动态血压监测仪应用于隐匿性高血压的诊断价值分析

戴学忠

（嘉兴市秀洲区王店镇建设卫生院 浙江 嘉兴 314027）

作为三大慢性疾病之一，高血压对人类生活质量、生命安全的威胁巨大，能否早起进行高血压的诊断，对后期血压控制的影响巨大。针对血压实施判断的主要依据在于偶测血压，正是因为上述原因，使得一些患者在诊断的过程中血压为正常状态，然而日常生活或者工作中的血压偏高，机体也存在靶器官受损的情况，即隐匿性高血压[1]。正是因为隐匿性高血压存在的上述特征，导致临床极为容易存在漏诊的现象，非常容易引发心血管风险事件。动态血压监测仪无疑能够有效解决上述问题，针对患者血压实施24h的动态检测。为进一步探讨动态血压监测仪在隐匿性高血压中的诊断效果，旨在希望通过本研究为临床提供一定的理论参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月—2019年2月期间收治的53例隐匿性高血压患者作为研究对象。当中，男31例，女22例；年龄35～68岁，中位年龄（51.3±8.2）岁。

1.2 方法

针对本组患者均进行动态血压监测，选择日本爱安德AND动态血压监护仪TM-2430示波法24h血压动态监测仪。在白天，监测频率控制为每间隔0.5h检测一次，夜晚监测频率控制为每间隔1h检测一次。

1.3 观察指标

比较本组患者诊室血压与24h监测血压情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0实施数据处理，收缩压、舒张压对比选择（±s）来表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本组患者诊室收缩压与24h动态监测收缩压对比具有显著性差异（P＜0.01）；本组患者诊室舒张压与24h动态监测舒张压对比具有显著性差异（P＜0.01）。见表。

表 本组患者诊室血压与动态血压监测结果对比（±s）

表 本组患者诊室血压与动态血压监测结果对比（±s）

方法n收缩压（mmol/L）舒张压（mmol/L）诊室监测53122.6±16.576.5±6.5动态血压监测53136.9±18.284.7±8.6 t-6.8467.108 P-＜0.01＜0.01

3.讨论

隐匿性高血压具有较强的隐蔽性，在诊断中往往被漏诊。有研究提出，隐匿性高血压检出率通常在7.6%～15.7%之间。倘若只是依靠偶测血压诊断，极为容易导致高血压丧失早期治疗机会，同时也存在引发心血管疾病的可能性，且其心脑血管疾病的发生危险性与高血压病一致，易造成患者靶器官的损害，患者同样需要采取积极有效的降压治疗。所以，是否能够针对隐匿性高血压进行有效的判断，对疾病的早控制、早治疗具有至关重要的促进作用。通过动态血压监测仪的应用，针对患者实施24h动态血压持续监测，尤其是对于偶测血压正常但动态血压偏高的患者来说，诊断价值极高。因此，对于临床来说，应当综合参考患者实际情况进行判断，必要情况下给予动态血压监测，从而有效保障临床诊断的准确性、及时性。

动态血压监测仪通过40余年的发展和改进，从有创发展到无创，从半自动到全自动，目前己经能够便捷的应用于临床。24h动态血压监测在隐匿性高血压的诊断和治疗中起着至关重要的作用，24h动态血压监测不仅可以得出24h、白昼及夜间的平均血压情况，还可以明确血压的变化趋势以及血压变异，其不仅能够作为隐匿性高血压临床诊断的重要参考依据，同时能够在隐匿性高血压治疗效果评价、预后评价方面发挥至关重要的作用。

白福荣等在“动态血压监测诊断成人高血压的Meta分析”一文中回顾性分析了Pub Med、EMbase及医知网、中国学术期刊全文数据库、万方医学网数据库、中文科技期刊全文数据库研究对象为中国成人的相关随机对照试验研究，详细研究了24h动态血压监测和普通血压计监测的效果，最终通过Meta研究之后得出，高血压病人两种血压监测方法收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较，差异有统计学意义，充分证明24h动态血压监测在高血压诊治中具有重要的价值[2]。张启润在“动态血压监测在高血压诊治中的价值”一文中系统提出，24h动态血压监测能够对血压进行更准确的监测，利于临床诊治效果的改善和心脑血管疾病等发生率的降低[3]。

本组患者诊室收缩压与24h动态监测收缩压对比具有显著性差异（P＜0.01）；本组患者诊室舒张压与24h动态监测舒张压对比具有显著性差异（P＜0.01）。充分证明24h动态血压监测仪在隐匿性高血压中的诊断效果较为理想，能够作为临床诊断隐匿性高血压的重要依据，值得临床推广应用。