TACE联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的效果研究

范隼 李庆源 周志涛 何伟良 巫兆国 钟鹏

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的临床效果。方法 98例原发性肝癌患者， 按照就诊顺序编号， 根据编号随机分为观察组与对照组， 各49例。对照组采用TACE治疗， 观察组在对照组基础上联合金龙胶囊治疗。比较两组患者近期治疗效果及治疗后各项生活质量评分。结果 观察组患者临床受益率为77.55%， 显著高于对照组的51.02%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组躯体功能、情感角色、心理健康、社会功能、一般健康状况评分均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用TACE联合金龙胶囊治疗原发性肝癌， 可明显改善患者临床病症， 提高患者生活质量， 值得推广应用。

【关键词】 原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术;金龙胶囊;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.022

肝癌属于我国常见恶性肿瘤， 在患病早期缺乏典型症状， 当患者出现明显症状时， 多數处于中晚期， 通过手术切除率低。目前， 临床对于无法接受手术治疗患者主要采用对症治疗， 生存率低且时间短[1， 2]。因此， 临床应积极探索治疗原发性肝癌疾病的高效方法， 改善患者生存情况[3]。本文主要探讨TACE联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2018年2月在本院接受治疗的98例原发性肝癌患者， 按照就诊顺序编号， 根据编号随机分为观察组与对照组， 各49例。对照组患者中， 男28例， 女21例;平均年龄（60.45±8.06）岁。观察组患者中， 男22例， 女27例;平均年龄（59.78±7.95）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用TACE治疗， 采用Seldlinger穿刺技术， 经股动脉插管直至肝总动脉或肝固有动脉处， 之后行腹腔动脉造影术， 明确具体情况， 实施超选择血管灌注化疗：给予患者洛铂（海南长安国际制药有限公司， 国药准字H20080359）， 在使用前将药物溶解于5 ml注射用水中， 实施静脉注射， 50 mg/（m2·次）， 1次/d;给予患者吡柔比星（海正辉瑞制药有限公司， 国药准字H20045983）， 溶解于10 ml注射用水， 可于静脉、动脉、膀胱内注射， 25～40 mg/（m2·次）， 1次/d。连续治疗2个月。

观察组在对照组基础上联合金龙胶囊（北京建生药业有限公司， 国药准字Z10980041）治疗， 在患者完成首次TACE治疗后， 给予患者口服金龙胶囊， 1 g/次， 3次/d。连续治疗2个月。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者近期治疗效果。近期治疗效果判定标准：完全缓解（CR）：病灶部位完全消失并持续>30 d;部分缓解（PR）：2个可见肿瘤最大直径乘积之和下降程度>50%， 并维持时间>30 d;稳定（NC）：可见肿瘤减小程度≤50%， 或增大≤25%， 经检查未出现新肿瘤;进展（PD）：肿瘤增大>25%， 肿瘤出现新进展。临床受益率=（CR+PR+NC）/总例数×100%。②比较两组患者治疗后各项生活质量评分。使用36项健康状况调查简表（SF-36）对治疗后生活质量进行评价， 该量表包括躯体功能、情感角色、心理健康、社会功能、一般健康状况等。每项满分100分， 得分与患者生活质量呈正比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者近期治疗效果比较 观察组患者临床受益率为77.55%， 显著高于对照组的51.02%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后各项生活质量评分比较 治疗后， 观察组躯体功能、情感角色、心理健康、社会功能、一般健康状况评分均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

TACE是目前临床公认的治疗肝癌的有效方法， 但其中门静脉参与了部分肿瘤供血活动， 且在肿瘤供血动脉栓塞后发生代偿性增加， 影响治疗效果， 在单纯采用该术式治疗后， 只有20%～50%的肿瘤组织完全坏死， 治疗效果具有局限性[4， 5]。如何进一步提高治疗效果、减轻对于肝功能的损伤是医学界急需面对并解决的问题。据相关研究资料证明[6， 7]， 给予无法实施Ⅰ期手术的中晚期肝癌患者， 采用中西医以及其他积极治疗方式， 能够降低肝癌细胞侵袭性， 尽可能降低术中以及术后复发与转移。在中医学中， 将原发性肝癌归属于“肝积”、“膨胀”、“黄疸”范畴中[8]， 致病机制为肝气瘀滞、肝热血瘀等， 临床对症治疗应坚持清热解毒、活血化瘀、软坚散结原则。金龙胶囊中含有动物鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等新鲜动物药， 将以上成分通过低温冷冻以及现代生化分离提取工艺等技术进行加工， 合用发挥破瘀散结、解郁通络、扶正祛邪功效。现代药理学证明， 鲜活金钱白花蛇提取成分中含有细胞毒作用， 可直接于细胞核酸发挥作用， 影响细胞正常代谢， 对癌细胞DNA产生破坏， 促进癌细胞凋亡过程的发生。同时， 该药物能够调节机体免疫作用， 进而抑制肿瘤细胞生长， 提升患者身体素质[9， 10]。本文结果表明， 观察组患者临床受益率为77.55%， 显著高于对照组的51.02%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明采用TACE联合金龙胶囊治疗原发性肝癌效果优于单独使用TACE治疗， 可明显改善患者临床病症。且金龙胶囊作为中药制剂， 不会造成患者体内毒素积累， 在经过现代技术处理后， 实现“以毒攻毒”功效， 保障患者治疗效果， 减轻治疗痛苦， 使患者能够适应正常生活。此外， 本文结果表明， 治疗后， 观察组躯体功能、情感角色、心理健康、社会功能、一般健康状况评分均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明采用TACE联合金龙胶囊治疗对于改善患者生活质量具有积极意义。

综上所述， 采用TACE联合金龙胶囊治疗原发性肝癌， 效果良好， 值得在临床上推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2019-02-18]