特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

蔡小妮

慢性阻塞性肺疾病并非单一的疾病, 主要是指肺部气流受限的慢性肺病, 患者会出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状。目前, 我国＞40 岁的人群患该病的例数呈现出上升的趋势, 患病率上升至13.7%, 若患者未接受针对性治疗和干预, 则极有可能会威胁患者的生命健康［1,2］。本文选取2012 年3 月～2015 年3 月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100 例作为研究对象, 本文对慢性阻塞性肺疾病患者应用特布他林联合布地奈德治疗的临床效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 年3 月～2015 年3 月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100 例, 按照治疗方案的不同分为常规组和实验组, 每组50 例。常规组男33 例, 女17 例；年龄62～84 岁, 平均年龄(73.65±3.89)岁。实验组男31 例, 女 19 例；年龄61～80 岁, 平均年龄(72.11±3.86)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：所有患者临床资料完整, 治疗依从性佳, 且均在治疗过程中出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷以及喘息等症状；患者及其家属均了解治疗方案。排除标准：有精神疾病者；沟通交流障碍者；严重心肝肾功能不全者；药物过敏者。

1.2 方法 常规组患者均接受解痉平喘、营养支持、吸氧祛痰、抗感染、维持水和电解质等常规治疗, 连续治疗 5～7 d。实验组患者在常规组基础上采用特布他林联合布地奈德治疗, 将5 mg/2 ml 的特布他林和1 mg/2 ml 布地奈德均匀混合之后, 应用氧驱动雾化装置、连续加压雾化吸入, 雾化时间保持在15～20 min/次, 1～2 次/d, 连续治疗5～7 d。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的治疗效果、临床症状(喘息、肺部哮鸣音、咳嗽)消失时间以及不良反应发生情况。疗效判定标准：经治疗之后, 患者咳嗽、气喘、肺部哮鸣音等临床症状、体征基本消失；有效：经治疗之后, 患者咳嗽、气喘等症状出现明显的减轻, 患者肺部哮鸣音出现减轻；无效：经治疗之后临床症状未消失, 体征未出现好转, 患者病情和治疗之前无差异。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率(96.0%)明显高于常规组(74.0%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较 实验组喘息缓解时间(3.48±1.54)d、咳嗽消失时间(4.12±0.64)d 以及肺部哮鸣音消失时间(5.18±1.31)d 均明显短于常规组的(5.20±1.49)、(6.30±0.88)、(8.67±2.24)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(d)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(d)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 喘息缓解时间 肺部哮鸣音消失时间 咳嗽消失时间实验组 50 3.48±1.54a 5.18±1.31a 4.12±0.64a常规组 50 5.20±1.49 8.67±2.24 6.30±0.88 t 5.6758 9.5101 14.1666 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 实验组发生四肢乏力1 例, 呕吐1 例, 头痛1 例, 不良反应发生率为6.0%；常规组发生皮疹1 例, 四肢乏力1 例, 呕吐1 例, 不良反应发生率为6.0%。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

目前, 我国约有1 亿的慢性阻塞性肺疾病患者。慢性阻塞性肺疾病已经成为和糖尿病、高血压病“等量齐观”的慢性疾病, 但是很多人对慢性阻塞性肺疾病的了解并不多［3］。慢性阻塞性肺疾病会出现咳嗽、胸闷、气短以及呼吸困难等症状, 随着患者年纪增长, 因为长期受到疾病折磨, 患者生活质量会受到明显影响［4］。按照患者的血氧饱合度及呼吸困难程度进行氧疗方案的制定, 选择舒适的体位, 鼓励患者进行有效咳嗽, 及时进行排痰, 若患者出现胸闷、喘息加重时, 则需要进行吸氧［5］。吸氧过程之中需要保持呼吸道 通畅, 若患者肺功能减退, 无法通过咳嗽将痰液排出, 则可辅以雾化吸入药物, 以便于痰液稀释之后排出。特布他林可有效的缓解喘息症状, 促进患者痰液排出, 进而缓解痰堵症状。布地奈德本身为糖皮质激素, 将药物吸入患者的呼吸道之中, 药物会贯穿整个细胞, 并且与细胞质中激素受体互相产生作用, 进而可抵达患者的细胞核膜内部, 进而产生抗炎的效果。两种药物联合应用可直接作用在呼吸道的表面, 进而提升对患者的治疗效果［6-9］。本次研究结果显示, 实验组治疗总有效率(96.0%)明显高于常规组(74.0%)；实验组喘息缓解时间(3.48±1.54)d、咳嗽消失时间(4.12± 0.64)d 以及肺部哮鸣音消失时间(5.18±1.31)d 均明显短于常规组(5.20±1.49)、(6.30±0.88)、(8.67±2.24)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率均为6.0%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 慢性阻塞性肺疾病患者接受特布他林与布地奈德联合治疗, 可保障患者取得良好的治疗效果, 缩短患者的治疗时间, 值得推广。