凯里：远程医疗惠民生

文_贵州日报当代融媒体记者 / 覃淋

凯里市深化医疗改革，促进优质医疗资源下沉，借助互联网技术，建立远程医疗、远程诊断、远程教学等多种服务新模式，提升了人民群众的就医体验感、健康获得感和幸福感。

“只花2000 元就做了一个大手术！”在凯里市舟溪镇卫生院，陈华安躺在病床上，刚做完手术不久的他状态已经好了很多，再过3 周就能出院了。

陈华安家住舟溪镇新光村，几天前他在工地做工时，不慎被重物砸伤，导致腰椎骨折。“本来想到凯里市的大医院看病，后来听说镇卫生院有条件做手术就来了。”住院期间，他在镇卫生院拍的DR 片、CT片都有凯里市级医院的专家进行读图诊断，全程会诊指导，在镇卫生院里就能享受到了市级名医的诊疗，陈华安感叹远程医疗真的太好了。

像陈华安一样享受远程医疗服务的患者越来越多。近年来，凯里市深化医疗改革，促进优质医疗资源下沉，借助互联网技术，建立远程医疗、远程诊断、远程教学等多种服务新模式，让信息多跑路，患者少跑腿，极大优化了医疗资源配置，提高了服务效率和质量，提升了人民群众的就医体验感、健康获得感和幸福感。

平台建设打基础

翻开凯里市第一人民医院（以下简称凯里市一医）远程医疗中心的会诊登记本，里面记录的既有乡镇卫生院申请会诊，也有向上级医院申请会诊等情况。

“2017 年以来，我们投入了60 余万元购买电脑、高清显示屏、医疗检测仪等新设备开展远程医疗服务，共完成远程会诊病例9957 例，其中向上级医院（贵州省人民医院和杭州市第一人民医院）申请远程会诊151 例，向下级乡镇及街道提供远程会诊共9806 例。”凯里市一医副院长孙延娟说，市一医是凯里最早开展远程医疗会诊试点的市级医院之一，现在与市里18家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立了远程诊疗网络。

一根网线、一台电脑、两个显示屏，就可以将相隔千里的省、市、县、乡四级医院连接在一起，解决村民在乡镇看病远看病难的问题。

“远程医疗服务惠及基层、利在大众，得益于医疗平台的全面建设。”凯里市卫生健康局信息科负责人莫泽跃说。

凯里市多举措建设远程医疗服务体系助力就医诊疗服务。2016 年以来，共投入6.71 亿元实施全市镇(街道)卫生院（社区卫生服务中心）“五室一馆”（远程会诊室、影像室、检验室、心电图室、规范化数字预防接种门诊、中医馆）的场地标准化建设、网络建设、信息系统平台建设。

同时，凯里市建立全民健康信息平台，整合区域内医院的优质资源，为建设远程医疗服务体系奠定基础，对基于平台建设的各项应用系统功能进行责任分解。目前市直各公立医疗机构通过凯里市全民健康信息平台已全部实现数据互联互通和数据调阅共享。

凯里市人民医院电子病历系统完成升级，药品知识库管理系统、排队叫号系统已上线运行；市中医院HIS 系统完成升级改造，合理用药系统、院感系统等上线运行；镇卫生院（街道社区卫生服务中心）自助查询、区域影像、区域心电等系统上线运行，以及村级卫生室信息管理系统、村医APP 上线运行等。

“我们希望利用通讯技术、计算机及网络技术，开展异地交互式的指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗会诊活动。随时让病人得到高、精、尖技术的诊疗，解决疑难及危重病人的实际问题，使病人得到及时、有效的治疗。”莫泽跃说。

资源下沉惠民生

“经过我们诊断，患者应该是有冠状动脉粥样硬化症，建议加大阿司匹林肠溶片等药物用量，同时复查心电图，做腹部B 超，出院后患者饮食要低盐低脂低糖，有利于早日康复。”

“好的，谢谢医生。”

屏幕那头，省医专家正在仔细察看患者病例，研究病情，全面分析诊断。屏幕这头，凯里市旁海镇卫生院的医生和患者认真听取诊断意见和建议。

几天前，村民杨哈真身体不适住进旁海镇卫生院，住了好几天，尽管病情有所好转，但依然找不到具体病因。于是，旁海镇卫生院医生为她申请了远程会诊。

通过远程诊疗，杨哈真得到了专家会诊和远程指导治疗，确定了下一步的诊疗方案；此次诊疗让她真真切切感受到了远程医疗带来的“福利”。

“身体已经好了很多，通过专家远程诊疗可以让我进一步了解病情，得到更好的帮助。”杨哈真说。

“旁海镇是离凯里市区最远的一个乡镇，开车要一个多小时。以往老百姓在我们医院看病，诊断不了的就要转到市级和省级医院，时间长花费高。现在有了远程医疗平台，省市专家可以直接给出治疗方案，让患者足不出户就享受到大医院的优质医疗资源。”旁海镇卫生院副院长王事新说，远程医疗体系的拓展也让基层医生有了更多与专家“面对面”交流的机会，对自身业务能力的提升有积极作用。

不仅是旁海镇，凯里市“互联网+医疗”正惠及越来越多的基层群众。截至目前，远程诊疗已覆盖凯里市18 个镇卫生院（街道社区卫生服务中心），累计完成远程影像诊断业务9362 例、远程心电诊断业务2718 例、远程会诊业务225 次。

业务培训强队伍

“结核病是一种慢性传染病，主要有几种病菌分类：结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌、卡内蒂分枝杆菌。”

“结核病病因复杂，你们在看诊时一定要注意分辨，对症下药才能更好地救治患者。”

…………

在凯里市一医远程医疗中心里，医院结核病门诊主任王绍俊正在给18个乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）开展远程业务培训。

“我们医院每个月都会开展1—2次知识培训，之前我们就开展了卒中急救、胆结石的预防和治疗等知识培训。仅去年我们通过远程医疗平台开展各类培训20 多次，今年还会更多。”孙延娟说。

人才是开展远程医疗服务的关键。为了提升广大医务人员的业务水平，凯里市成立了近1000 人的远程医疗专业技术队伍，通过市级院分片包干，开展对口帮扶、组建医联体等多种方式对基层医务人员进行针对性业务培训、远程教学共计50 余次。

制定远程医疗质控及保密等管理制度、规范的业务流程，建立与远程医疗服务相适应的评估评价考核机制，组织对市、镇两级医疗机构及其他参与远程医疗服务的机构进行考核。远程会诊中心建立轮班制度，副高以上职称医师都要参与会诊、定期下基层坐诊，并纳入年度绩效考核和晋升技术职称的重要指标。

“以往搞业务培训，我们要赶到市区参加，路上花费的时间长，人也累。现在有了远程平台培训，不出门就可以提升业务能力，效率高效果好。”凯里市湾水镇卫生院放射科医师田应辉说。

凯里市卫生健康局相关负责人表示，智慧医疗建设对专业技术人员的要求高，下一步会加大业务培训力度，让市级优质医疗资源顺畅下沉，大医院和基层医院的“手”握得更紧，让越来越多患者享受到“民生福利”。

凯里市第一人民医院和基层医院开展远程会诊。（凯里市第一人民医院供图）