不同护理干预方式在小儿手足口病护理期间的应用效果观察

黄丛珍

432900湖北省孝昌县妇幼保健院，湖北 孝昌

手足口病是小儿临床极为常见的一种传染性疾病，致病因素为柯萨奇以及肠道病毒，导致患儿手、口、足出现黏膜疱疹，若未得到及时治疗则可导致溃疡的发生，使病情进一步恶化，可使患儿出现无菌性脑膜炎，危及生命[1]。小儿手足口病应在临床中采取针对性治疗，由于患儿年龄小，与医护人员配合度相对较低，应通过护理手段干预提高患儿治疗依从性，促进患儿康复。本文主要对不同护理干预应用于手足口病取得的效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年1月收治手足口病患儿84 例，依据入院日期奇偶数分为两组各42 例。试验组男21 例，女21例，年龄1～6 岁，平均(3.52±0.61)岁；平均入院时间(2.19±0.67)d。对照组男20例，女22例，年龄1～7岁，平均(3.81±0.92)岁；平均入院时间(2.68±0.51)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：(1)对照组给予一般性护理，嘱家属严格看护患儿，避免将皮肤抓伤，护理人员应辅助家长安抚患儿哭闹情绪，并进行用药指导，避免出现不良反应等。(2)试验组实施整体性护理干预。①心理干预：由于患儿年龄较小，通常医院会给患儿带来不良情绪，一踏进医院患儿则会产生烦躁，哭闹不止等，护理人员应使用玩具等方法转移患儿注意力，通过温柔、和蔼的语气与患儿进行沟通，使患儿心理得到安慰，保证患儿情绪能够处于平稳状态。②健康教育：应对患儿家属进行健康教育，详细讲解手足口病相关护理知识，保持患儿身体清洁，修剪指甲，防止抓破皮肤，养成良好的卫生习惯。③疾病观察：应增强巡视和探访次数，认真记录患儿的病情发展情况，如血压、体温等，若出现异常应及时汇报。④发热干预：若患儿发热温度持续较高，可同时使用物理降温以及药物降温，保持患儿口腔清洁，通过拍背等方式对患儿进行咳痰护理，保持呼吸道畅通，防止发生窒息。

表1 两组患儿皮疹消退时间、痊愈时间对比(±s，d)

表1 两组患儿皮疹消退时间、痊愈时间对比(±s，d)

组别 n 皮疹消退时间 痊愈时间对照组 42 5.69±0.62 10.28±1.13试验组 42 3.05±0.91 8.61±1.06 t 15.537 7 6.985 3 P 0.000 0 0.000 0

表2 两组患儿护理优良率对比(n)

观察指标：观察两组皮疹消退时间、痊愈时间、投诉率、护理优良率。护理优良率经过本院自制评分表进行判断，得分＞80 分为优，79～60 分为良，＜59分为差。护理优良率=优率+良率[2]。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿皮疹消退时间、痊愈时间对比：试验组皮疹消退时间、痊愈时间低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患儿投诉率对比：对照组投诉率为14.29%(6 例)，显著高于试验组的2.38%(1 例)，差异有统计学意义(χ2=3.896 1，P=0.048 3，P＜0.05)。

两组患儿护理优良率对比：试验组优良率显著高于对照组，差异有统计学意 义(χ2=6.461 5，P=0.011 0，P＜0.05)，见表2。

讨 论

手足口病以8 岁以下儿童较为多发，具有传染性，通常有4 d 的潜伏期，病情进展极快，应给予针对性治疗。患儿的症状主要表现为高热、厌食、皮疹等症，若皮疹蔓延至全身，易发生全身性溃疡，导致患儿死亡[3]。由于患儿年龄较小，治疗配合度极低，应通过整体性护理干预提高患儿配合度，保证患儿康复[4]。整体性护理干预可为患儿提供良好的病房环境，应定期对病房进行通风、消毒。治疗过程中小儿疱疹出现结痂时为避免用手抓挠，应嘱患儿家属实时看护，避免抓挠引发感染，同时应剪短患儿指甲。定期对体温进行测量，若体温过高，应药物和物理降温同时进行，避免高热对患儿的身体机能产生影响。对口腔进行护理，可防止鼻腔分泌物、口腔中分泌物造成窒息。应注意对患儿进行心理护理，提高治疗期间的配合度，使患儿情绪始终处于平稳状态中，利于康复[5-6]。本研究可以发现，试验组皮疹消退时间、痊愈时间、投诉率显著较低，护理优良率显著较高。

综上所述，整体性护理干预适用于小儿手足口病的护理中，具有良好的临床效果，可缓解患儿临床症状，值得推广。