得了肠炎怎么办

郑小燕

肠炎在临床上比较常见，各个年龄阶段的人群都有可能会出现肠炎。在这里，让我们来好好聊一聊，肠炎具体是一种什么样的疾病，其具体病因是什么，如果得了肠炎要怎么办呢？

一、关于肠炎

（一）概念

肠炎主要包括两种，一种是小肠炎，还有一种是结肠炎。该疾病是由病毒、细菌、真菌或者是寄生虫等诱发的。该疾病的主要症状包括：腹痛、腹泻、粘液脓血便、浠水便等。存在少数患者会出现发热或者是里急后重的症状，因此也叫作是感染性腹泻。根据病程的长短，还可以将肠炎划分为急性肠炎和慢性肠炎两种。一般来说，对于慢性肠炎，其病程大约会维持两个月以上的时间。比较常见的肠炎主要包括：慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎、血吸虫病等。

（二）病因

1、病毒性肠炎

病毒性肠炎主要是由于犬瘟热病毒、犬猫冠状病毒、犬细小病毒等诱发。对于病毒性肠炎来说，导致婴幼儿出现腹泻的病因主要是轮状病毒，而对于大龄儿童或者成人来说，出现病毒性肠炎的主要原因则是由诺瓦克病毒引起。

2、细菌性肠炎

一般来说，导致出现细菌性肠炎的主要病因包括：沙门菌、大肠杆菌、毛样产芽胞杆菌、耶尔森菌、梭菌、空肠弯曲杆菌等。最为常见的致病菌是痢疾杆菌，然后就是沙门菌和空肠弯曲菌。

3、真菌性肠炎

真菌性肠炎主要是由藻状菌、组织胞浆菌、白色念珠菌、曲霉菌等引起，以白色念珠菌最为常见。

4、寄生虫性肠炎

寄生虫性肠炎主要是由球虫、鞭毛虫、蛔虫、钩虫、弓形虫等引起，以溶组织内阿米巴最为常见。

5、饮食造成的肠炎

一般来说，如果人体饮食了腐败变质或者是受过污染的食物、重金属中毒以及误食了某些刺激性化学物质的话，也会容易诱发肠炎。

6、抗生素引发的肠炎

如果人体经常滥用抗生素就会使肠道的菌群出现异常，或者是由于耐抗生素菌群的出现，进而诱发肠炎。

（三）临床表现

1、急性肠炎

急性肠炎一般在我国的夏季以及秋季的发病率较高，没有性别上的差异。潜伏期大约为12-36小時。急性肠炎的主要临床表现包括恶心、呕吐及腹泻。

2、慢性肠炎

慢性肠炎的主要临床表现包括：长期反复发作的腹痛、腹泻或者消化不良等症状，严重的患者还会伴有水样便或者粘液便。关于腹泻的程度，依据症状的轻重程度不同，腹泻的程度也会有所不同，对于症状较轻的患者，一天排便大约三次左右，或者有时腹泻和便秘会交替发生;对于症状较为严重的患者，大约每两小时就要排便一次，甚至还可能会发生大便失禁的现象。少数患者会在用餐之后出现明显的腹泻或者是在夜间出现腹泻现象。

如果直肠严重受损的话，容易发生里急后重的感觉。排出的粪便大多呈现糊状，伴有大量的粘液，经常还会出现脓血。存在少数患者便鲜血，主要是直肠产生了病变，也叫作是出血性直肠炎。在排便时候，大便与血液有可能会分开排出，也有可能会附着在粪便表面排出，所以通常又会被当做是痔疮出血。对于直肠炎患者来说，经常会出现粘液血便的症状，甚至有时会发生大便失禁的现象。如果病变延伸到直肠以上，那么就有可能会出现血液与粪便相混合的现象，甚至出现血性腹泻的现象。

二、得了肠炎怎么办

1、病原治疗

一般来说，如果得的是病毒性肠炎的话，一般可以不需要进行治疗，可以自行痊愈。针对细菌性肠炎，需要结合细菌药物的敏感试验结果来对具体的抗菌药物进行选择。如果是细菌性痢疾的话，因为该细菌对于许多常用的抗菌药物都有耐药性，因此，可以选择复方新诺明、胺卡那霉素、庆大霉素、吡哌酸等药物进行治疗。针对空肠弯曲菌肠炎，可以考虑使用庆大霉素、红霉素、氯霉素等药物进行治疗。针对耶尔森小肠结肠炎以及杆菌肠炎，可以考虑使用卡那霉素、庆大霉素、复方磺胺甲基异唑、氯霉素、四环素等药物进行治疗。针对沙门菌肠炎，如果症状较轻，可以不需要使用抗菌药进行治疗，但是对于症状较为严重的患者，则需要考虑使用复方磺胺甲基异唑或者是氯霉素等药物进行治疗。针对侵袭性大肠杆菌性肠炎，可以考虑使用粘菌素、庆大霉素、新霉素等进行治疗。针对雅尔氏鞭毛虫、滴虫或者是阿米巴痢疾引起的肠炎，可以考虑使用甲硝哒唑，也就是灭滴灵进行治疗。针对血吸虫病毒肠炎，可以使用吡喹酮进行治疗。针对白色念珠菌肠炎，可以考虑口服制霉菌素进行治疗。针对全身性真菌感染患者，则可以考虑使用二性霉素B进行治疗。

2、对症治疗

所谓的对症治疗其实就是要补充患者缺失的液体，纠正患者的电解质，缓解患者的酸中毒现象。针对脱水较轻且不会出现呕吐的患者，可以考虑口服补液，世界卫生组织推荐的口服液配方包括：碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾、葡萄糖、水等。针对脱水且呕吐症状较为严重的患者，可以考虑静脉注射生理盐水加入氯化钾及碳酸氢钠溶液、葡萄糖等。有效减少肠道蠕动的药物包括：阿托品、普鲁本辛、颠茄等，这些药物同样可以起到一个止泻和止痛的效果。

总结

总而言之，得了肠炎最好还是去到医院做相应的诊治，以便及时具体的治疗方案，尽早改善患者的生活质量。同时，在平时间也要注意做好预防工作，多运动以增强个人体质，不要进食那些腐坏变质的食物，注意平时间的个人卫生，饮食卫生，饮水卫生。