小儿毛细支气管炎雾化重组人干扰素α1b的效果

戚海波

小儿毛细支气管炎属于临床诊疗中较为常见的病症，发病原因就是呼吸道、腺体出现了病毒感染现象，导致细小支气管发生病变，症状多表现为阵发类型咳嗽、肺部啰音等等，严重的甚至导致出现心力与呼吸衰竭等问题，对患儿的生命安全造成影响。目前在基础治疗中多采用呼吸道治疗、气道堵塞治疗与分泌物排出治疗方式，可以促进肺气与换气等功能的改善，但是，难以针对病毒进行有效的控制。而干扰素能够在病毒感染之后，产生较为主要的细胞因子，达到抗病毒的作用，并且免疫力调节功效较强，通过雾化吸入方式直接将药物作用在患处，降低痛苦[1]。针对于此，下文分析我院2017 年11 月到2018 年11 月收治的60 例毛细支气管炎患儿，评价雾化吸入重组人干扰素α1b 在其中的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

于2017 年11 月到2018 年11 月时间段我院收治的毛细支气管炎患儿中，选入60 例作为此次研究对象，通过抽签法的形式将其平均划分成为两组，即实验组与对照组，每组各为30 例。

对照组：年龄：0.5 岁到3.0 岁，平均年龄（1.22±0.24）岁。性别：男15（50.0%）例，女15（50.0%）例。

实验组：年龄：0.6 岁到3.1 岁，平均年龄（1.25±0.28）岁。性别：男16（53.3%）例，女14（46.7%）例。

纳入标准：经检查符合毛细支气管炎的诊断标准；家属对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准：拒绝参与本次研究；对此次研究所采用的药物过敏；免疫系统缺陷。

两组基本资料，如年龄、性别等予以SPSS23.0 软件处理，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在入院之后进行吸痰治疗、化痰治疗、抗感染治疗等。

对照组：基础治疗。予以患儿病毒唑（国药准字：H19993517批准日期：2011-12-22 生产厂家：焦作福瑞堂制药有限公司 英文名称：virazole）每次10 mg 到15 mg，加入同等剂量的葡萄糖注射液（国药准字：H61022444 批准日期：2012-02-13 生产厂家：陕西威信制药有限公司 英文名称：Glucose Injection），静脉滴注，每天一次，连续治疗一周[2]。

实验组：采用雾化吸入重组人干扰素α1b（国药准字：S19990033 批准日期：2015-07-16 生产厂家：北京三元基因药业股份有限公司 英文名称：Recombinant Human Interferon α1b for Injection）治疗，0.5 岁到1 岁患儿将雾化吸入剂量控制在1 ug/千克左右，每天两次，连续给药一周。1岁到2岁的患儿剂量设定为1-2 ug/每千克，一般症状为1 ug，重症为2 ug，每天两次，连续给药一周[3]。

1.3 判定指标

（1）记录咳嗽、喘息与三凹征、啰音相关症状的消失时间。（2）在治疗之后所有的症状都消失，判定为痊愈；在治疗之后所有的症状有所减轻，判定为有效；在治疗之后症状未消失甚至加重，判定为无效。本次研究的治疗效果采用痊愈+有效的形式进行计算[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各项症状的消失时间

实验组的消失时间短于对照组，数据之间的对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组各项症状的消失时间对比（d，）

表1 两组各项症状的消失时间对比（d，）

2.2 治疗效果

实验组在治疗之后，痊愈共有20 例，有效共有9 例，无效共有1 例，效果为96.6%，对照组在治疗之后，痊愈共有10 例，有效共有10 例，无效共有10 例，效果为66.6%，对照组低于实验组，差异有统计学意义（χ2=9.016 7，P=0.002 6）。

3 讨论

毛细支气管炎属于临床常见的难治性病症，多发生于小儿群体，目前在治疗过程中尚未研制出根治性药物，主要利用抗感染与化痰止咳等治疗方式。通过研究可以得知，毛细支气管炎的主要发病原理可能与病毒导致的损伤亦或是变态免疫损伤存在直接联系，在早期发病的过程中，多为病毒直接损伤，在晚期发病的过程中，多为变态免疫类型的损伤。在出现病毒感染问题之后，会使得气道部位的黏膜组织受到破坏性影响，通透性提升，增加了粘液的分泌量，在气道逐渐狭窄之后，会导致反应发生率增加，喘憋与其他症状明显[5-8]。

上文研究中主要分析雾化吸入重组人干扰素α1b 治疗小儿毛细支气管炎，实验组的治疗效果与各项症状消失时间优于对照组，（P＜0.05）。对于干扰素而言，其属于广谱类型的抗病毒药物，除了具有较高的抗病毒功效之外，还有着良好的调节免疫作用，虽然不会直接进行病毒的消灭或是抑制，但是，可以利用诱导形式使得机体形成干扰素，针对基因产物进行刺激，达到核糖核酸亦或是脱氧核糖核酸生长方面的抑制作用，形成病毒蛋白翻译的控制功效，加快抗病毒相关分子细胞的快速运转，形成巨噬细胞的激活作用，针对免疫球蛋白的合成进行有效调节，有助于促进细胞分泌出具有抗病毒作用的蛋白亦或是核酸分子，并且在细胞之间进行抗病毒信号的传递，形成病毒的良好抑制与清除作用，并提升免疫系统的细胞活力，以便于充分发挥其广谱抗病毒的相关作用[9]。由此可见，重组人干扰素α1b 虽然不能直接消除毛细支气管炎病毒，但是可以利用间接的诱导方式形成病毒抑制作用与清除作用，采用雾化吸入的治疗方式开展相关的治疗工作，有助于将药物直接作用在感染的组织，提升血药浓度，形成靶向细胞的作用效果，达到良好的治疗目的[10-13]。在廖洪彬[14]专家实际研究的过程中，治疗之后观察组治疗效果为98.42%，对照组为82.45%，与此次的研究结果相似，本次研究中实验组治疗效果96.6%，对照组为66.6%。但是不同的是，此次研究中的另一对比是咳嗽以及喘气症状的消失时间，而在专家研究的过程中另一对比为症状积分，可见，此次研究还存在一些不足。

综上所述，在小儿毛细支气管炎实际治疗的过程中，采用重组人干扰素α1b 雾化吸入治疗法，有助于加快各项症状的消失时间，提升治疗效果。