中西医结合护理干预在小儿消化不良症中的 应用效果评价

刘慧敏 杨美霞 曾文娟

本研究选取100 例小儿消化不良症患儿作为观察对象, 旨在观察中西医结合护理干预在小儿消化不良症中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年6 月本院儿科收治的100 例小儿消化不良症患儿作为观察对象, 按照随机数字表法分为研究组与对照组, 各50例。研究组患儿中, 男26例, 女24 例；年龄4 个月～3 岁, 平均年龄(1.26±0.58)岁；病程14 d～3个月, 平均病程(53.94±12.61)d。对照组患儿中, 男25例, 女25 例；年龄3 个月～3 岁, 平均年龄(1.32±0.56)岁；病程10 d～3 个月, 平均病程(52.16±12.62)d。纳入标准：①均符合临床对小儿消化不良症的诊断标准, 患儿年龄3 个月～3 岁, 入院均伴有腹泻、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、烧心、嗳气等症状；②患儿家属对本项研究知情；③患儿家属配合度高。排除标准：①胆、肝、胰等器质性病变患儿；②精神类疾病患儿。两组患儿一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料对比(n,

表1 两组患儿一般资料对比(n,

注：与对照组对比, aP＞0.05

组别 例数 性别 平均年龄(岁) 平均病程(d)男女对照组 50 25 25 1.32±0.56 52.16±12.62研究组 50 26a 24 1.26±0.58a 53.94±12.61a χ2/t 0.040 0.526 0.706 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法 对照组患儿采用儿科常规护理干预, 密切观察患儿的各项身体指标, 给予患儿入院指导, 遵医嘱给予患儿用药指导。研究组患儿采用中西医结合护理干预, 具体干预措施如下。

1.2.1 辨证护理 密切观察患儿的指纹、舌象及大便情况进行辨证护理：①若患儿舌象呈黄、燥黄甚至红炽, 烦躁不安, 指纹发紫, 大便不成形, 如水样, 则为湿热型泻, 患儿临床症状常表现小便短赤、舌燥口干, 临床护理多给予患儿喂水, 帮助患儿缓解舌干燥的症状, 对患儿进行物理降温, 可以在水中添加少量的盐或糖, 患儿水样排泄的时候肛门变红, 患儿自觉痛苦, 哭闹, 护理人员经常帮助患儿进行肛门擦洗, 用温水对肛门部位进行清洗, 擦干后涂抹适量的氢化锌膏, 注意不要涂抹滑石粉, 由于患儿年龄较小, 皮肤较为娇嫩, 不宜进行热疗, 以免灼伤患儿皮肤, 注意患儿口腔的清洁, 可采用4%的苏打水定期对患儿口腔进行清洁, 避免患儿出现鹅口疮等情况, 以免加重患儿痛苦［1-3］；②若患儿舌象呈苔白且薄, 舌质淡, 指纹发红, 大便清稀如水, 无酸臭气味, 则为虚寒型泻, 临床护理一般采用“热”法进行护理, 采用热敷法对患儿的腹部、脐部进行热敷, 取患儿的神阙穴进行拔罐、艾灸、按摩, 帮助患儿缓解寒气, 有效缓解患儿腹泻等临床症状；③若患儿舌象呈黄且厚, 指纹呈紫, 大便不腐化, 有酸臭的气味, 并且患儿腹痛、腹泻等临床症状较重, 则为伤食型泻, 临床护理主要以饮食指导为主, 在患儿患病初期采用禁食8 h 的原则, 饮食尽量少、以稀为主, 以清淡、易消化的食物为主, 患儿临床多伴有腹胀, 对患儿腹部进行顺时针按摩及四边穴按摩, 协助患儿进行“踩单车”式蹬腿运动, 帮助患儿排气, 给予患儿颠茄、阿托品缓解腹痛症状［4-6］；④若舌苔薄弱, 指纹颜色浅, 患儿面色黄蜡消瘦, 腹泻时间久, 则为脾虚型泻, 临床护理应加强患儿的营养指导, 忌食生冷, 提高患儿机体免疫力, 运用推拿手法在拇指桡侧缘末节, 自指尖至指根, 用直推法清补脾经, 在拇指的螺旋面, 用旋推法补脾经。注意并发症的防护, 加强对患儿口腔、皮肤、眼部的清洁护理。

1.2.2 情志护理 加强患儿家属对疾病相关知识的了解, 提高家属疾病看护能力, 缓解家属焦虑、紧张等不良情绪, 指导患儿家属如何正确安抚患儿情绪, 有助于提高患儿治疗依从性, 减少患儿哭闹情况［7］。

1.2.3 康复护理 由专业的康复人员对患儿进行按摩, 并对患儿家属进行指导。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患儿临床疗效及护理满意度评分。疗效判定标准［8］：显著：腹泻、腹痛、恶心呕吐、烧心、嗳气等症状基本消失；有效：腹泻、腹痛、恶心呕吐、烧心、嗳气等症状明显改善；无效：腹泻、腹痛、恶心呕吐、烧心、嗳气等症状未改善, 甚至加重。总有效率= (显著＋有效)/总例数×100%。采用本院自制的护理满意度问卷调查表, 对患儿家属护理满意度情况进行评估, 采用百分制, 评分越高表示患儿家属对护理的满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 研究组患儿治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比［n(%), %］

2.2 两组患儿家属护理满意度评分对比 研究组患儿家属护理满意度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度评分对比( 分)

表2 两组患儿家属护理满意度评分对比( 分)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 护理满意度评分研究组 50 92.37±13.25a对照组 50 80.15±12.42 t 4.758 P 0.000

3 讨论

由于幼儿消化系统发育不全, 临床常见消化不良情况, 对患儿的生长发育造成极大的不良影响。临床治疗小儿消化不良不建议采用药物治疗, 以免加重患儿消化系统的损害, 临床多对患儿的饮食习惯、排泄习惯及认知等进行改正, 提高患儿家属对消化疾病相关知识的掌握情况, 了解婴幼儿营养均衡重要性, 改善患儿的生活、饮食习惯, 提高患儿的机体免疫能力, 有效改善腹痛、腹泻等临床症状, 帮助患儿尽快恢复健康身体［9-11］。本项研究结果显示, 研究组患儿治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿家属护理满意度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 中西医结合护理干预在小儿消化不良症中的应用效果显著, 具有积极导向, 可有效改善患儿的临床症状, 提高家属的护理满意度, 有助于患儿尽快恢复健康身体。