卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用价值探讨

张赟

（利川市人民医院，湖北 恩施 445400）

输血是临床对急诊患者进行救治的重要手段，需要确保血型鉴定及交叉配血的准确性与及时性，以减少患者重要救治时机的延误率[1]。以往临床多采用盐水法、酶法等进行输血检验，但由于操作流程较为繁杂，导致检验的时间较长，加之它们具有一定的假阴性检出率，因此，无法很好满足临床急诊救治的需要[2]。本文重点观察卡式微柱凝胶对输血检验的应用价值。

1 资料及方法

1.1 资料 选取140例住院输血患者（2016年2月-2018年11月）进行研究，两组患者均接受盐水法和卡式微柱凝胶试验进行输血检验，其中男:女=66:74；年龄：15-65（37.91±5.68）岁。纳入标准：①临床资料完整且需要输血治疗的患者；②自愿接受本次研究的患者。排除标准：①患有神经系统疾病、恶性肿瘤的患者；②存在沟通障碍或精神疾病的患者；③中途退出本研究的患者。

1.2 方法 传统的盐水法：遵照相关操作规定对血型抗原进行检验。卡式微柱凝胶试验：抽取患者清晨空腹3 mL肘静脉血液作为血液标本，选取6支微柱凝胶试剂卡上的凝胶微管并做好标记，在第1-4支凝胶微管中分别加入50 mL 0.5%-0.8%红细胞悬液，在第5-6支凝胶微管中分别加入50 μL血清，紧接着在第5-6支凝胶微管中分别加入50 μL已知A型及B型的0.5%-0.8%红细胞悬液，将它们置于离心机离心5 min，控制离心速度为900 r/min 2 min，1,500 r/min 3 min，随后根据肉眼观察微管结果。

1.3 观察指标 对两种输血检验方法的血液正向定型及反向定型符合率进行比较，其检验结果的评定标准为[3]：盐水法：阳性：红细胞出现凝聚现象；阴性：红细胞处于游离状态。卡式微柱凝胶试验：阳性：红细胞出现凝聚现象且无法沉入微管底部；阴性：红细胞全部沉于微管底部。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两种输血检验方法的检验结果 由表1可知，盐水法的正向定型符合率与反向定型符合率与卡式微柱凝胶试验的检验结果存在明显差异，P＜0.05。

表1 比较两种输血检验方法的检验结果［n（%）］

2.2 血型检验结果分析 140例住院输血患者中有2例（1.43%）RhD阴性，有36例（25.71%）E阴性，有9例（6.43%）C阴性，另有1例（0.71%）出现配血不符。

3 讨论

输血治疗对于临床挽救危重症患者生命具有重要的应用价值，输血最佳时机的延误或是血型配比不合格不仅会增加临床救治的困难度，导致患者出现抗凝、血管堵塞等不良反应，而且会提高患者致残的概率，严重者甚至会导致患者死亡，因此，必须寻求一种高效、准确的输血检验方法[4]。

由于传统的盐水法操作步骤较为复杂，自动化水平相对较低，且检验结果容易受到外界其他因素的干扰，因而检验准确度不甚理想。卡式微柱凝胶试验主要是通过细小的凝胶颗粒滤网及离心运动实现凝结红细胞与非凝结红细胞的分离，再经由计算机反映出不同的图谱，检验人员只需按照对应的图谱解读方法即可实现输血检验的标准化，可以极大概率降低交叉配血的人为干扰[5]。该法不仅操作便捷，可对不规则抗体进行有效筛查，而且不易产生医药污染，所需检测的剂量也低，因此，在临床上被广泛应用开来。由本文结果比较可知，卡式微柱凝胶使用的正向定型及反向定型符合率分别高达100.00%和98.57%，进一步证明该法的输血检验准确性。值得注意的是，本文中有1例患者出现配血不符，考虑患者存在影响检验结果的疾病，提示临床在实施输血检验前应加强对患者疾病的了解与评估。

总而言之，在输血检验中应用卡式微柱凝胶试验更具有检验准确性、灵敏度与安全性，值得在临床中大力推广。