恢复期精神分裂症护理中综合护理的临床效果观察

王雅楠

精神分裂症是一种常见的精神科疾病。经过针对性治疗后, 恢复期精神分裂症患者的临床症状得到有效控制, 自知力逐步恢复, 对此时期精神分裂症患者予以综合护理干预, 可促使患者的病情恢复时间明显加快, 还可以使患者对疾病有关知识的知晓度明显提高［1］。为了分析综合护理在恢复期精神分裂症患者的应用效果, 本研究选取68 例恢复期精神分裂症患者分为对照组和实验组, 分别予以常规护理、常规护理联合综合护理, 分析恢复期精神分裂症护理中综合护理的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年7 月～2018 年7 月收治的68 例恢复期精神分裂症患者作为研究对象, 患者均满足中国精神障碍与诊断标准中对精神分裂症的诊断标准, 均自愿参与此次研究, 并排除存在严重心肝肾等器官功能不全、自身免疫性疾病患者以及妊娠期患者等。采用双盲法将患者分为对照组和实验组, 每组34 例。对照组患者中, 男16 例、占47.06%, 女18 例、占52.94%；年龄最小20 岁, 最大65 岁, 平均年龄(30.22±12.43)岁；病程最短4 年, 最长11 年, 平均病程(6.43±1.53)年。实验组患者中, 男17 例、占50.00%, 女, 17 例、占50.00%；年龄最小22 岁, 最大63 岁, 平均年龄(30.45±11.62)岁；病程最短5年, 最长10年, 平均病程(6.56± 1.27)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 包括口头健康教育与基础护理干预等。实验组患者在常规护理基础上给予综合护理, 具体内容如下。

1.2.1 健康教育 护士长带领护理骨干对疾病知识的了解情况进行收集。与患者的具体情况有效结合, 征求科主任与主管医师同意后制定系统的健康教育方案。健康教育防范由口头叙述转变为制作卡片与图片, 将精神分裂症的病因、症状表现以及药物不良反应等情况向患者讲解；对恢复期精神分裂症的注意事项向患者重点讲解；加强饮食护理干预, 如肥肉等生痰发风的食物会导致痰扰心窍, 辣椒与咖啡等辛辣刺激性食物对疾病也有负面影响。组织患者对疾病健康教育知识学习与讨论, 2 次/周, 讨论后提问, 对回答较好的患者进行物质或其他相关奖励, 以此激发患者对疾病知识学习的积极主动性。

1.2.2 用药指导 制作极具个性的用药卡片, 把药名与服药时间按照患者的具体情况准确填写, 同时, 在每天有无服药上用√表示, 护理人员对每例患者的服药治疗依从性充 分观察, 充分了解依从性不佳的原因, 并制定针对性的应对措施。

1.2.3 行为护理 对患者日常生活规律性与主动性重点培养, 制定合理的作息时间表, 使患者慢慢开始有规律的生活, 指导患者加强生活技能训练, 独立料理衣食住行。通过讲解与典型示范的方式使患者的自理能力明显增强, 并通过评比与相互检查的方式进行物质与精神鼓励, 将患者对美好生活的兴趣充分激发出来, 使临床效果得到增强与巩固, 为回归社会提供有利条件。

1.2.4 心理护理 予以支持性心理治疗, 对患者的心理状态充分重视, 用了解与温暖的态度关心与鼓励患者, 为患者提供有效的心理支持, 并予以认知治疗, 对于患者不科学的认知方式与对其不利的应对模式有效纠正与指导。针对焦虑者对其焦虑原因认真询问, 将改善焦虑的方法与放松技巧告知患者, 如听音乐与看视频等, 还可以参加健身活动。促使患者的不必要心理压力有效减轻, 指导患者以良好的心态面对一切。此外, 注重患者的社会技能训练, 鼓励患者和他人主动交流, 寻求他人帮助, 使自身的不良情绪明显减少。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的日常生活能力和护理满意度。①日常生活能力：根据日常生活能力量表(ADL)进行判定, 分为躯体自理能力、工具自理能力, 分数越高, 功能下降越严重［2］；②护理满意度：按照自拟问卷调查表调查患者对护理工作的满意度, 包括满意、基本满意与不满意3 个等级。护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者日常生活能力比较 实验组患者躯体自理能力、工具自理能力评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者日常生活能力比较( 分)

表1 两组患者日常生活能力比较( 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 躯体自理能力 工具自理能力实验组 34 10.23±2.15a 5.16±2.24a对照组 34 21.37±3.29 9.49±1.60 t 16.53 9.17 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组患者满意20 例, 基本满意12 例, 不满意2 例, 护理满意度为94.12%(32/34)；对照组患者满意14 例, 基本满意10 例, 不满意10 例, 护理满意度为70.59%(24/34)。实验组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症是精神类疾病之一, 此病的症状很难控制, 复发率较高, 需要长期治疗［3］。现阶段, 临床对此病通常采用药物治疗, 虽然可以使其达到恢复期, 但患者普遍有严重的心理问题, 生活质量与康复情况不明显［4-6］。人们慢慢认识到护理干预对精神疾病康复效果的影响, 并且伴随护理模式的日益发展与完善, 因为药物与病情特点等影响, 导致精神分裂症恢复期患者生活极易慵懒, 将综合护理干预用于恢复期精神分裂症患者中, 注重对患者生活技能进行锻炼, 从而有效纠正不良习惯, 促使患者的生活能力与卫生情况明显改善, 还可以使自理能力与机体能力显著提高［7,8］。

本研究结果显示：实验组患者躯体自理能力、工具自理能力评分分别为(10.23±2.15)、(5.16±2.24)分, 均低于对照组的(21.37±3.29)、(9.49±1.60)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者护理满意度为94.12%(32/34), 明显高于对照组的70.59%(24/34), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理在恢复期精神分裂症患者中的应用效果显著, 可提高其日常生活能力、护理满意度, 值得临床应用推广。