二甲双胍对代谢综合征患者骨质疏松发生率的改善作用分析

刘海英 罗玉

(1四川省第五人民医院 四川 成都 610031）

(2成都中医药大学第三附属医院 四川 成都 610072）

代谢综合征作为临床中一种涉及多种代谢异常，及心血管病变密切联系的疾病状态，主要以胰岛素抵抗为基础，临床表现为腹型肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常、高血压为主[1]。本次研究通过探讨分析二甲双胍对代谢综合征患者骨质疏松发生率的改善作用分析。现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析于2015年1月－2017年12月期间，于我院治疗的40例代谢综合征患者为观察组展开研究，同期抽取40例健康对照组。其中观察组患者纳入标准：经临床检查中心性肥胖患者；确诊为2型糖尿病患者；配合本次临床研究患者；排除标准：合并严重心、肝、肾系统疾病；肝肾功能严重受损患者；孕期及哺乳期妇女。其中观察组患者包括26例男，14例女，平均年龄为（78.1±3.6）岁；对照组包括25例男，15例女，平均年龄为（77.2±2.4）岁。两组一般资料具有可比性，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

予以观察组患者行二甲双胍（国药准字H13021368，石药集团欧意药业有限公司）治疗，按照1g/1d，2次/1d的治疗频次，予以口服治疗持续治疗周期为10周。所有研究者均行相关生活干预，包括适当运动及合理控制饮食。

1.3 观察评定标准

对比分析患者治疗前后的各指标变化情况及骨质疏松发生率，高胰岛素-正常血糖钳夹试验：两组患者在治疗前后展开高胰岛素-正常血糖钳夹临床试验，具体的临床操作方法以Defronzo为基准；具体临床生化指标测定，以放射免疫类方法完成血清胰岛素水平测定，具体的临床操作根据试剂盒的配套说明书完成。通过对受检者的血浆中各项指标水平，采用甘油三酯试剂盒、高密度脂蛋白胆固醇试剂盒以及葡萄糖测定。

1.4 统计学方法

本文数据利用SPSS 20.0统计学软件分析和处理， 表示计量资料利用t检验，%表示计数资料χ2检验，数据差异具有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组受检者临床特征对比相较 经研究发现观察组患者的BMI（体质量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、血浆甘油三酯相较对照组均明显较高，且观察组的骨质疏松发生率相较对照组明显较高，存在显著差异（P＜0.05），见表。

表 两组受检者临床特征相较

2.2 两组受检者治疗前后各项指征变化相较

行二甲双胍治疗后观察组的各项指标明显降低，且治疗后骨质疏松发生率也明显较少（P＜0.05）。同时观察组行二甲双胍治疗期间，共计出现5例不同程度不良情况，包括轻微呕吐、恶心、乏力、消化不良等，但是在2周治疗之后患者临床症状均消失后正常服药。其他患者二甲双胍治疗过程中，均并未发生不良情况。

3.结语

肥胖、糖尿病、代谢综合征在近些年临床中逐步呈逐年增长趋势，且始终认为骨质疏松症及代谢综合征存在相关性[2-3]。代谢综合征主要以腹型肥胖为主，与患者的机体内分泌代谢及肥胖，均存在极为密切的联系，其中以收缩压相关性较为凸显。FPG、FIN与内分泌代谢相关指标、骨质疏松症发生了也存在一定差异性。雌激素缺乏导致患者骨细胞功能逐步增强，加速了患者骨丢失情况，雄激素缺乏则成为老年骨质疏松症病发的关键成因。

本研究发现观察组患者的BMI（体质量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、血浆甘油三酯相较对照组均明显较高，且观察组的骨质疏松发生率相较对照组明显较高，存在显著差异（P＜0.05）；在治疗后观察组的各项指标明显降低，且治疗后骨质疏松发生率也明显较少（P＜0.05）。同时观察组行二甲双胍治疗期间，共计出现5例不同程度不良情况，包括轻微呕吐、恶心、乏力、消化不良等，但是在2周治疗后患者临床症状均消失且正常服药。其他患者二甲双胍治疗过程中，均并未发生不良情况，和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，通过对代谢综合征患者行二甲双胍治疗，可以在有效改善患者血糖、血脂各项指标水平同时，降低患者骨质疏松发生率，可以在临床中推广运用。