小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察

姚皇兴

摘要：目的：探讨在急性阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾手术或者传统开腹手术的治疗效果。方法：对照组行传统开腹手术治疗，同期观察组行小切口阑尾手术治疗。结果：2组的手术用时比较中P>0.05，观察组的切口长度、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组，P<0.05;观察组的术后并发症率5.41%，对照组18.92%，P<0.05。结论：与传统开腹手术相比，行小切口阑尾手术更有助于提升急性阑尾炎患者的治疗价值，该术式有助于减少手术创伤并降低患者的术后并发症率。

关键词：急性阑尾炎;小切口阑尾手术;开腹手术;效果

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）10-0198-02

急性阑尾炎属于十分常见的一类急腹症，患者的起病急且变化较快，多表现出转移性的右下腹部剧烈疼痛以及阑尾点的压痛感和反跳痛等，若不能及时有效治疗，非常容易诱发患者阑尾穿孔、休克、脓毒血症以及腹膜炎等并发症，该疾病的发生多与饮食、梗阻及感染等有关。现阶段对急性阑尾炎患者主要采用外科手术治疗，以往多运用传统开腹手术治疗，然而创伤较大使得术后恢复进程缓慢，且并发症率相对较高[1]。近年来小切口阑尾手术在临床中应用广泛，鉴于此以下将分析急性阑尾炎患者采用传统开腹手术或者小切口阑尾手术的治疗价值。

1资料以及方法

1.1 临床资料：抽取2018年6月～2019年9月本院74例急性阑尾炎患者，依据术式方案分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄24～72岁，均值为（46.5±0.3）岁;发病时间2～11h，均值（5.3±1.2）h。对照组：37例，男20例/女17例：年龄22～73岁，均值为（46.4±0.4）岁;发病时间2～10h，均值（5.2±1.4）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法：对照组行传统开腹手术治疗，术中为硬膜外麻醉，术区常规消毒，于麦氏点处做手术切口，依次对皮肤与皮下组织进行切开，术中切口长度约5～7cm，之后对腹横肌与腹内斜肌进行钝性分离。通过切开腹膜来明确探查患者阑尾部位，之后在阑尾根部进行结扎与荷包缝合，最后对腹壁组织进行逐层缝合;同期观察组行小切口阑尾手术治疗，术中为常规硬膜外麻醉，取平卧体位，对术区严格消毒，在麦氏点处作2～3cm手术切口，对皮肤与皮下组织进行切开，之后对斜肌腱膜进行切开操作，使腹横肌和腹内斜肌进行钝性分离切开，之后实施手术切除，对阑尾根部进行处理，最后对腹壁组织进行依次缝合。

1.3评价标准：（1）对比2組的常规围术期指标，如手术切口长度、术中失血量、手术用时、术后排气时间和住院时间等;（2）统计2组术后发生的切口出血、感染、以及肠黏连等并发症。

1.4统计学方法：文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1常规围术期指标对比：2组的手术用时比较中P>0.05，观察组的切口长度、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组，P<0.05。

2.2术后并发症率对比：观察组的术后并发症率5.41%，对照组18.92%，P<0.05。

3讨论

急性阑尾炎属于临床高发的急腹症，目前对此类患者主要采用外科手术治疗，传统开腹阑尾切除术是对急性阑尾炎患者进行治疗的常用方法，该手术具有操作简单及效果显著的治疗优势，因此也在各基层医院中具有十分广泛的应用。然而随着近年来医疗技术的不断发展和进步，特别是微创外科的相关治疗理念深入人心，使得传统开腹阑尾切除术的应用无法满足患者的微创治疗需求，所以需要对手术方案进行优化和调整[2]-[3]。近年来小切口阑尾手术的相关治疗报道较多，该手术应用于急性阑尾炎患者的治疗中其优势更加显著。本次研究中，对于患者采用传统开腹手术和小切口阑尾手术的治疗价值进行了对比，从研究结果来看观察组患者采用小切口阑尾手术治疗，在切口长度、失血量、排气时间以及住院时间等围术期指标方面优于同期采用传统开腹手术的对照组，并且观察组的术后并发症率较对照组得到显著降低。这表明，采用小切口阑尾手术更有利于提升此类患者的治疗效果，并减少传统手术操作中带来的创伤，有利于加快患者的术后康复进程并预防术后感染、出血等并发症。除此以外，小切口阑尾手术的运用可有效缩短患者术中切口长度，使得术后遗留疤痕明显缩小，更加符合近年来人们的微创理念。特别是对于年轻女性患者来说，小切口阑尾手术的应用具备更优的美容效果，因此其临床应用价值相对更高[4]。

综上所述，与传统开腹手术相比，行小切口阑尾手术更有助于提升急性阑尾炎患者的治疗价值，该术式有助于减少手术创伤并降低患者的术后并发症率。

参考文献

[1]何玉春.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：67.

[2]徐健.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（95）：56.

[3]胡东山.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].家庭医药，2018，31（2）：80.

[4]陈卓，蔡俊贤.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（1）：93-94.