护理干预对阑尾炎术后患者的效果分析

满红

摘要：目的：观察护理干预对阑尾炎术后患者的临床疗效。方法：选择84例急性阑尾炎手术患者平均分为护理组（综合护理干预）和对照组（基础护理），分析对比两组的临床疗效。结果：护理组总有效率为96.7%，对照组患者总有效率为76.7%，两组具有显著性差异（P<0.05）。结论：对阑尾炎术后患者进行科学有效的护理干预，能有效减少并发症，有利于患者康复。

关键词：阑尾炎;术后;护理干预

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）10-0101-01

Effect of nursing intervention on postoperative patients with appendicitis

Man Hung Po Chuen Ling Administration Central Hospital Heilongjiang Heilongjiang， Hegang， Luobei 154211

【Abstract】objective：to observe the clinical effect of nursing intervention on postoperative patients with appendicitis.METHODS：60patients with acute appendicitis were divided into two groups： the Nursing Group （comprehensive nursing intervention） and the Control Group （basic nursing）.Results：the total effective rate was 96.7% in the nursing group and 75% in the control group. There was a significant difference between the two groups （P<0.05）.Conclusion： The Scientific and effective nursing intervention can effectively reduce the complications and is beneficial to the patients'recovery.

【key words】appendicitis;postoperative;nursing intervention

阑尾炎是常见急腹症，主要由阑尾腔梗阻，细菌入侵及胃肠道疾病（如急性肠炎）直接漫延至阑尾，饮食习惯不良导致肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石等原因引起[1]。阑尾炎临床特征明显，以右下腹疼痛为主，且伴有转移性。目前阑尾炎以手术治疗为主要医治方法[2]，但是阑尾炎术后并发症多，对患者术后恢复有很大影响。目前对于急性阑尾炎的治疗基本上是通过手术切除，目前发达的医学领域中，急性阑尾炎手术不算是一个大手术，但是如果没有配合有效的护理干预，这种方法虽然效果明显但会导致多种并发症的出现，对患者康复有不利影响。笔者探究阑尾炎患者的术后护理方案，取得满意效果，现将报告分析如下。

1资料与方法

1.1资料：将我院2018年3月至2019年12月收治的60例急性阑尾炎手术患者，随机平均分为护理组（综合护理干预）和对照组（基础护理），其中男40例，女20例，年龄22～60岁，平均年龄36.1岁，发病时间为1～12小时，平均4.2小时，均确诊为急性阑尾炎，行阑尾炎切除术。两组的男女构成比例、年龄、发病时间等基本资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。护理组患者在基础护理的基础上给予综合护理干预，具体措施如下。①心理护理：术后一定要做好心理护理，耐心解释病因，分析病情，消除患者的恐惧心理，给予他们更多的关怀和体贴，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，促进早日康复。②体位：术后的体位选择上必须要符合治疗需要，并兼顾患者舒适，这样有利于器官功能恢复。患者全身麻醉未清醒时，应采取半俯卧位，以利于唾液流出，避免误吸引起窒息。急性阑尾炎手术后六小时，只要患者无休克或昏迷，一般可采取半卧位，可有助于呼吸，减轻切口肿胀及疼痛，同时便于腹内液体引流。③观察生命体征：每小时测量血压、脉搏1次，连续测量3次，至平稳。如脉搏加快或血壓下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。④饮食：术后第一天可进流食，待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等，防止发生腹胀。⑤活动：术后24小时可适当活动，刺激胃肠蠕动，防止发生肠粘连，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后3～5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。⑥腹胀的处理：因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。轻者无需处理，当胃肠恢复蠕动即能自行缓解。腹胀严重时可影响呼吸和与下腔静脉血回流，并妨碍腹部切口愈合，应报告医师并酌情处理。⑦术后疼痛：正常术后疼痛于麻醉作用消失后最为严重，可酌情给予一般镇痛药。如三日后疼痛加重，应查明原因，妥善处理。⑧切口护理：定期更换切口敷料，保持切口敷料干燥。如切口疼痛加重、渗出液增多、切口周围皮肤红肿，则提示切口感染，应加强切口周围皮肤的护理。

2结果

护理组患者通过手术治疗和综合护理干预之后，总有效率为96.7%，且仅1例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈，平均住院天数为10天;对照组患者总有效率为76.7%，平均住院天数为14天。两组数据具有显著性差异（P<0.05），护理组疗效显著优于对照组。

3讨论

急性阑尾炎发病急，对患者造成心理压力大，很容易出现紧张，恐惧等负面情绪。且治疗急性阑尾炎最普通的做法是手术治疗，患者对阑尾炎手术没有正确的认识，进一步造成心理阴影，所以对其进行心理护理是非常重要的。阑尾切除术虽然是下腹部小手术，护理不当仍会出现各种并发症[3]，根据患者病情采取正确有效和良好的护理措施，贯彻到底，才能有效预防各种并发症的出现，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。同时也要给予良好的出院指导[4]，使其能够保证活动锻炼、注意饮食情况、减少精神压力等，以减少发病。

本研究为患者提供有效的护理干预，研究术后护理干预对患者病情影响。通过加强术后护理，临床效果比较让人满意，对比以前接治患者，满意度有很大幅度的提高，值得大力推广。

参考文献

[1] 赵秀丽，金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，2006，12（06）：791

[2] 王鲜平，王发强，曹力.外科清洁手术预防性抗生素应用探讨[J].中华医院感染学杂志，2000，10（1）：66

[3] 康汉珍，石兰萍，唐先颖，等.妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及护理[J].天津护理，2005，13（3）：231

[4]林岩，谭永芳，卢玉友.实用手术护理学[M].广州：中山大学出版社，2000：106