急性心力衰竭治疗中应用BiPAP呼吸机的效果观察

邹晓云

【摘要】 目的 探讨急性心力衰竭治疗中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机的效果。方法 64例急性心力衰竭患者， 随机分成对照组和观察组， 每组32例。对照组接受常规治疗， 观察组接受BiPAP呼吸机治疗， 观察并对比两组治疗后心功能情况及疗效。结果 观察组患者的心率、收缩压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别为（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 与对照组的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床治疗总有效率为96.88%， 高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心力衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗， 可以有效改善患者的心功能， 提高临床治疗效果， 值得被推广应用。

【关键词】 急性心力衰竭;双水平正压通气呼吸机;心功能;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.018

急性心力衰竭是临床上发病率较高的心血管疾病之一， 其产生是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化所导致[1]。发生急性心力衰竭时， 患者的冠状动脉出现突然狭窄或者闭塞现象， 导致其心肌出现缺血、缺氧症状， 引发心悸、疲勞乏力、急性肺水肿、心源性休克等临床症状， 同时其血流动力学出现障碍， 对其身体健康和生命安全造成严重的影响[2]。急性心力衰竭患者需要接受及时的抢救治疗， 以维持其生命体征的平稳、降低患者的死亡率。本文主要研究急性心力衰竭治疗中应用BiPAP呼吸机的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年10月在本院接受治疗的急性心力衰竭患者64例作为研究对象， 纳入标准：①符合《心力衰竭相关诊断标准》中的标准;②确诊为急性心力衰竭;③患者及其家属均自愿接受本次治疗， 并签署知情同意书。排除标准：①伴有严重肿瘤疾病的患者;②伴有严重认知障碍和精神疾病的患者;③伴有凝血功能障碍的患者;④伴有先天性心血管疾病的患者[3]。随机分成对照组和观察组， 每组32例。对照组：年龄46～78岁， 平均年龄（62.24±6.18）岁;男18例， 女14例。观察组：年龄47～79岁， 平均年龄（63.06±6.28）岁;男19例， 女13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者接受常规治疗， 给予患者吸氧、强心、抗感染等治疗。

1. 2. 2 观察组 患者接受BiPAP呼吸机治疗， 对患者实施无创BiPAP呼吸机经口鼻面罩双向正压通气， 在治疗时， 将呼吸频率设为12～14次/min， 并将氧气浓度保持在30%～40%， 对呼吸机的吸气压力进行逐渐调节， 使患者感到舒适为宜， 患者以2次/d的频率接受治疗， 治疗时间为4～8 h/次。

1. 3 观察指标及判定标准 统计并对比治疗后两组患者心功能指标和临床疗效。疗效判定标准：①显效：经治疗后， 患者临床症状消失， 心率、血压、呼吸等指标恢复正常;②好转：经治疗后， 患者的临床症状得到明显好转， 患者的心率、血压、呼吸等指标明显改善;③无效：经治疗后， 患者的临床症状以及心率、血压、呼吸等无明显改善， 甚至出现病情加重的现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者心功能指标对比 观察组患者的心率、收缩压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别为（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 与对照组的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者疗效对比 观察组患者临床治疗总有效率为96.88%， 高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着近年来我国人们生活压力和工作压力的不断加大， 以及老龄化的不断加剧， 导致我国心血管疾病的发病率逐年上升[4]。急性心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病， 此病的产生主要是由于患者的冠状动脉发生突然的堵塞或者狭窄所导致， 患者的心肌功能严重受损， 引发胸闷、心悸、心律失常等临床症状。若得不到及时的治疗， 可能引发心源性休克的严重病情， 严重危及患者身体健康和生命安全[5]。

急性心力衰竭患者需要接受合理的抢救治疗， 以维持其生命体征的平稳。相关研究证明， 给予观察组患者BiPAP呼吸机治疗， 可以有效防止患者出现肺泡萎缩， 增加患者肺泡内压和肺功能残气量， 进而使患者的呼吸膜面积增加， 使患者静脉回心血量减少， 减轻患者肺部淤血症状， 降低患者心脏的负荷和耗氧量， 有效提高治疗效果[6-10]。

本研究结果显示， 观察组患者的心率、收缩压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别为（73.78±7.42）次/min、（121.43±12.28）mm Hg、（90.32±8.96）mm Hg、（38.65±3.82）mm Hg， 与对照组的（85.09±8.49）次/min、（114.36±11.17）mm Hg、（74.53±7.46）mm Hg、（32.27±3.26）mm Hg比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床治疗总有效率为96.88%， 高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 急性心力衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗， 可以有效改善患者的心功能， 提高临床治疗效果， 值得被推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-10]