胸部X线、CT检查在健康体检中的效果观察

崔飞

随着当今社会的发展，人们生活水平的提高，健康意识也随之不断增强，健康体检逐渐被人们重视,预防性的健康体检成为社会发展的有利趋势[1]。中华人民共和国原卫生部提出：健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为[2]。这里所做出的检查一般指的是临床中的基本检查[3]，主要有：心电图、超声、放射等医疗工作中相关设备的检查以及血、尿、便等检查[4-5]。其中，胸部X 线和多层螺旋CT 检查是临床上健康体检中较为常用、也是较为重要的检查手段，两种检查手段均为放射影像学检查手段，可以在一定程度上及时发现患者的初期疾病[6]，以便及时其采取有效的控制措施,可以在一定程度上大大提高患者的健康状况,提高人们的生活质量。为了研究应用胸部X 线和多层螺旋CT检查在健康体检中的具体效果，本文就我院接收的常规健康体检的被检者作为研究对象进行探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2018 年8 月在我院进行体检的被检者378例作为本次研究对象。其中，193 例为男性患者，185 例为女性患者；患者的年龄在27～65 岁之间，平均（44.52±4.36）岁；其中，经病理金标准诊断显示：2 例患者患有肺炎，28 例患者有肺结节，3例患者有肺结核，5例患者患有肺气肿，2例患者患有支气管扩张；患病时间在0.8～4 年，平均时间为（1.5±1.8）年。所有入组患者以及家属对本研究均知情并且同意，符合入组要求。

1.2 方法

1.2.1 对所有患者使用胸部X 线检查方法进行检查 在检查前向患者以及家属讲解注意事项和基本检查知识，嘱咐患者除去身上金属物品，双手下垂、站立至检查台，保持身体直立并保持放松，使用胸部DR 检查仪对患者进行胸部X 线检查，对患者的检查结果进行记录、分析。

1.2.2 对所有患者使用多层螺旋CT 检查方法进行检查 在检查前向患者以及家属讲解注意事项和基本检查知识，嘱咐患者除去身上金属物品，帮助患者平躺在检查台上，置于床面中间，取仰卧位，身体两臂上举抱头，保持此体位。确定扫描范围、层厚、层距；设定多层螺旋CT 机的参数、电压、电流、螺距等，自被检者的胸腔开始至肺下界的膈面。依次进行顺序拍摄定位片、平扫和增强扫描图像，对患者的检查结果进行记录、分析。在检查过程中严格按照多层螺旋CT 机要求操作，确保结果的准确。

1.3 观察指标

观察、比较两种不同检查方法检查出的被检者发生病变的阳性例数,检出率=各种疾病经检查方式检出的总例数/病理诊断检出的例数。准确率以病理检查的结果作为依据。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

经分析发现，在378 例健康检查的被检者中，经胸部X 线检查出发生病变的检出率为3.70%，经多层螺旋CT 检查出发生病变的检出率为10.58%，两组比较可见，经多层螺旋CT 检查后的发生病变的检出率均高于经胸部X 线检查，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检查方法最终检查结果比较（例，%）

3 讨论

健康体检是医疗工作中重要的诊断环节，是诊断的第一步，是一种针对症状或者相关因素来进行后续诊察的手段，主要以健康为中心对身体进行的检查[7]。一般来讲，健康体检是在身体尚未表现出疾病的明显症状时，以对身体进行全面检查来了解受检者的健康状况[8]。根据体检的检查结果，判断被检者机体有无异常体征，以及分析异常体征的性质[9]。以异常体征的性质再来决定被检者下一步的处理方式。健康体检主要分为入职体检、入伍体检、个人体检、团队体检以及婚检；另外，由于行业的不同，其要求也不同，一些行业对职工人体的健康状况的要求也存在各种不一样。比如，一些岗位不适合有先天性缺陷者（如：色盲）工作，所以入职体检成为了健康体检中一个重要的分类。个人体检，通常来说都是被体检者自愿行动的，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始关注自身的身体情况，这类体检即为个人体检。在临床中，健康体检应用到的辅助诊断的方法多种多样，其中，胸部X 线检查，B 超检查,以及多层螺旋CT 等检查均是在健康体检中较为常用的检查,而胸部X 线检查和多层螺旋CT 检查为两种放射性检查方法[10]。X 线摄片是利用人机体组织密度的不同来观察厚度或者密度差别较小的部位的病变，显像较为清楚，能发现细微的病变；影像资料的客观记录还有利于疾病复查时的对比，另外，胸部X 线检查有一定的限制性：病灶与病灶间的呈像存在相互影响、掩盖情况；不能发现直径在一厘米以下的结节；对支气管内、肺门以及纵膈淋巴结等位置的呈像不够清楚[11]，所在在临床上此种检查有一定的限制性,在一些疾病中只能作为初步的参考依据,患者还需进行进一步的各项检查来确定患者具体情况。螺旋CT 突破了传统CT 的设计，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X 射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进(传统CT 扫描床在扫描时静止不动)，扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。多层螺旋CT 检查可以弥补X 线检查的不足,我院的CT 检查都是薄层（2 mm）,可以清晰地显示体内的情况,对肺癌的早期发现提供了有力的证据，并且一次性可以拍出多张截面影像[12]。

本文运用两种不同的检查方案对本院健康体检的被检者进行相关检查后，检查结果显示：在健康体检中,经多层螺旋CT 检查后的发生病变的检出率高于经胸部X 线检查的病变检出率（P＜0.05），多层螺旋CT 检查在健康体检中的综合优势显著。