食管癌化疗患者术后症状群困扰及其对病患日常生活的影响分析

摘要：目的：探讨食管癌化疗患者术后症状群困扰及其对病患日常生活的影响。方法：选择我院60例2017.1至2018.2食管癌化疗患者术后症状群患者。随机分组，对照组采取常规方法治疗，观察组则采取综合方法治疗。分析两组术后症状群困扰情况，比较两组治疗效率；症状群缓解时间；治疗前后患者日常生活能力水平。结果：根据MDASI-GI评估标准，术后症状群困扰有疼痛、疲乏、恶心、呕 吐、胃口差、反流等。其中，发生率而言，脱发最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。严重程度而言，胃口差最严重，其次是反流，再者是疼痛。对日常生活的影响表现在对自主活动、日常情绪、工作、社会关系、走路和生活乐趣的影响。通过治疗，观察组治疗效率、症状群缓解时间、日常生活能力水平相比较对照组更好，P<0.05。结论：综合方法治疗食管癌化疗患者术后症状群可获得较好预后。

關键词：食管癌化疗患者；术后症状群困扰；病患；日常生活；影响

食管癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。在中国，近年来食管癌的死亡率始终处于较高水平，严重威胁着人们的生命。目前对这种肿瘤疾病的治疗主要是基于手术并辅以化疗。然而，在疾病的治疗过程中，患者可能会出现诸如脱发，恶心，呕吐，疲劳，腹泻等症状，这不仅会严重影响患者自身的身体机能，也带来了精神压力，加重了患者的身心痛苦，严重影响了患者的生活质量[1]。本研究分析了食管癌化疗患者术后症状群困扰及其对病患日常生活的影响，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院60例2017.1至2018.2食管癌化疗患者术后症状群患者。随机分组，其中，对照组年龄最低是42岁，最高是78岁，平均65.25±2.41岁。男女分别占20例和10例。胸上段12例，胸中段15例，胸下段3例。已婚和未婚分别有24例和6例。小学4例，初中10例，高中10例，大学6例。

观察组年龄最低是41岁，最高是78岁，平均65.11±2.01岁。男女分别占19例和11例。胸上段13例，胸中段14例，胸下段3例。已婚和未婚分别有25例和5例。小学4例，初中10例，高中10例，大学6例。

对照组、观察组资料可比。

1.2方法

对照组采取常规方法治疗，观察组则采取综合方法治疗。根据患者术后症状给予患者对应的处理干预，如疼痛的患者给予音乐疗法、冥想放松减轻疼痛，必要时在医生的指导下给予止痛药治疗；疲乏的患者给予放松、改善疲乏的药物等；恶心、呕 吐、胃口差、反流等的患者可通过给予止吐药物、合理改善食物的色香味等方式减轻患者症状和改善其食欲。

1.3指标

比较两组治疗效率；症状群缓解时间；治疗前后患者日常生活能力水平。

显效：各种症状体征减轻50%以上，日常生活能力改善；有效：各种症状体征减轻30%以上，日常生活能力改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

处理软件：SPSS18.0版本；方式：x2、t检验；检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1根据MDASI-GI评估标准，术后症状群困扰有疼痛、疲乏、恶心、呕 吐、胃口差、反流等。其 中，发生率而言，脱发最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。严重程度而言，胃口差最严重，其次是反流，再者是疼痛。对日常生活的影响表现在对自主活动、日常情绪、工作、社会关系、走路和生活乐趣的影响。

2.2效果

观察组有更高的治疗总有效率，P<0.05。观察组治疗总有效率30（100.00），对照组治疗总有效率21（70.00）。

2.3日常生活能力水平

治疗前对照组、观察组日常生活能力水平相近，P>0.05；治疗后观察组日常生活能力水平变化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.4症状群缓解时间

观察组症状群缓解时间12.11±1.22d更好，对照组是18.33±2.42d，P<0.05.

3讨论

食管癌患者术后化疗症状的具体情况以及由此产生的症状组对患者日常生活的影响大[3]。研究结果表明，食管癌患者术后化疗的症状较为常见，各种症状的发生率较高，可以发现，在患者术后化疗期间，高度不适应的症状会严重影响患者自身的心理状态，自愿活动和工作条件，使患者无力承担或承担社交和家庭。这种作用进一步导致身体或精神上的痛苦，从而降低患者的存活率和生存质量。因此临床工作应根据患者症状的疾病类型和治疗方式，采用合理的针对性护理，同时注重识别和关注中度至重度症状的患者，协助他们积极的心态，以及实施有效的监测和护理策略，减轻食管癌患者的症状负担，提高他们的生活质量[4-5]。

本研究中，对照组采取常规方法治疗，观察组则采取综合方法治疗。结果显示，观察组治疗效率、症状群缓解时间、日常生活能力水平相比较对照组更好，P<0.05。

综上所述，综合方法治疗食管癌化疗患者术后症状群可获得较好预后。

参考文献：

[1]韩芳，李丽，伊力亚尔·夏合丁，刘丽.食管癌化疗患者术后症状群困扰及其对病患日常生活的影响[J].新疆医科大学学报，2017，40（02）：156-159+166

[2]何晓英.食管癌术后化疗患者症状困扰对患者焦虑、抑郁的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（08）：34-36

[3]吴晓丹，蒋超南，覃惠英，刘莉，冯桂荣，张俊娥，张美芬.食管癌术后辅助化疗患者症状困扰与应对方式的相关性研究[J].护理管理杂志，2014，14（02）：77-79

[4]卢家彬，郭金成，乔呈瑞.胸腔镜下行食管癌根治术的临床疗效分析[J].首都食品与医药，2018（23）：14

[5]杜辉.FTS理念的护理干预对老年食管癌患者胸腔镜手术后康复及肺部感染发生率的影响[J].首都食品与医药，2018（23）：143

作者简介：周杰 男 1980-6 本科 主治医师