氯雷他定在嗜酸细胞性胃炎患者中的应用效果与 安全性研究

陈莹

嗜酸细胞性胃炎在临床上相对少见, 患者的外周血嗜酸性粒细胞显著增多, 且白细胞计数也呈现明显升高态势, 因此, 检测上述指标对于评估治疗效果具有较高的应用价 值［1］。临床中与嗜酸细胞性胃炎治疗相关的研究并不少见, 且涉及中医、西医等多种疗法, 其中以氯雷他定治疗嗜酸细胞性胃炎的临床研究较为常见, 但是进一步深入研究仍极为必要。因此本研究就氯雷他定在嗜酸细胞性胃炎患者中的应用效果与安全性进行探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2018 年6 月本院收治的42 例嗜酸细胞性胃炎患者作为研究对象, 根据治疗方式不同分为对照组和观察组, 各21 例。对照组男9 例, 女12 例；年龄18～57 岁, 平 均年龄(32.8±8.1)岁；病程1.8～17.5 年, 平均病程(5.7±4.0)年；Klein 分型：黏膜型12 例, 浆膜型 7 例, 肌层型2 例。观察组男10 例, 女11 例；年龄19～57 岁, 平均年龄(33.0±8.0)岁；病程1.7～17.7 年, 平均病程(5.8± 4.0)年；Klein 分型：黏膜型13 例, 浆膜型6 例, 肌层型2 例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规嗜酸细胞性胃炎治疗, 主要包括激素治疗及对症治疗。观察组在对照组基础上加用氯雷他定, 口服, 10 mg/次, 1 次/d。两组患者均治疗2 周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数、百分比及白细胞计数。疗效判定标准［2］：显效：患者治疗后嗜酸细胞性胃炎相关症状、体征均消失, 胃镜检查示胃黏膜正常, 嗜酸性粒细胞消失或显著减少；有效：患者治疗后嗜酸细胞性胃炎相关症状、体征均明显改善, 胃镜检查示胃黏膜及嗜酸性粒细胞均明显改善；无效：患者治疗后嗜酸细胞性胃炎相关症状体征、胃镜检查示胃黏膜及嗜酸性粒细胞均无明显改善, 甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者治疗显效7 例, 有效6 例, 无效8 例, 总有效率为61.90%；观察组患者治疗显效15 例, 有效5 例, 无效1 例, 总有效率为95.24%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.929, P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组发生恶心呕吐1 例, 头昏1 例, 不良反应发生率为9.52%；观察组发生恶心呕吐2 例, 头昏1 例, 不良反应发生率为14.29%。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.227, P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n, %)

2.3 两组患者治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数、百分比及白细胞计数比较 治疗前, 对照组的外周血嗜酸性粒细胞计数、百分比及白细胞计数分别为(3.35± 0.63)×109/L、(41.26±5.63)% 及(15.12±3.23)×109/L, 观 察组分别为(3.38±0.59)×109/L、(41.31±5.72)% 及(15.20± 3.17)×109/L；治疗后对照组的外周血嗜酸性粒细胞计数、百分比及白细胞计数分别为(1.26±0.23)×109/L、(7.10±0.89)%及(12.10±2.53)×109/L, 观 察 组 分 别为(0.70±0.15)×109/L、(3.92±0.45)%及(10.63±1.81)×109/L。两组治疗前外周血嗜酸性粒细胞计数、百分比及白细胞计数比较, 差异无统计学意义(t=0.159, 0.029, 0.081, P＞0.05)；观察组治疗后上述指标均低于对照组, 差异均有统计学意义(t=9.346, 14.612, 2.165, P＜0.05)。

3 讨论

嗜酸细胞性胃炎是一种较为罕见的胃炎类型, 有研究显示, 本病可能是由于外源性或内源性过敏原引起的变态反应所致, 且患者的外周血嗜酸性粒细胞显著升高［3,4］, 而白细胞计数也呈现明显升高态势, 因此在本病治疗中检测上述指标能够评估其临床疗效。针对此病, 临床中主要采用激素治疗为准, 而氯雷他定作为第二代抗组胺药物之一, 能够显著改善患者的变态反应。虽然关于氯雷他定治疗嗜酸细胞性胃炎疗效方面的研究较为常见, 但此药对嗜酸性粒细胞及白细胞水平的影响较为少见。

本研究就氯雷他定在嗜酸细胞性胃炎患者中的应用效果与安全性进行探究, 结果显示, 观察组的治疗总有效率95.24%显著高于对照组的61.90%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组的外周血嗜酸性粒细胞计数(0.70±0.15)×109/L、外周血嗜酸性粒细胞百分比(3.92±0.45)%及白细胞计数(10.63±1.81)×109/L 均低于对照组的(1.26±0.23)×109/L、(7.10±0.89)%及(12.10±2.53)×109/L, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。因此, 结果显示氯雷他定在嗜酸细胞性胃炎胃炎患者中的应用效果显著, 这可能与氯雷他定能够抑制变态反应中粘附分子的表达及嗜酸性粒细胞的趋化作用有关［5,6］。

综上所述, 氯雷他定在嗜酸细胞性胃炎患者中的应用效果显著, 且安全性与常规治疗相当, 能够降低外周血嗜酸性粒细胞及白细胞水平, 具有较高的应用价值。