优质护理在小儿哮喘护理中的应用及价值探析

吴潜珍 余利辉 李兰 翁碧霞

在儿科的疾病当中, 哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病。哮喘的病程比较长, 且病情会反复发作, 这对患儿的成长造成较大的负面影响。哮喘的诱发因素比较多, 例如生活条件、患儿情绪等［1］。临床中治疗哮喘大多采用雾化吸入的方式, 但是由于小儿年纪的原因, 在进行治疗的过程中容易发生哭闹, 会影响治疗效果。本次就小儿哮喘护理中应用优质护理的效果进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年8 月～2018 年9 月收治的90 例小儿哮喘患儿进行研究, 将患儿随机分为实验组和对照组, 各45 例。对照组患儿中, 男24 例, 女21 例；年龄1～10 岁, 平均年龄(5.2±1.8)岁；病程5 个月～5 年, 平均病程(2.6± 0.9)年。实验组患儿中, 男26 例, 女19 例；年龄1～11 岁, 平均年龄(5.3±1.9)岁；病程4 个月～6 年, 平均病程(2.4± 1.3)年。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规护理。做好患儿的病情监控, 与患儿家属进行良好和有效的沟通, 及时对患儿的表现进行了解, 方便处理患儿的异常行为。叮嘱患儿用药时要遵守医嘱, 调查患儿的用药史和患病史等, 同时要将治疗过程中患儿发生的不良行为告知家长, 避免家属产生负面情绪。护理人员在进行护理操作时, 动作要保持轻柔, 避免对患儿造成较大的痛楚, 引起患儿不适。

1.2.2 实验组 在对照组基础上采用优质护理, 内容如下。①心理护理。小儿哮喘由于病情急切并且容易复发, 患儿年纪比较小, 容易产生严重的负面情绪, 对患儿的身体健康造成影响。基于此, 护理人员要对患儿进行耐心的心理辅导和教育, 消除患儿内心的恐慌和负面情绪, 帮助患儿树立治疗的信心。②健康教育。护理人员要向患儿和家属讲解哮喘方面的医学知识, 让家长能够多了解哮喘方面的知识, 提升患儿和家属的依从性。③饮食护理。护理人员要根据患儿自身的实际情况来制定合理健康的饮食方案, 多服用维生素含量比较高的食物, 禁食辛辣和刺激性食物。④用药引导。对患儿哮喘的发作情况进行密切的观察, 护理人员要根据患儿的实际情况进行用药指导, 定期检查患儿的肺部功能, 严密观察患儿的生命体征。在患儿病情较为严重时可以遵守医嘱给予β 受体激动剂来缓解患儿气道痉挛的情况, 同时要适当的为患儿进行补液治疗, 避免痰液过度粘稠。⑤运动护理。护理人员要引导和鼓励患儿多进行运动, 通过早期的身体锻炼来提升患儿的身体素养, 从而对患儿的疾病进行有效的控制。⑥排痰护理。患儿发作时痰液明显增多, 避免患儿气道堵塞而造成窒息, 基于此, 护理人员要做好排痰的工作, 引导患儿家属在患儿咳痰的过程中叩击其后背来帮助患儿排痰, 年龄小的患儿应该保持患儿呼吸道通畅。⑦氧吸入护理。在急性发作期间应该给予患儿氧疗, 调整好吸氧的浓度, 同时将导管固定好, 及时将患儿呼吸道的分泌物清除掉, 避免导管脱落的情况。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿的护理效果及护理满意率, 护理效果判定标准：有效：患儿喘息临床症状有明显的改善, 临床症状发作次数明显减轻；无效：临床症状和发作次数均无明显变化。利用本院自制的护理满意率调查量表对两组患儿家属的护理满意率进行调查, 分为非常满意、一般满意和不满意。护理满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果对比 实验组患儿中有效43 例, 无效2例, 护理有效率为95.6%(43/45)；对照组患儿中有效35例, 无效10 例, 护理有效率为77.8%(35/45)；实验组患儿的护理有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.1538, P=0.0131＜0.05)。

2.2 两组患儿护理满意率对比 实验组患儿的护理满意率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿护理满意度对比［n, n(%)］

3 讨论

当前, 人们的生活环境在不断的发生改变, 空气质量也明显的下降, 这也使小儿哮喘疾病的发病几率有明显的上升趋势。临床中认为哮喘疾病的发病因素与过敏和遗传相关, 该病的发病机制主要是由于细胞炎症因子的调节作用, 引起以肥大细胞侵润为主要表现的炎症反应［2］。哮喘疾病在发病早期, 产生肉眼不能够发现的器质性改变, 随着患儿病情的不断发展和变化, 该疾病会缓慢向支气管黏膜水肿等疾病发展, 最终造成肺不张。由于患儿自身的表达能力并不强, 对于哮喘难以判断, 只有等患儿发生了呼吸困难等比较明显的症状时才能够进行确诊［3］。

小儿哮喘临床主要采用吸入治疗, 并且患儿需要接受周期比较长的治疗, 这样才能够对病情的发展和发作进行有效的控制。同时对患儿进行有针对性的护理, 叮嘱患儿家属让患儿少食多餐, 通过饮食调节来对疾病进行较好的控制。

优质护理是一种比较新兴的护理工作模式, 护理人员除了要加强对于患儿自身的关注以外, 还需要将精力放到患儿所处的环境和心理状态等对疾病康复影响较大的因素当中。优质护理是以现代的护理观作为指导, 以护理程序作为践的核心, 将临床护理和护理管理的不同环节转换为系统化的工作模式［4］。优质护理是一种护理行为的护理观念, 其以人作为中心, 以现代护理观念作为指导, 以护理程序作为基础的框架, 其目标是根据人的生理、心理、社会、文化等方面的需求来提供适合人的最佳外部环境［5-7］。

在本次研究当中, 实验组患者的护理有效率95.6% (43/45)明显高于对照组的77.8%(35/45), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的护理满意率为97.8%, 显著高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 优质护理在小儿哮喘护理中的应用效果十分显著, 能够改善患儿的预后效果, 提升患儿的满意率, 具有临床推广的价值和意义。