中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效观察

黎绍华

骨质疏松疾病属于绝经后时期女性的常见病之一［1］, 西医可快速治疗, 而中医可愈其根本, 故而针对此类女性患者, 近年来临床致力研究中西医结合方案。基于此, 本文特选择90 例绝经后骨质疏松患者, 采用随机数字表法方式分组, 分别使用西医及中西医结合进行治疗, 予以对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年1 月本院收治的90 例绝经后骨质疏松患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各45 例。观察组年龄最大76 岁, 最小51 岁, 平均年龄(64.62±5.48)岁。对照组年龄最大75 岁, 最小52 岁, 平均年龄(64.43±5.59)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西医治疗。给予唑来膦酸注射液 4 mg, 用5%葡萄糖注射液100 ml 稀释后静脉滴注, 每20 天治疗1 次, 并按照对症状况予以相应干预［2］。观察组在对照组基础上联合中医治疗。中医治疗给予独活寄生汤, 其中基础配方是独活15 g、桑寄生10 g、女贞子10 g、党参10 g、鸡血藤10 g、羌活10 g、蜈蚣10 g、田七10 g、杜仲10 g、川木瓜10 g、茯苓10 g、甘草10 g、骨碎补10 g。辨证加减方：湿邪者加防己、薏苡仁(视患者情况定用量)；血瘀者加红花、丹参(视患者情况定用量)；痰瘀者加白芥子(视患者情况定用量)；阳虚者加巴戟天、熟附子(视患者情况定用量)。中药炮制按照规定要求水煎煮, 1 剂/d, 煎煮2 次后混合药液, 分早晚2 次服用［3］。

1.3 观察指标 观察比较两组治疗前后骨密度值及生化指标水平。生化指标包括S-Ca、CHOL、ALP、S-P、E2等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后骨密度值比较 治疗前, 两组的骨密度值比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者骨密度值高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2. 2 两组治疗前后生化指标水平比较 治疗前, 两组的S-Ca、CHOL、ALP、S-P、E2水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 观察组的S-Ca、S-P、E2水平均高于对照组, CHOL、ALP 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后骨密度值比较( g/cm2)

表1 两组治疗前后骨密度值比较( g/cm2)

注：与对照组比较, aP＜0.05, bP＞0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 45 0.99±0.14 1.63±0.13a对照组 45 0.97±0.12 1.05±0.14 t 0.728 20.365 P＞0.05 ＜0.05

表2 两组治疗前后生化指标比较

表2 两组治疗前后生化指标比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 指标 治疗前 治疗后观察组 45 S-Ca(mmol/L) 2.19±0.24 2.39±0.19a CHOL(mmol/L) 8.29±0.68 4.01±0.59a ALP(U/L) 52.26±14.62 46.05±13.48a S-P(mmol/L) 1.21±0.16 1.51±0.19a E2(pg/ml) 37.62±4.26 57.62±4.03a对照组 45 S-Ca(mmol/L) 2.18±0.21 2.30±0.15 CHOL(mmol/L) 8.24±0.71 4.89±0.62 ALP(U/L) 60.15±15.05 53.26±15.64 S-P(mmol/L) 1.20±0.15 1.34±0.17 E 2(pg/ml) 37.58±4.35 42.16±3.95

3 讨论

祖国医学认为骨质疏松疾病的主要发病缘由是肾［4,5］。肾为先天之本, 主生长发育, 若肾精气由盛而衰, 则表现出生-长-壮-老-已这个过程。女性患者到绝经期后, 肾精处于衰竭期, 故而形体老化, 呈现老态龙钟状, 筋骨活动能力降低, 骨密度下降［6］。为改善患者的骨质疏松状况, 单独使用西医治疗并不可靠, 需采取中西医结合方案, 以调和根本, 达到治疗目的［7,8］。

西医治疗绝经后骨质疏松患者主要使用双磷酸盐类药物, 虽然有部分改善效果, 但经过注射后, 亦会导致骨细胞活性削弱后死亡, 从而造成骨量丢失。中医讲究从行气、活血、补肾等方面展开治疗, 以此调和脾、肾, 增强后天之本, 提高钙制剂的吸收程度, 故中西医结合后, 能够有效改善绝经后妇女的骨质疏松状况［9,10］。本研究结果显示：治疗后, 观察组患者骨密度值、S-Ca、S-P、E2水平均高于对照组, CHOL、ALP 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。此研究结果证明, 在西医常规治疗基础上增加中医

方案实施“标”、“本”兼治后, 能够有效改善女性患者的骨质疏松状况, 从而增加骨密度值, 调节其机体功能, 改善生化指标, 并使患者身体状况水平均得以良好的恢复。

综上所述, 中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松, 使患者骨密度值、生化指标均得以良好调节, 值得推广应用。