重症肺炎患者在使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理观察

曹慧

摘要：目的：分析重症肺炎患者在使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理效果。方法：选取我院2019年12月～2020年5月期间收治的呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的62例进行研究分析，根據患者护理方式不同可分为实验组及对照组，对照组实施常规护理，实验组则实施整体护理，分析两组不同护理手段患者的护理效果、血气指标等。结果：实验组患者采取整体护理后，患者对护理的满意度高于常规护理患者，两组患者护理满意度对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组采取整体护理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指标均由于对照组，两组患者的血气指标对比后有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。结论：采取无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者采取整体护理，能够提高患者对护理的满意度，保证患者的护理效果和治疗效果，改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指标，正确分析判断酸碱失衡是正确治疗和提高治愈率的重要环节，因此整体护理对重症肺炎患者早期在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中具有重要的临床价值。

关键词：无创呼吸机;呼吸衰竭;整体护理;血气指标;酸碱失衡

【中图分类号】R821.4+2     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0105-01

在数据库中，有大量关于无创呼吸机治疗急性护理衰竭患者的护理研究，实施整体护理后能够有效提高治疗效果，改善血气指标，提高患者对护理的满意度。整体护理的实施是以患者为中心，通过有效的护理措施，保证患者的预后效果[1]。

1资料和方法

1.1一般资料：选取我院2019年12月～2020年5月期间收治的呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的62例进行研究分析，根据患者护理手段不同可分为实验组及对照组，两组患者各有患者31例。实验组中有男性21例，女性10例，患者平均年龄为（65±2.5）岁，对照组中有男性18例，女性13例，患者平均年龄为（62.5±3.4）岁。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组采取常规护理。护理人员严密监测患者的生命体征，给予患者治疗前的宣教护理，改善患者治疗依从性。

1.2.2实验组：实验组采取整体护理。患者在采取无创呼吸机治疗中会产生一定的情绪障碍，对治疗产生极大的抵触心理，出现紧张等不良情绪，因此会对治疗效果产生影响。给予患者心理护理干预，通过积极的沟通交流，给患者抒发情绪，缓解压力的机会和条件[2]。护理人员要告知患者无创呼吸机的治疗原理、流程仔细高效的告知患者，提高患者对治疗的信心。护理人员为患者制定合理的饮食方案，给予患者多吃富含蛋白质、富含纤维的食物，患者的饮食不宜多糖、高脂肪、高刺激，以清淡、易消化为主[3]。

1.3评估标准  为两组患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，其中分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法  本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，患者护理满意度为计数资料，采用X2检验，用%表示。患者的血气指标采用t检验，用（x±s）表示。两组患者的护理满意度和血气指标对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比：实验组患者采取整体护理后，患者对护理的满意度高于常规护理患者，两组患者护理满意度对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

2.2病例选择：62例选自我院住院患者救治的危重患者的血气情况，62例中其中男性39例，女性23例，最大年龄85岁，最小年龄25岁，平均年龄65.6±17.6岁。结果：62例共进行了100次动脉血气分析，62例酸碱失衡类型分布及PaO2/FiO2结果，见表2。动态血气监测，计算PaO2/FiO2是早期发现重症新冠肺炎的有效方法，如不进行血气分析，及时了解血气变化，待临床表现典型，胸部X线改变明显时做诊断，应严格密切动态血气监测，计算PaO2/FiO2，以便及早诊断重症肺炎，提高抢救成功率[4]。

2.3两组患者血气指标对比：实验组采取优质护理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指标均由于对照组，两组患者的血气指标对比后有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。见表3。

3讨论

动态血气监测，计算PaO₂/FiO₂是早期发现重症新冠肺炎的重要指标，呼吸衰竭治疗常用手段为无创呼吸机，但是部分患者在采取无创呼吸机治疗时有一定顾虑，因此会产生极大的抵触情绪，不利于提高患者的治疗依从率，从而无法保证患者的预后效果。为患者实施整体护理，能够有效促进患者心理状态的改善，提高患者对治疗的信心，从而有利于促进患者治疗效果，不仅能够提高患者对治疗的依从度，也能提高患者身体免疫力[5]。

实验组患者采取整体护理后，患者对护理的满意度高于常规护理患者，两组患者护理满意度对比具有差异，实验组采取整体护理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指标均由于对照组，两组患者的血气指标对比后有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。

综上所述，采取无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者采取优质护理，能够提高患者对护理的满意度，保证患者的护理效果和治疗效果，改善患者PaCO₂、PaO₂、SaO₂指标，重症肺炎患者表现各不相同，动态监测血气，正确分析判断酸碱失衡是正确治疗和提高治愈率的重要环节，对重症肺炎患者早期在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中具有重要的临床价值。

参考文献

[1]刘洋，刘晶，孙晓平， 等.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果观察[J].中国保健营养，2019，29（12）：291.

[2]李雯雯.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：91，94.

[3]汤佳美，王燕.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中应用舒适护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：110，116.

[4]周健，王红粉，陈建芬. 机械通气护理中存在的问题分析及对策[J]. 中国临床护理， 2011， 3（3）： 258-259.

[5]王梅花.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理观察[J].饮食保健，2018，5（25）：247.