理，治疗组行系统性护理干预，对比两组患者护理效果。结果：治疗组干预后患侧肩关节前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、内收角度及外展角度均显著优于对照组患者的各项指标，P<0.05;治疗组患者的护理满意度达98.00%显著高于对照组，P<0.05。结论：系统性的护理干预治疗能够显著的促进乳腺癌患者的手术后患肢功能锻炼康复，患者满意度高，值得推广。

[关键词]系统护理干预;乳腺癌;锻炼康复效果

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0027-02

在女性的患者当中，在临床中，乳腺癌是以一种常见恶性肿瘤之一，据统计显示，乳腺癌的发病率大约占女性恶性肿瘤总的发病率的1/10，近几年，乳腺癌的发病率还在有非常明显的上升趋势，已经严重危害了女性们的生命健康。乳腺癌重要的治疗手段之一就是手术，但通常患者在手术后会出现患侧上肢功能等障碍，影响了女性患者在手术后的生活质量。所以，改善乳腺癌手术后的患肢功能对提高女性患者的生活质量有着非常重要的意义。本文主要研究的是系统性的护理干预治疗方法应用在乳腺癌手术后的患肢功能康复锻炼当中，结果取得了令人满意效果，现详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年11月至2018年11月我院收治的乳腺癌手术治疗的患者有80名。所有的患者都是经临床实验室和病理学等手段进行检查并确诊，均符合在WHO当中的有关乳腺癌相关诊断的标准。医生的均已排除合并其他的恶性肿瘤和血液系统的疾病和依从性较差的患者。本文研究的患者已经本院伦理会给予批准，且患者均有知情并自愿的签署同意书。按照入院的先后顺序将我院的患者分为两组，为对照组和治疗组，每组有患者各40名。对照组患者的年龄大小在29-70岁之间，平均年龄大小为（47.22±6.47）岁;患者的病程为3至25个月，平均为（12.14±1.53）个月;TNM的分期：I至Ⅱ期26例，Ⅲ期14例。治疗组年龄大小为26～68岁，平均年龄大小为（47.24±6.06）岁;患者的病程2～25个月，平均为（12.37±1.21）个月;TNM的分期：I至Ⅱ期24例，Ⅲ期16例。对比两组患者的年龄等基本的信息资料，发现对比后，差异没有统计学的意义，即P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法患者皆在手术后使用相应镇痛和抗感染等药物进行对症治疗，医护人员对对照组的患者进行常规普通的巡房、病情监测等一系列的常规护理措施，治疗组的患者是在对照组患者的基础上再进行系统性的护理干预治疗的措施：①医护人员对患者在手术后讲解康复知识教育：让患者了解手术后可能会出现的有关疾病的并发症和患侧肢体功能障碍，让患者提前做好心理准备，并与此同时，让患者树立对患肢功能康复自信心。②患者手术后的心理干预治疗：患者手术后会受到许多种因素影响，会导致大多数的患者出现焦虑和恐惧等一系列的不良情绪，严重时会影响到患者手术后的康复进程。所以，医护人员需要耐心听取患者的倾诉，多与患者进行沟通以便缓解患者的不良情绪，并告诉患者出现并发症属于正常的症状现象，通过进行康复训练是能够治愈的疾病，为此鼓励患者时战胜疾病的自信心有所增强。③根据患者的自身情况指导患肢功能的康复锻炼：医护人员需要根据患者具体的病情，并相应地制定系统性和针对性的康复锻炼的办法。

1.3效果评价对比两组患者经过护理干预治疗后的患侧肢功能的恢复情况，并对患者的患侧肢功能恢复情况采取患者的肩关节活动度来评价，使用我院专业的医疗量角器对患者的患侧肩关节最大的前屈角度等一系列的角度进行测量，并记录好测量结果进行对比。同时还需要对比两组患者对医护人员的护理的满意度，总满意度=（非常满意数+满意数）/总人数x 100%。

1.4统计学方法数据结果用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，并用t来检验，计数资料用（%）来表示，用x检验;当P<0.05时，则差异是有统计学的意义。

2 结果

2.1对比两组患者干预治疗后患侧肢功能恢复情况治疗组干预后患侧肩关节前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、内收角度和外展角度均显著的大于对照组，P<0.05，详情具体见表1。

2.2对比两组患者的护理满意度治疗组患者的护理满意度达98.00%，显著高于对照组，P<0.05，具体见表2。

3 讨论

乳腺癌对于根治手术后的并发症状患有患侧上肢功能障碍是在各大医院临床上经常有的发生疾病，对患者的手术后的生活质量带来积极不好的影响。已有的研究结果显示，造成术后患者上肢功能障碍的主要原因由于患者手术区域的瘢痕收缩导致;或者是由于手术后的患者皮下积液特别是患者的腋窝积液时间过长而导致等一系列的影响因素，最终造成患者手术之后的康复。相关的研究分析结果显示，主要造成的手术后对患者的上肢功能造成障碍的原因有以下几种：①患者的手术区域在手术后的瘢痕收缩，也会使患者的胸壁紧缩，来影响到患者的侧肩关节活动受到限制;②患者的手术后皮下有积液，也是影响患者的肩关节功能的主要的因素之一;③大多數的患者缺乏相关疾病的知识，患者的心理上会有恐慌，也会影响患者的手术后的康复。

本研究结果表明，治疗组干预后患侧肩关节前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、内收角度及外展角度均显著优于对照组患者的各项指标，P<0.05;治疗组患者的护理满意度达98.00%显著高于对照组。系统性的护理干预治疗能够显著的促进乳腺癌患者的手术后患肢功能锻炼康复，患者满意度高，值得推广。