如何开展高血压的社区健康教育

高血压是常见心血管疾病，发病率高，是引起心脑血管疾病的危险因素。经验证实，社区防治是控制高血压的有效方法。因此，社区内开展健康教育至关重要，提高社区居民对高血压的认知程度，增强自我管理意识，自觉采纳对健康有益的行为，延缓疾病进展，减少并发症。那么，应该如何开展高血压的社区健康康教育呢？

一、健康教育体系

在我国高血压是常见病，具有“三高”、“三低”特点，“三高”是指“发病率高”、“并发症发生率高”与“死亡率高”，“三低”是指“检出率低”、“服药率低”、“控制率低”。社区防治工作十分关注高血压的健康教育。为了高效开展高血压社区健康教育工作，需将构建防范体系作为入手点打下基础。具体如下：①落实机构，培训人员，明确责任;②加强检测，掌握第一手资料;③健全防治档案，实行科学化管理模式。

二、社区健康教育的内容

（一）高血压社区健康教育宣传重点。饮食指导：①减少钠盐摄入量，每天食盐摄入低于5g。②合理膳食，增加优质蛋白质摄入量，例如，豆制品、蛋类、肉类、鱼类等，适量摄入钾与钙，多吃富含维生素的新鲜蔬菜与水果，例如，西红柿、卷心菜、芹菜、西瓜与苹果等。③维持脂肪酸良好比例，少吃动物脂肪，主要选择植物油烹调。④饮食方面宜清淡，保证每天营养摄入充足，坚持少量多餐基本原则，忌食辛辣刺激性食物，多吃粗纤维食物，保持大便通畅，以免因为用力排便导致不良后果。⑤控制饮食量，维持理想体重状态，控制每天的摄入总热量。⑥吸烟患者需戒烟，因为烟草中含有尼古丁会对心脏产生刺激作用，加快心跳，促进血管收缩，引起血压升高。⑦饮酒患者需限制饮酒量，尤其是烈性酒，容易导致血压升高。

用药指导：总体原则是遵医用药，观察降压药的不良反应，血压降低后不可马上停药，需维持最小有效量长期服用。当然，高血压患者服药坚持因人而异，根据实际病情适当调整。①早期轻度高血压先给予镇静药，提高患者睡眠质量，减轻紧张、烦躁等情绪，一般可降低血压值。服用降压药的过程中，单一小剂量开始，通常选择北京降压0号与复方降压片等。经一段时间治疗，根据血压水平减少用量，维持血压正常水平。②中度与重度高血压，常常伴有不同程度上的心、肾、脑等脏器受损，应该指导患者选择安全且有效、副作用小的药物，例如，血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂，也可联合使用利尿剂，根据血压变化调整用药量。如果经济允许，可选择长效制剂，增加依从性，稳定血压值。叮嘱患者坚持遵医用药，不可随意增减药物，也不可擅自停药，以免血压大幅波动，造成不良后果。血压较高的患者，血压逐步降低，避免药物所致血压骤降造成重要脏器供血不足，诱发不良反应。指导患者掌握自己测量血压值的方法，便于时刻掌握血压变化，适量增减药物。

运动指导：体力活动是降压的独立因素，可巩固药物降压效果。因此，需向高血压患者积极宣传运动的作用，不但可增强体质，而且可减肥，维持正常体重。指导患者根据自己的喜好，选择有氧运动，例如，跑步、散步、太极拳、游泳、登山等，循序渐进，每天1次，每次30分钟，随后慢慢增加。根据运动前后的脉搏变化以及自我感觉调整运动量，运动时心率控制在102次/min至126次/min区间内，或者运动后的心率增加不超过运动前50%，表示适宜。

生活指导：环境压力、个人因素、心理因素等都是影响血压波动的因素。因此，平时生活中，高血压患者应该养成良好的生活习惯，学会自我调节情绪，保持良好身心状态，不要发火，平常心对待生活中的不如意，生活规律化，早睡早起，保证充足睡眠，勞逸结合，量力而行，不要太劳累，也不要给自己太大压力，以免加重病情。

（二）高危人群健康教育重点。对于高危人群，健康教育的重点在于纠正其不良行为习惯，帮助其逐步养成良好的生活习惯，讲解高血压的发生机制、原因、主要表现以及危害等，说明平衡膳食、控烟、适当运动等对防治高血压的作用，改善不良的生活环境，减少甚至避免引起高血压的危险因素。另外，高危人群一定做好血脂、体重指数以及血清胆固醇等监测工作，时刻掌握自己的身体状况，根据实际情况进行干预，积极预防高血压。

三、社区健康教育的方式

高血压社区健康教育应该区分对象，讲求实效，采取多种健康教育方式，达到教育的目的。具体来说，包括群体教育、个体教育、随机性教育、书面教育（社区宣传报、宣传手册）、影像宣传以及电话咨询等。

作者简介：赵晓霞，性别：女，民族：汉，出生年月日：1977-01-07：籍贯：四川，学历： 本科，研究方向：内科护理，社区护理，糖尿病，高血压，饮食营养，社区院感，社区护士上门服务等方向，职称：中级。