吡嗪酰胺、左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核的效果及对患者生活质量的影响研究

张峡溦

摘要：目的：探讨对耐多药肺结核患者在临床用药时采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星的用药价值。方法：此研究的随机选取的50例耐多药肺结核患者选取时间为18/1/1-19/9/31，分为使用吡嗪酰胺的对照组（n=25）和加用左氧氟沙星的观察组（n=25），评价肺功能与生活质量无差异的两组患者治疗后肺功能改善情况及生活质量改善情况。结果：采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星的观察组患者疗效更好，该组患者包括FEV1（第1秒用力呼气容积）和PEF（呼气峰流速）在内的肺功能指标恢复效果优于对照组（P<0.05）;且观察组生活质量更好（P<0.05）。结论：对耐多药肺结核患者采用吡嗪酰胺和左氧氟沙星联合用药方案可提升患者肺功能，有助于患者生存质量提升。

关键词：吡嗪酰胺;左氧氟沙星;耐多药肺结核;生活质量

【中图分类号】R197.324     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0047-02

肺结核是因患者肺部遭受结核分枝杆菌侵袭后患有的临床常见传染性较强的疾病之一，会对患者及其周边人群健康造成威胁[1]。患者患病后常见症状有盗汗、低热、消瘦、胸痛及咳血等，不及时治疗会对患者肺功能造成持续伤害并累及其他器官。如何对耐多药肺结核进行用药能够改善患者肺功能是目前研究热点[2]。本文对耐多药肺结核患者使用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星并探究用药方案价值。

1资料与方法

1.1一般资料：选取时间在18/1/1-19/9/31于我院进行治疗的病历齐全的耐多药肺结核患者中选取50例，按用药方式分为2组各25例。排除先天性呼吸系统疾病、肺部受过严重外伤或经历过手术治疗及患有其他类型传染病的患者;排除对抗生素过敏或存在其他代谢禁忌症的患者;排除多器官衰竭及精神异常患者。观察组年龄22-67岁，平均（49.53±8.35）岁，男13例，女12例;对照组年龄22-65岁，平均（50.52±6.55）岁，男12例，女13例。资料无差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组服用吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司，规格：0.25g，生产批号：国药准字H21022352）治疗，每日1.5g。观察组加用左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司，规格：0.1g，生产批号：国药准字 H20054198），每日0.6g。两组均服药28d。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价。治疗前后检测患者肺功能（FEV1与PEF），并探究肺功能恢复情况。

1.3.2生活质量评价[3]。服用药物前后用SF-36量表评价患者生活质量。

1.4统计学方法：SPSS 19.0处理数据，生活质量与肺功能用（x-士s）表述，经t检验后，得到P值满足 P<0.05，结果有意义。

2结果

2.1疗效评价：两组耐多药肺结核患者用药前的肺功能无差异，加用左氧氟沙星观察组肺功能在用药后的提升效果优于采取吡嗪酰胺治疗的对照组，满足P<0.05关系，见表1。

2.2评价生活质量：用药前观察组与对照组生活质量评分为（51.54±6.14）分和（50.14±6.32）分，经t检验得到t=0.7944，组间比较满足P= 0.4309>0.05，代表无差异;用药后的两组耐多药肺结核患者生活质量均有提升，得分分别为（87.38±8.24）分和（76.24±9.38）分，但观察组提升效果显著（t=4.4613，P=0.000<0.05）。

3讨论

传染性较强的肺结核属于呼吸科常见慢性传染病之一，感染结核分枝杆菌后会对患者肺功能及全身其他器官造成影响，会影响患者呼吸及日常生活。临床多用抗生素治疗。吡嗪酰胺能够在酰胺酶的作用下在结核分歧杆菌内转化为吡嗪酸并起到较好的抗菌作用[4]。属于喹诺酮类药物的左氧氟沙星是广谱抗菌药物，通过抑制细菌DNA解旋酶的生理活性达到抑制细菌正常繁殖以降低细菌数量的效果[5]。两药联用比单一用药效果好很多，可显著改善患者肺部功能及生活质量，能够取得患者满意。结果表明，让耐多药肺结核患者同时采用吡嗪酰胺于左氧氟沙星进行治疗可有效提升患者肺功能及生活质量。验证了吡嗪酰胺和左氧氟沙星联合使用用药方案对于治疗耐多药肺结核的优越性。

综上所述，对耐多药肺结核患者引入吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗方案能够取得满意疗效，患者肺功能提升效果显著，可改善患者生活质量。

参考文献

[1] 徐辉.研究奈替米星联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：130-131.

[2] 魏成翠，任艳.阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对血清腺苷脱氨酶、C反应蛋白水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018（2）：195-196，199.

[3] 石淑华，刘晓颖.耐多药肺结核患者应用含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案治疗的临床效果探究[J].中国医药指南，2018，016（001）：78-79.

[4] 簡丽萍，杨小华，肖洁.左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的可行性分析[J].首都食品与医药，2018，025（018）：25-43.

[5] 李刚.含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（06）：27-28.