情景互动系统在脑卒中疾病中的教学体会

张晓航 仇红 董静

[摘要] 目的 探讨情景互动系统在脑卒中疾病中的教学体会。方法 选择自2017年8月—2018年12月期间在该院学习脑卒中疾病相关知识的学生36名，随机将其分成对照组与观察组，对照组学生进行常规的教学模式，观察组在对照组方法的基础上进行情景互动系统教学，对两组学生的教学满意度进行对比，同时比较两组学生专业技能的评分。结果 两组学生在不同教学模式的引导下，观察组学生对教学模式的满意度（94.4%）明显高于对照组（66.7%），且观察组学生专业技能评分明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑卒中疾病的教学中应用情景互动系统教学模式，能够增加学生的体验感，提高学生的职业素养与学习效能。

[关键词] 情景互动系统;脑卒中;教学体会

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0099-02

脑卒中具有极高的致残率，且病起突然，肢体运动功能突然不灵活，给患者带来严重的身心障碍，所以，医务工作者除了对患者进行常规护理外，其身心护理也需重点关注[1]。国内的教育体系以课堂讲授为首要授课方式，专业课程主要针对脑卒中患者的护理注意事项以及心态特点进行理论阐述，学生不能对患者的身心需求感同身受。情景互动系统将体验与情景相结合，利用VR技术，通过角色扮演的方法体验患者当下的感受，以此培养学生的学习兴趣，构建知识结构，进而熟练地掌握和运用知识技能，现已有部分高校将情景互动系统介入到脑卒中护理领域的实践教学中，并以互动式体验的方法开展，不断提高学生的自主学习能力[2]。该研究选取2017年8月—2018年12月36名学生针对情景互动系统在脑卒中疾病教学中的应用，分析其教学价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院学习脑卒中疾病相关知识的学生36名，利用随机法将其分成对照组与观察组。对照组学生共计18名，其中男5名、女13名，年龄21～24岁，平均年龄（22.61±1.09）岁。观察组学生共计18人，其中男6名、女12名，年龄21～24岁，平均年龄（21.92±1.21）岁。两组学生在性别、年龄等方面经对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组学生均进行关于脑卒中疾病的教学，其中参对照组行常规教学模式，观察组在对照组方法的基础上进行情景互动系统教育模式。其两种教学模式的主要内容如下。

①常规教学模式。带教老师根据康复治疗专业中关于脑卒中疾病知识的教育大纲进行课程设计，总结并归纳教学重点，明确教学目的，将关于脑卒中疾病的专业知识教授于学生;通过课上讲解，课下实践的模式带领学生参观脑卒中病房，根据教师对不同脑卒中患者临床特征的特异性进行详细的讲解，使学生能够清楚地认识脑卒中疾病;在认知疾病的基础上讲解脑卒中疾病康复护理的相关知识，使学生能够掌握脑卒中疾病康复护理的具体步骤与内容。

②情景互动系统教学模式。情景互动系统是借助医院对脑卒中患者进行康复训练的VR技术，脑卒中患者时虚拟的情景中进行康复训练，而教师在传教学生VR技术操作与运用的同时，使学生变身为患者，体验VR技术的前沿性。脑卒中患者可以在VR技术的帮助下，完成康复训练，学生通过VR技术不同情景的变换，体验脑卒中患者的真实感受，并借助相关工具限制自身的运动能力，进而在情景互动模式下，针对VR技术指令的变化而变换自己的动作;同时，组建脑卒中学习小组，对VR虚拟情景进行轮流的体验，每组分为脑卒中患者、家属、护士等角色，学生通过对不同角色体验，充分掌握脑卒中疾病的相关知识与注意事项，同时了解脑卒中患者的康复方式，在情景互动系统教学模式中，切身体会患者感受，在日后对脑卒中患者的康复护理时，能够清楚明白患者想要什么，利用何种方式才能令患者满意，增强学生的感知能力与专业水平，同时，在新技术的吸引下，增强学生主观能动性，使学生能够自主地参与学习。

1.3  观察指标与判断标准

使用问卷的方式，调查两组学生对教学模式的满意度，分为非常满意，满意与不满意，满分为100分，其中非常满意为85～100分;满意为60～84分;不满意为<60分。同时，根据笔试与带教教师对学生操作技能的评价，对两组学生专业技能的水平进行评判。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（x±s）表示，进行t检验;计数资料使用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生对教学模式的满意度的比较

两组学生在不同模式的教学下，观察组学生非常满意9名，满意7名，不满意1名，满意度为94.4%;对照组学生非常满意5名，满意7名，不满意6名，满意度为66.7%，观察组学生教学满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.43，P=0.03<0.05）。

2.2  两组学生专业技能评分的比较

通过对两组学生予以不同模式的教学，观察组学生专业技能评分为（89.24±3.62）分，对照组学生专业技能评分为（75.19±3.58）分，两组数据对比差异有统计学意义（t=11.71，P<0.05）。

3  讨论

同理心是护理人员必须具备的职业素养，学生通过情景互动系统，深入理解患者因疾病带来的困扰和痛苦，以及需要外界关心帮助的需求，让学生可以同理心的作用下加深理解患者心理变化[3]。情景互动系统教学利用VR技术能营造一个真实环境，在此环境中学生真正体验患者日常感受，同时还可利用道具扮演患者及家属的角色，学生佩戴上脑卒中模拟装置，与患者一样经历失去肢体功能，感受患者行为的不便，理解其自卑和难过的心理，用实践经验强化感受，学会与患者和家属换位思考，并习惯观察患者的心理波动[4-5]。只有同样经历了日常行为的艰难性才能理解患者与家属的困恼、焦虑，从而以患者角度出发去关心他们，真切地从内心深处知道要对脑卒中患者更关心，更理解、更尊重[6]。当然，学生与学生之间也有个体差异，在情景互动体验后的感受与理解程度不尽相同，所以小组交流是缩小差距的好方法，通过学习小组共同分享体验成果，总结脑卒中患者的护理工作重点和患者心理特征，让体验带来的收获景观不断沉淀、升华，最终形成内心的无意识形态，使学生改变对康复护理工作的认识，用更积极的态度对待工作和患者，最终达到提高职业素养的目的[7]。情景互动系统教学以学生为本，以体验活动为载体，让学生自己去感悟知识，并在此基础上回归实践教学，该模式丰富学生经验，提高团队精神，增强学习主动性，教育功能极强[8]。该研究通过对两组学生进行不同模式的教学，可知观察组学生对教学模式的满意度更高，且观察组学生技能评分明显优于对照组，在现代医学中，康复护理需要团队配合，而实践证明，情景互动系统教学能很好地促进组员的团结协作能力，只有沟通流畅情景体验才能顺利进行。在该教学方式里，小组成员都有各自负责的任务，互相配合来完成任务使成员产生一种被需要的存在感。

综上所述，在脑卒中疾病的教学中，应用情景互动系统让学生进行体验式学习，利用虚拟情景模式，增强学生对患者的感同身受，更加明确患者的需求与自己需要提供的服务，在增强学生社会责任感的同时，提升其专业技能水平，以此完善康复教育人才培养的体系。

[参考文献]

[1]  李淑玲，唐霞珠，应海丽.延续护理对缺血性脑卒中病人治疗依从性及生活质量的影响[J].全科护理，2018，16（36）：4550-4551.

[2]  刘志学，李古强，王莎莎，等.康复治疗学专业《运动医学》课程教学改革体会与思考[J].中国康复，2018，33（5）：436-437.

[3]  李爽.针灸推拿观摩、互动式教学模式在康复教学中应用体会[J].心理月刊，2018（9）：115.

[4]  刘洁，张钰滢，聂勋兰.康复护理常用技术实操在课程教学中的应用体会[J].中国卫生产业，2018，15（8）：127-128.

[5]  李海天，吕忠礼.关于加强康复专业医学生医患沟通能力培养的教学体会[J].继续医学教育，2016，30（12）：69-70.

[6]  王艳.美国DPT教学模式在中医院校康复治疗专业中应用的体会[A]//黑龙江省高等教育学会.黑龙江省高等教育学会2016年学术年会暨理事工作会论文集（下冊）.黑龙江省高等教育学会：黑龙江省高等教育学会，2016：4.

[7]  任钰，巴努，王宝兰.浅谈康复医学进修医师带教体会[J].继续医学教育，2016，30（8）：6-7.

[8]  郑洁.以学生为中心，突出能力培养—谈工作坊模式在康复治疗学本科专业理疗学实践教学中的应用[J].亚太教育，2016（7）：250，241.

（收稿日期：2019-03-11）