舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析

吕会杰

慢性心力衰竭是老年人群中的常见病、多发病, 随着老年人口逐渐增加, 慢性心力衰竭的患者也不断增加。其主要原因是心脏排血量无法满足机体代谢需要, 导致患者出现组织灌注不足、肺循环及体循环静脉瘀血等临床表现［1］。慢性心力衰竭是一类呈进行性加重的临床综合征, 其患者因长期卧床, 容易出现一系列的并发症, 因此科学、全面的护理至关重要［2］。本院选取120 例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象, 随机分为普通组和研究组, 每组60 例, 分别应 用常规护理及常规护理加舒适护理干预, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年9 月～2018 年2 月本院心内科收治的120 例老年慢性心力衰竭患者作为此次研究对象。所有患者均经临床症状、动态心电图及心脏彩超确诊, 均签署知情同意书。将患者随机分为普通组与研究组, 每组60 例。普通组中男39 例, 女21 例；年龄59～82 岁, 平均年龄(64.2± 7.1)岁；病程3～10 年, 平均病程(5.7±3.1)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况：Ⅱ级20 例, Ⅲ级27 例, Ⅳ级 13 例。研究组中男37 例, 女23 例；年龄58～83 岁, 平均年龄(63.9±6.4)岁；病程3～9 年, 平均病程(5.3±4.1)年；NYHA 分级情况：Ⅱ级21 例, Ⅲ级29 例, Ⅳ级10 例。两组患者性别、年龄、病程、NYHA 分级情况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 普通组患者给予慢性心力衰竭常规护理措施, 研究组在对照组的基础上添加舒适护理干预, 具体护理措施如下。

1.2.1 心理舒适护理 此类患者病程通常较长, 需反复治疗, 因此极易出现紧张、忧郁、悲观等不良情绪, 护理人员应热情接待患者, 给予其充分的关心、理解与帮助, 经常与其交流、沟通, 安抚其不良情绪, 帮助其树立治疗疾病的信心, 从而提高其心理满足感, 利于疾病好转。

1.2.2 体位舒适护理 慢性心力衰竭患者常有喘息、水肿等症状表现, 护理人员应帮助患者取半卧位, 适当调节床头高度, 保证患者卧位舒适, 同时应保持室内空气新鲜, 温、湿度适宜, 并保持室内安静。

1.2.3 吸氧舒适护理 根据患者需要调节合适的氧流量, 向患者及家属讲解吸氧方法及注意事项, 告知其不可擅自调节氧流量, 定时更换湿化瓶, 防止感染。

1.2.4 输液舒适护理 严格控制输液速度, 防止心脏负荷加重, 嘱患者及家属不可自行调节输液速度, 最好选择静脉留置针输液, 减少穿刺次数。

1.2.5 健康教育 护士应使用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识, 让患者了解治疗方法、目的、意义以及注意事项, 提高患者治疗的依从性, 更好地配合治疗和护理。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者治疗效果(气喘缓解时间、心律恢复正常时间、住院时间)、生活质量评分及护理满意度情况。生活质量评分包括躯体功能、物质生活、心理功能及社会功能评分。护理满意度判定标准：采用医院自制的护理满意度评分表, 在患者出院时发放给患者填写, 分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组患者气喘缓解时间、心律恢复正常时间、住院时间分别为(4.32±1.31)、(9.86± 2.17)、(14.31±3.50)d, 均短于普通组的(6.96±1.30)、(15.75± 2.70)、(19.78±3.15)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较 研究组患者躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分分别为(91.12±1.38)、(88.75±3.42)、(92.10±2.35)、(91.12±1.32)分, 均高于普通组的(70.45±1.75)、(74.30±4.21)、(70.12±3.25)、(71.20± 2.54)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较

表1 两组患者治疗效果比较

注：与普通组比较, aP＜0.05

组别 例数 气喘缓解时间 心律恢复正常时间 住院时间研究组 60 4.32±1.31a 9.86±2.17a 14.31±3.50a普通组 60 6.96±1.30 15.75±2.70 19.78±3.15 t 11.080 13.171 8.998 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者生活质量评分比较( , 分)

表2 两组患者生活质量评分比较( , 分)

注：与普通组比较, aP＜0.05

组别 例数 躯体功能 物质生活 心理功能 社会功能研究组 60 91.12±1.38a 88.75±3.42a 92.10±2.35a 91.12±1.32a普通组 60 70.45±1.75 74.30±4.21 70.12±3.25 71.20±2.54 t 71.841 20.636 42.451 53.904 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组患者中非常满意 40 例, 满意18 例, 不满意2 例, 护理满意度为96.7%；普通组患者中非常满意24 例, 满意20 例, 不满意16 例, 护理满意度为73.3%；研究组护理满意度高于普通组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国人口老龄化的发展, 慢性心力衰竭的发病率逐年上升, 严重影响患者的生活质量及生命健康。慢性心力衰竭病程长、反复发作, 通常呈进行性加重, 患者身体、情绪及心理等方面都会发生相应改变, 导致临床治疗、护理难度加大［3,4］。舒适护理干预与常规护理模式不同, 在对疾病护理的同时, 增加了心理、生理等方面的护理措施, 提高了患者的舒适度, 同时提高了临床治疗效果, 极大地改善了患者的生活质量［5］。

本研究对120 例老年慢性心力衰竭患者进行观察, 将所有患者随机分为两组, 分别进行常规护理以及常规护理加舒适护理干预, 结果显示, 研究组患者气喘缓解时间、心律恢复正常时间、住院时间分别为(4.32±1.31)、(9.86±2.17)、(14.31±3.50)d, 均短于普通组的(6.96±1.30)、(15.75±2.70)、(19.78±3.15)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分分别为(91.12±1.38)、(88.75±3.42)、(92.10±2.35)、(91.12±1.32)分, 均高于普通组的(70.45±1.75)、(74.30± 4.21)、(70.12±3.25)、(71.20±2.54)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组的护理满意度96.7%高于普通组的73.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明对于老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预, 可促进患者康复, 增加患者舒适度, 适宜临床应用。

综上所述, 舒适护理干预应用于老年慢性心力衰竭患者护理中, 可有效改善患者症状, 缩短住院时间, 提高患者生存质量, 并提高护理满意度, 在临床应用中价值较高。