浅析沙盘游戏在福利机构孤残儿童个案服务中的适用性

高翠

摘 要：在福利机构孤残儿童的社会工作介入实践中，如何进行深入、有效的沟通，是个案服务的难点所在。沙盘游戏作为一种非语言的表达性治疗方式，广泛应用于心理健康教育领域。本文主要探析沙盘游戏在孤残儿童个案服务过程中的适用性，以期为福利机构的社会工作实务提供新的借鉴思路。

关键词：沙盘游戏  社会工作  孤残儿童

孤残儿童因年幼、身体有残疾或疾病，以及遭父母家人遗弃等，成为社会上最为弱势的特殊群体。为了让孤残儿童享有与正常儿童一样的生存和发展权益，在承担其集中收留抚养功能的福利机构中，社会工作的专业化服务变得不可或缺。

一、孤残儿童个案服务的难点

在福利机构的特殊场域中，孤残儿童很容易在心理、行为、社会交往等方面出现问题，进而影响个性和社会化的发展[1]。要针对性地进行辅导，社会工作者势必要开展个案服务。然而，限于自身年龄、心智发展水平等，孤残儿童往往很难用语言表述经历、感受等。如果采用传统面对面谈话的形式介入，并不能获得理想的效果。因此，如何进行深入、有效的沟通，以帮助建立关系、分析问题、评估成效等，是孤残儿童个案服务的难点所在。

二、沙盘游戏及其应用

沙盘游戏是一种心理辅导与治疗的方法。其特点是在“自由与保护的空间”中，把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列沙盘意象，营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展[2]。

作为一种非语言的表达性治疗方式，沙盘游戏由于受年龄、语言等限制较少，应用范围非常广泛。尤其是对于焦虑、自闭症、注意力缺陷、攻击性行为、社交障碍等问题的儿童有良好的干预效果[3]。社会工作者可以根据儿童天性喜欢游戏的特点，灵活地将沙盘游戏这运用到个案服务当中去，推动个体生命在心理、社會性发展方面的成长。

三、沙盘游戏对孤残儿童服务的适用性分析

沙盘游戏对于儿童来说，极具吸引力，相较于理性的面对面谈话，更能缓解初次接触时的防御心理，减少沉默式的阻抗或者避免话题无法深入的尴尬。此外，沙盘游戏所秉承的理念、作用机制以及对于意象的分析等，都能为个案服务的开展提供很好的支持。

（一）沙盘游戏有助于信任关系的建立

特殊的生活经历和生活环境，使得孤残儿童容易缺乏安全感、防御心理较强，很难与他人建立信任关系，这是个案服务中会遇到的第一层挑战。沙盘游戏非常强调营造“自由与受保护的空间”[4]，在充满安全氛围的空间内，社会工作者的陪伴和关注，会让儿童感受到自由、被爱、被重视，并专注于沙盘创作，最真实地去展现自己的内心世界。这种对与儿童关系的注重，以及进行积极关注、接纳和包容的专业态度和理念，会让儿童获得最基本的安全感，进而很快与社会工作者建立起信任关系。

（二）沙盘游戏为有效沟通提供载体

受制于语言、智力发展水平，很多孤残儿童表达思路不清、内容贫乏，社会工作者很难单从语言内容上去真正理解他们所体验的压力或无助。想要顺利地将个案服务进行下去，就必须转换方式去与他们进行深入的沟通。

沙盘游戏虽然不以语言作为主要的分析对象和治疗工具，却能促使儿童使用游戏的方式表达自身，而且往往是那些难以用语言表达的内心感受。这是因为沙具是具有某种象征意义的承载体，是儿童在沙盘游戏的过程中使用的“语言”，这种“语言”将模糊的、无法言传的内在感受和认知付诸于有形的实体，实现内心世界与外部世界的沟通与联结。沙盘游戏便给社会工作者提供了一个很好的信息传送介质，为双方沟通架起桥梁。

（三）沙盘游戏能发挥心理分析与评估作用

沙盘游戏基于荣格分析心理学原理，运用意象进行治疗，可以借助积极想象技术，架起潜意识与意识之间的沟通桥梁，反映出儿童心理、情绪问题的本质。社会工作者可以透过儿童在沙盘游戏中的行为表现，以及沙具所表达的各种生活、心理层面的原型和象征的意义，分析其目前的心理、精神状态与可能遭遇过或者正在经历的困境，顺着这些线索收集更多的相关信息，准确地把握个案服务所要提供服务的方式和内容。

社会工作者还会遇到的一个难点是如何进行服务成效评估。有时候孤残儿童难以用语言反馈自身的状态或所发生的改变，尤其是内在的感受，而从保育人员、特教老师等处得到的反馈信息会比较模糊、笼统，或者比较主观、随意，这很容易让社会工作者产生挫败感、无助感。沙盘游戏过程中的初始沙盘及所呈现的变化，也可以为评估环节提供一些支持，如在情绪稳定性、人际交往状况、人格成长方面状况有所改善，那结束沙盘跟初始沙盘所呈现的意象比较，会更富有积极意义。

（四）沙盘游戏中的陪伴即是疗愈的过程

沙盘游戏强调的是自我疗愈，使用沙子与沙具进行创作的过程，其实就是将自己内心的思想，以具象化的方式予以表达的过程，而在这个过程中，相当于与自己的内心进行了一次的对话，从而激发出自愈的力量，而不是依靠他人的分析、指导来应对问题。因此，社会工作者在沙盘游戏中所扮演的角色更多的是一个陪伴者，协助儿童以自发游戏的心态在沙盘世界中自由地表达内在的感受，当他们呈现创伤的时候，与之共同承担压力与痛苦，给予他们支持性、治愈的力量，而这种良好互动关系的建立，本身就具有疗愈的积极意义。

沙盘游戏时间结束后，有很多儿童迟迟不愿离开，这可能是因为他们缺少的关爱与支持在这里得到了部分弥补，他们内心无处表达的声音得以倾诉或者受到压抑的部分得以释放。在介入过程中，多数情况下只是高质量的陪伴就好，在陪伴过程中，其实就是为他提供一个自我治愈与自我成长的支持性环境，帮助他们通过心理冲突的表达进行心理整合，修复个体早期所经历的内心创伤，获得自我治愈力，促进其人格发展。

参考文献

[1] 昝飞，曾凡林. 孤残儿童的社会交往能力、心理行为问题与寄养[J].中国特殊教育，2001（2）：45-48.

[2] 高岚，申荷永. 沙盘游戏疗法[M]. 北京：中国人民大学出版社，2012：6.

[3] 谷平，章小雷，黄钢等. 沙盘游戏疗法在行为问题儿童中的应用[J].中国儿童保健杂志，2015， 23（12）：1281-1283.

[4] Kay Bradway， Barbara McCoard著;曾仁美，朱惠英，高慧芬译. 沙游——非语言的心灵疗法[M]. 南京：江苏教育出版社，2010：41-42.