心理护理对改善围绝经期妇女不良情绪的应用效果

周珠莲 王梅 覃玉纯 陆珊珊

围绝经期是女性正常的一个生理变化时期, 是指绝经前与绝经后的一段时间。大部分女性在围绝经期无明显异常, 但仍有部分女性会出现骨质疏松、神经精神症状、皮肤皱纹增多、月经改变、泌尿生殖道变化等, 由于雌激素水平降低, 导致植物神经紊乱, 患者会出现抑郁、焦虑等消极情绪, 严重影响了患者正常生活及工作, 因此如何减轻围绝经期女性消极情绪是当前妇科医务工作者高度关注的内容［1,2］。鉴于此, 本文纳入本院2017 年11 月～2018 年10 月收治的64 例 围绝经期妇女进行研究, 现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年11 月～2018 年10 月收治的64 例围绝经期妇女为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和研究组, 各32 例。研究组年龄48～54 岁, 平均年龄(51.26±2.01)岁；受教育程度：高中18 例、大专及以上10 例、初中及以下4 例。对照组年龄47～55 岁, 平均年龄(51.52±2.11)岁；受教育程度：高中16 例、大专及以上12 例、初中及以下4 例。两组年龄、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经医院伦理委员会批准；②患者精神正常、意识清醒；③患者及家属对本次研究知情。

1.2.2 排除标准 ①合并恶性肿瘤者；②肾、肝功能不健全者；③存在严重心理障碍、抑郁症、精神分裂症者；④具有其他原因导致的焦虑、抑郁者。

1.3 方法 对照组患者给予常规护理。包括监控患者生命体征、病情变化、告知患者相关药物使用方法、注意事项等。研究组患者在对照组基础上实施心理护理干预。①护理人员应予以患者理解、体贴、同情等, 耐心鼓励患者, 与患者沟通, 尽可能减轻患者心理压力、满足其心理需求。②通过微信公众号科普疾病知识, 针对其健康教育处方实施宣教, 走入企业事业单位, 通过授课方式进行宣教, 或者针对更年期门诊给予授课等, 从生活方式、饮食营养、心理辅导、运动指导、人际沟通等方面加强宣教。详细告知患者治疗方案、发病机制等, 让患者认识到自身疾病不单单是生理原因, 而是与社会、心理等因素联系密切, 指导患者做好自我调节, 改善抑郁、焦虑等消极情绪。要求患者每月都要回医院随访, 不能按时回医院需要通过电话随访, 共进行为期6 个月的随访。③告知患者日常生活中情绪不要过于激动, 不可过度疲劳, 积极参加体育运动, 合理安排日常生活以及工作, 对于日常生活中不顺心的事情, 应指导患者以平和的心态面对, 合理控制好自己的情绪。④帮助患者设立新的生活目标, 提高自我存在价值, 不断的学习新事物、新知识, 提高自身生活水平、交际能力、工作能力, 使其对生活充满期待与信心, 保持良好、乐观的心态。⑤指导患者积极、勇敢的表达自身情感, 不要自我封闭, 多接触性格开朗、精力充沛的人, 保持心情愉悦。⑥及时与患者家属取得联系, 鼓励家属予以患者真诚的关心与照顾, 让患者有一种被重视、被关爱的感觉, 从心理上得到温暖和慰藉。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后SDS、SAS 评分。①SDS 评分：50～59 分表示轻度抑郁；60～69 分表示中度抑郁；＞69 分表示重度抑郁；分数越高抑郁程度越严重［3］。②SAS 评分：50～59 分表示轻度焦虑；60～69 分表示中度焦虑；＞69 分表示重度焦虑；分数越高焦虑程度越严重［4］。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS 评分比较 护理前, 两组患者SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组SDS评分均显著低于护理前, 且研究组SDS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后SAS 评分比较 护理前, 两组患者SAS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组SAS评分均显著低于护理前, 且研究组SAS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后SDS 评分比较( 分)

表1 两组患者护理前后SDS 评分比较( 分)

注：与本组护理前比较, aP＜0.05；与对照组护理后比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后 t P研究组 32 58.52±5.24 32.14±2.04ab 26.5384 0.0000对照组 32 58.58±5.28 42.44±4.52a 13.1361 0.0000 t 0.0456 11.7494 P 0.9638 0.0000

表2 两组患者护理前后SAS 评分比较( 分)

表2 两组患者护理前后SAS 评分比较( 分)

注：与本组护理前比较, aP＜0.05；与对照组护理后比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后 t P研究组 32 58.47±5.85 32.24±2.14ab 23.8202 0.0000对照组 32 58.51±5.75 42.52±4.47a 12.4196 0.0000 t 0.0276 11.7341 P 0.9781 0.0000

3 讨论

围绝经期女性卵巢功能衰退速度较快, 雌激素水平明显降低, 同时由于心理、社会等多种因素的影响, 患者身心极易发生功能性失调［5］。据调查显示：围绝经期女性中将近50%的患者会出现抑郁、焦虑等消极情绪［6］。抑郁、焦虑等消极情绪会严重影响女性生活质量, 且长期发展下去, 不良情绪如果得不到改善, 极易引发躯体性疾病, 因此有效调节围绝经期女性心理不良情绪是目前临床亟待解决的问题。

本研究结果显示：护理前, 两组患者SDS、SAS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组SDS、SAS 评分均显著低于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 研究组SDS 评分(32.14±2.04)分显著低于对照组的(42.44± 4.52)分, SAS 评分(32.24±2.14)分显著低于对照组的(42.52± 4.47)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明心理护理在围绝经期女性护理中的有效性较高。原因分析如下：①心 理护理以心理支持为基础, 将应激处理、应对技巧、健康宣教等结合在一起, 调动了患者心理支持系统, 将负性心理情绪转化为积极情绪, 提高了患者对外界事物、环境的应对能力, 一定程度上降低了交感神经的兴奋性, 减少了儿茶酚氨释放量, 减轻了患者围绝经期不适感, 提升了睡眠质量［7］。②心理护理赢得了患者的信任与理解, 拉近了彼此距离, 改善了护患关系, 同时提升了护理人员工作质量及效率, 弥补了传统护理固定、被动、单一的不足, 更符合现代医学模式发展的需求, 现已得到临床高度认可与赞同［8］。

综上所述, 围绝经期女性采取心理护理干预, 可有效调节心理状态, 促进抑郁、焦虑等消极情绪消退, 明显提升患者的生存质量, 值得临床大力推广。