当前急诊护理工作存在的问题及对策

姚静丽

摘要：急诊科所面对的大部分都是环境复杂、病情危重的患者，因此对急诊护理工作提出了非常高的要求。本文对当前急诊科护理工作中存在的主要问题表现进行了分析总结，然后从护理理念、护理水平、自我保护等几个方面探讨研究了有关加强和改善急诊护理工作的对策建议。

关键词：急诊；护理；问题；对策

一、当前急诊科护理工作中存在的主要问题表现

随着急诊科重要地位的日趋凸显，急诊科的护理工作目前暴露出越来越多的问题，比如应急能力缺乏、护理工作人员年轻化、缺乏法律意识、护理人员专业素质缺乏、缺乏正确的护理观念等等，都对急诊科护理工作整体质量的提升造成了严重影响，护患的信任程度受到降低，具体来讲，主要表现在以下几个方面：

第一，缺乏正确的护理观念。这主要是指相当一部分急诊科护士没有形成正确的护理工作观念，在护理工作开展的时候没有能够将患者放在工作重心，也就经常发生大意马虎、缺乏责任性的表现，导致急诊护理面临巨大的风险。

第二，缺乏较高的专业素质。这主要是指目前的急诊护理人员在专业水平和技能上还有所缺乏，这也会增大护理风险。因为在急诊科的患者大部分都是重危病人，所以医护的难度也相对更高，倘若没有高水平的护理人员，就不能够准确认知和评估部分病人的病情以及药物的反应，进而延误科学护理抢救的措施时机。

第三，缺乏法律意识。在护患关系日趋紧张的今天，急诊科护理人员缺乏法律意识很容易导致护理风险的发生和恶化。比如部分急诊科护士法律意识淡薄，导致其在护理记录、日常护理、医嘱执行等方面经常发生漏洞和疏忽，在一些急救护工作过程中遗失了重要证据，为可能发生的医疗纠纷问题带来不必要的麻烦。

第四，护理人员整体年轻化。当前我国的急诊护理人员队伍整体呈现资历浅、年龄小的特点，大部分护理人员没有充足的急诊护理经验，所以在实际工作过程中经常发生疏忽和错误，这也是造成急诊护理风险问题的关键因素。

第五，应急能力匮乏。这主要指的是一些突发重大事件发生的时候，比如天灾、车祸等，急诊护理人员没有充分的急救能力来应对，面对大量的危重患者在短时间内涌入医院急诊，护理人员不能够对护理资源进行合理的配置使用，相关操作技术不过关等等对急诊护理的质量造成影响，直接造成患者生命安全受到威胁。

二、加强和改善急诊护理工作的对策建议

（一）强化树立围绕患者为中心出发点的整体护理观念

整体护理是围绕护理程序为中心、以现代护理理念和方法为指导，把护理管理和临床护理每一个工作环境进行系统化开展的护理工作模式。具体来讲，这是护理工作开展的一种全新的理念和指导思想，是结合护理对象的精神、文化、社会、心理、生理等多方面实际需求，提供和个体需求相适应的最佳护理观念。在整体护理观念下，护理工作更加重视的人而并非病。具体到急诊科的护理工作，其应当从院内延伸到院前，围绕挽救患者生命为中心，做到现场救济和快速识别，院内的急救工作从简单的基本治疗护理逐步延伸到能够组织协调开展多专科的综合救护，让重危患者能够在最快的时间内获取优质有效的救护。

（二）注重急诊护理专业水平和技能的提升

急诊护理具备流动性大、准确性与快速性要求高、复杂性大等特点，因此必须要重视对急诊护理人员专业技能水平的提升。具体来讲，要培养急诊护士的评判性思维和求异思维。评判性思维就是要能够在复杂紧急的环境下，正确运用自己的经验和知识正确的选择相关的方法措施加以急救护理，求异思维就是针对棘手的问题要能够从多结局、多层次、多方位、多起点的角度进行分析和思考，寻找到最合理的急救措施。再者，要针对急诊护理工作的环境和流程要求，针对护理人员的技术、素质等现况，开展针对实际问题的实践学习提升。从急诊门诊逐步拓展至强化重危患者的治疗监护，构建健全的临床抢救和监护设施以及严格规范的管理体系，提升急诊护理的整体工作水平。再者，从单一性的被动护理逐步发展为主动积极护理，表现出能够快速识别、早期反应、果断救护的急诊特征。所以要对相关急诊护理流程进行量化管理，构建相应的护理能力和护理技能培训计划，采取多形式、多渠道的培训方式，一方面要激发高资历护士人员的工作热情，协助完成新设备、新技术的培训应用，一方面要培养年轻人员的应急处理能力，强化整个急诊队伍的专业技能。

（三）提升急诊护理人员的自我防范意识

急诊护理工作人员自我防范保护意识的构建能够有效改善急诊护理的整体质量水平，降低护患医疗纠纷的发生概率。具体来讲可以采取以下几方面的措施：首先要强化业务培训，确保护理质量的安全，强化对急救物资的管理，保证急救开展过程的安全，再者要强化法律法规的宣贯教育，强化急诊护理人员的自我保护意识。在急诊救护工作开展过程中，避免出现手忙脚乱、谈论和抢救没有关联的话题以及在技术面前大叫大喊等现象。要强化护理人员的证据收集和保护意识，对于重危病人的急诊护理，要严格规范要求激励的真实性、完整性、准确性、及时性，对于患者家属人员明确拒绝的救治必须要求其亲自签字确认。如果出现医疗纠纷问题，上述护理工作记录都有着非常重要且关键性的法律意义。最后要加强风险意识的培养和树立，重视对自身权益的保护，努力减少可能引发护患医疗纠纷的潜在隐患。与此同时，要通过宣贯教育的方式让每一名急诊护理都能够知法懂法，减少医疗纠纷的发生以及发生医疗纠纷时的正确处理。

三、结束语

伴随我国急诊科医护工作的快速發展和进步，当前的急诊护理工作体系也急需加以完善，急诊护理的工作理念和方法也继续加以更新和提升。要积极通过个性化服务和人性化管理的有机结合，来对急诊护理工作的模式加以实时的转换和调整，推动院前-院内紧急救护和重症病房监护多方面一体化的急诊救护模式，提升急诊科重危患者的护理水平，营造和谐的社会效应。

参考文献：

[1]余琼华.浅论急诊护理存在的问题与对策[J].大家健康，2015（2）

[2]齐德霞.急诊护理对策分析[J].中国医药指南，2016（18）

[3]张俊竹.浅析急诊护理存在的问题与对策[J].基层医学论坛，2016（6）