络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压临床效果及 不良反应分析

田振生 孙莹 孔祥凤

高血压属于临床慢性疾病, 指的是体循环相关动脉的血压上升(舒张压＞90 mm Hg, 收缩压＞140 mm Hg), 可能伴脑、心、肾等功能损害综合征, 影响患者正常生活［1,2］。临床通常采用药物治疗方案, 为提高患者疗效, 本研究对本院诊治的40 例老年重型高血压患者应用络活喜与雅施达联合方案的临床效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年10 月～2018 年10 月诊治的80 例老年重型高血压患者作为研究对象。患者均签署相关知情同意书, 本研究经过医学伦理会批准。纳入标准：老年重型高血压患者, 资料完整, 主动配合。排除标准：用其他药物治疗, 精神、心理病患者, 严重的肝肾病患者, 中途退出患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组, 每组40 例。对照组患者中男19 例, 女21 例；年龄59～76 岁, 平均年龄(66.14±6.37)岁；平均病程(10.93±3.39)年；高血压2 级25 例, 高血压3 级15 例。研究组患者中男18 例, 女22 例；年龄58～75 岁, 平均年龄(67.23±5.18)岁；平均病程(11.26±3.46)年；高血压2 级26 例, 高血压3 级14 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均进行常规检查及对症处理干预。对照组患者采用络活喜(辉瑞制药有限公司, 国药准字H10950224)口服治疗, 5～10 mg/ 次, 1 次/d。研究组患者在对照组基础上联合雅施达［施维雅(天津)制药有限公司, 国药准字H20034053］ 口服治疗, 4 mg/次, 1 次/d, 早晨服用。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗前后血压水平, 包括白昼血压(收缩压、舒张压)及夜间血压(收缩压、舒张压)；②比较两组患者不良反应发生情况, 包括失眠、头晕、咳嗽及心悸等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前, 两组患者白昼收缩压、舒张压及夜间收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者白昼收缩压、舒张压及夜间收缩压、舒张压均低于本组治疗前, 且研究组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为17.50%, 与对照组的12.50%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血压水平比较( mm Hg)

表1 两组患者治疗前后血压水平比较( mm Hg)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 白昼血压 夜间血压收缩压 舒张压 收缩压 舒张压对照组 40 治疗前 149.06±5.68 96.58±5.92 139.18±6.29 92.56±6.74治疗后 145.26±4.16a 88.26±4.28a 128.26±4.31a 86.26±4.19a研究组 40 治疗前 150.26±6.21 96.87±5.76 138.26±6.52 90.26±5.29治疗后 136.06±5.23ab 83.23±4.46ab 119.85±5.21ab 80.03±4.35ab t组间治疗后 8.7069 5.1465 7.8663 6.5238 P 组间治疗后 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

随着人们的生活方式变化及老龄化趋势, 高血压发病率呈现逐渐上升趋势［3］。对于老年重型高血压患者, 临床首选药物治疗方案, 患者降压治疗干预后, 若血压水平不能维持正常, 其危害比较大, 尤其对于老年患者, 自身免疫力比较低, 因此, 临床需要合理用药［4,5］。为提升疗效, 本研究对 40 例老年重型高血压患者应用络活喜与雅施达联合治疗的效果进行分析, 以期为临床提供借鉴。

本研究结果显示, 治疗后, 两组患者白昼收缩压、舒张压及夜间收缩压、舒张压均低于本组治疗前, 且研究组白昼收缩压(136.06±5.23)mm Hg、白昼舒张压(83.23±4.46)mm Hg、 夜间收缩压(119.85±5.21)mm Hg、夜间舒张压(80.03± 4.35)mm Hg 均低于对照组的(145.26±4.16)、(88.26±4.28)、(128.26±4.31)、(86.26±4.19)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明络活喜与雅施达联合方案相比单独用药更能显著降低患者血压, 具有用药有效性。原因分析考虑可能为, 研究组患者采用络活喜与雅施达联合方案, 其中络活喜为双氢吡啶药, 降压过程缓慢, 作用时间比较长, 并对心绞痛具有缓解效果［6］。而雅施达为长效的血管紧张素转换酶抑制剂, 可有效降压, 并能逆转心肌血管结构, 改善机体胰岛素的抗性, 具有良好的心功能保护效果, 因此研究组患者采用联合用药效果更为显著［7］。同时, 本研究中, 研究组患者不良反应发生率为17.50%, 与对照组的12.50%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。进一步证实络活喜与雅施达联合用药, 不会增加不良反应, 具有用药安全性。另外, 对于老年重型高血压患者, 临床服用降压药物时, 注意其降压过程需要循序渐进, 血压维持到(140～160)/90 mm Hg 便可, 并优先选择不会影响机体血糖血脂代谢药物［8］。受样本、时间等影响, 老年重型高血压患者应用络活喜与雅施达联合治疗的远期效果, 有待再临床研究证实。

综上所述, 老年重型高血压患者应用络活喜与雅施达联合治疗, 能有效降低血压, 并降低不良反应发生率, 具有用药安全性, 有一定的临床应用与研究价值。