探讨药品合理分类及药品监管制度在我院西药房管理中的应用效果

罗丽清 刘厚东

【摘要】 目的 研究分析在本院西藥房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的效果。方法 选取2017年1～12月本院未实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为参照组， 另选取2018年1～12月本院实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为实验组。观察比较两组药房药物差错率及患者对药房服务的满意度情况。结果 实验组药房药物多发0例、错发1例、漏发0例， 差错率为0.08%;参照组药房药物多发2例、错发3例、漏发2例， 差错率为0.58%;实验组药房药物差错率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对药房服务非常满意628例、比较满意406例、满意106例、不满意60例， 满意度为95.00%;参照组患者对药房服务非常满意554例、比较满意253例、满意93例、不满意300例， 满意度为75.00%;实验组患者对药房服务的满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在本院西药房管理工作中， 进行药品合理分类及药品监管制度干预后， 能够有效降低药物差错率， 并提高患者对本院西药房服务的满意度， 从而有效提升药房管理工作质量， 确保患者的用药安全性。

【关键词】 西药房;药房管理;药品合理分类;药品监管制度;药学服务

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.070

【Abstract】 Objective   To study and analyze the effect of rational drug classification and drug supervision system in the management of dispensary for Western medicine in our hospital. Methods   The preScriptions of 1200 patients in dispensary for Western medicine who did not implement the rational drug classification and drug supervision system from January to December 2017 in our hospital were classified as the reference group， and the preScriptions of 1200 patients in dispensary for Western medicine who implemented the rational drug classification and drug supervision system in our hospital from January to December 2018 were classified as the experimental group. The drug error rate and patientssatisfaction with pharmacy service between the two groups was observed and compared. Results   In the experimental group， there were 0 case of multiple drug， 1 case of mistaken drugs and 0 case of missed drugs in the pharmacy， with error rate as 0.08%. In the control group， there were 2 cases of multiple drug， 3 cases of mistaken drugs and 2 cases of missed drugs， with error rate as 0.58%. The experimental group had lower error rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. In experimental group， there were 628 very satisfied cases， 406 relatively satisfied cases， 106 satisfied cases and 60 unsatisfied cases， with degree of satisfaction as 95.00%. In reference group， there were 554 very satisfied cases， 253 relatively satisfied cases， 93 satisfied cases and 300 unsatisfied cases， with degree of satisfaction as 75.00%. The experimental group had higher satisfaction with pharmacy service than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   In the management of dispensary for Western medicine in our hospital， rational drug classification and drug supervision system can effectively reduce the drug error rate and improve patients satisfaction with the service of dispensary for western medicine in our hospital， so as to effectively improve the quality of pharmacy management and ensure patientsmedication safety.

【Key words】 Dispensary for western medicine; Pharmacy management; Rational drug classification; Drug supervision system; Pharmaceutical service

在医院中， 西药房是非常重要的一个部门， 也是典型的服务窗口， 其工作繁杂， 工作质量同患者的生命安全有着极为紧密的关系。如果工作存在疏忽等， 也容易导致发生药患纠纷， 进而有损医院的声誉及形象[1， 2]。近年来， 由于疾病种类的增加， 药品数目及类型也不断增多， 西药房药师面临的工作压力也增加[3]。因此， 需要对西药房管理工作给予足够的重视， 降低药物发放差错率， 提升药房服务质量， 从而确保患者的用药安全。基于上述背景， 本文就本院西药房管理工作情况展开研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～12月本院未实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为参照组， 另选取2018年1～12月本院实施药品合理分类及药品监管制度的西药房1200例患者的处方单为实验组。参照组中， 男798例， 女402例;年龄18～80岁， 平均年龄（43.87±12.05）岁。

实验组中， 男800例， 女400例;年龄19～80岁， 平均年龄（44.68±11.78）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均为能正确理解调查问卷并作出正确判断的成年人， 若不能满足要求则退出满意度调查。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1. 2 方法 参照组未实施药品合理分类及药品监管制度， 仅实施传统管理模式。实验组实施药品合理分类及药品监管制度， 具体内容如下。

1. 2. 1 药品合理分类 以国际通用的管理模式作为基本参考， 并根据我国的药品分类原则及相关规定， 对药品的不同品种、类型、适应证、计量、用药方式进行合理地分类[4]， 并给合本院西药房的实际情况将药品进行分类， 具体情况如下：①根据非处方药及处方药分类， 在分类时需结合其效果、安全性、给药方式、适应证等情况， 避免不必要的差错。②根据药物作用分类， 并划分为8个系统， 特殊药品如精神类、麻醉药品等实行特殊管理。③根据不同的用药科室进行分类， 如产科、消化科等。④对注射类药品进行详细分类， 如皮下注射、口服及注射制劑等。

1. 2. 2 药品监管制度 ①完善制度、信息化建设。结合西药房以往工作中所存在的不足等， 不断完善相关信息化建设、管理制度， 采用新的管理方式如品管圈、避免手写处方导致的信息传送错误等， 从而提高药品发放及调配等效率及正确率， 减轻相关工作人员的工作强度;通过实施信息化管理， 还能够实现实时动态检测， 从而有利于合理组织药师及医师， 降低药物发放等差错率。②对采购方面加强管理。组建西药房采购小组及监督小组， 并落实责任制度， 需要采购的药品需要列出清单， 并予以正确填写， 有利于入库登记工作的顺利开展， 其中需要包括有效期、批号等， 防制采购到不合格的药物。在采购过程中， 监督小组需要做好监督工作， 避免购入不合法药品及质量存在问题的药品。确保药房环境与温度适宜， 降低药物损坏及变质的发生率。③加强培训力度。相关人员需要加强培训力度， 并不断学习《药品管理法》中的相关内容等， 不断更新知识储备， 安排相关工作人员到上级医院进行进修或参观， 增强其工作能力。并实施奖惩制度， 与考核结果挂钩， 从而调动其工作积极性， 以及增强其责任感。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并对比两组药房药物差错（多发、错发、漏发）率及患者对药房服务的满意度情况。采用本院自制满意度调查表对患者对药房服务的满意度情况进行调查， 评分标准：总分100分， 其中， 90～100分为非常满意， 75～89分为比较满意， 61～74分为满意， ≤60分为不满意。满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组药房药物差错率对比 实验组药房药物差错率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者对药房服务的满意度情况对比 实验组患者对药房服务的满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在医院规范化管理工作中， 西药房的药品规范管理工作质量与其有着密不可分的关系， 而且医院的发展同现代药品行业之间存在密不可分的关系[5]。近年来， 随着人们保健意识、法律意识等的不断加强， 对医疗服务等多个方面也提出了更高的要求， 如果药房工作人员的工作质量不高， 将会导致人们对医院的医疗质量水平等产生怀疑。因此， 医院需要对药房管理工作引起足够重视[6-8]。

近年来， 随着我国国民经济的不断发展， 信息化技术也得到了较大进步， 其在西药房管理工作中也得到了应用。对于西药房管理工作， 相关工作人员在工作当中一旦出现疏忽， 不仅会影响到医院的声誉与形象， 还会极大威胁患者的生命安全[9-11]。所以， 在西药房的管理工作中， 需要进行药品合理分类， 并予以药品监管制度进行干预。

本研究结果显示， 实验组药房药物多发0例、错发1例、漏发0例， 差错率为0.08%;参照组药房药物多发2例、错发3例、漏发2例， 差错率为0.58%;实验组药房药物差错率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对药房服务非常满意628例、比较满意406例、满意106例、不满意60例， 满意度为95.00%;参照组患者对药房服务非常满意554例、比较满意253例、满意93例、不满意300例，

满意度为75.00%;实验组患者对药房服务的满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示在医院西药房管理工作中进行药品合理分类及药品监管制度干预的价值较高。对药房工作人员加强培训力度、不断更新关于药品等的知识储备， 并进行分类管理能够有效降低药房药物差错率;建立及完善制度之后， 能够确保药房工作有章可循[12]。在采购方面通过成立采购及监督小组， 对采购过程等进行监督， 确保了进入西药房中药物的合格性等。进行药品合理分类及药品监管制度干预后， 不仅降低了药房药物差错率， 提高了医院的经济效益， 同时也确保了患者就医及用药的安全。

综上所述， 在医院西药房管理工作中进行药品合理分类及药品监管制度干预能够有效降低药物差错率、提高患者对药学服务的满意度， 有效提升药房管理工作质量， 确保患者用药的安全性。

参考文献

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[12] 宜丽， 杨焱. 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值. 临床医学研究与实践， 2017， 2（32）：197-198.

[收稿日期：2019-01-18]