浅谈医院会计制度改革衔接工作

弋加其

摘 要：随着新政府会计制度的出台，对医院会计工作已经提出了新要求。因受诸多因素的影响，在改革衔接过程中经常会出现一些问题，我们应遵循科学化的原则，创建完善的工作机制，做好改革衔接工作并为其后续发展夯实基础。

关键词：政府会计制度;医院会计制度;改革衔接;若干工作

财政部于2017年10月24日发布的《政府会计制度――行政事业单位会计科目和报表》（财政〔2017〕25号，以下简称新制度）及2018年8月27日发布的《关于医院执行〈政府会计制度――行政事业单位会计科目和报表〉的补充规定和衔接规定》（财会〔2018〕24号），要求公立医院自2019年1月1日起严格按照新制度及相关规定进行会计核算，不再执行《医院会计制度》（以下简称旧制度）。在新旧制度改革衔接工作中，应做好相关核算工作、管理工作与其他工作，创建科学化的管控模式，创建专业化的工作机制，以此提升医院的新旧制度改革衔接工作效果，达到预期的工作目的。

一、新旧会计制度的衔接工作

（1）为确保国有资产信息全面完整，应对医院资产进行全面清查、盘点和核实，对清查的资产盘盈、盘亏、毁损以及应确认而未确认的资产，报经批准后，按照相关规定处理。其中固定资产的清查应当作为资产清查的重点之一，除核实原值外，对形成资产的经费性质、折旧年限、尚可使用年限等也要加以核实，确保国有资产不流失。除此之外，按照政府会计制度“当月增加的固定资产当月计提折旧，当月减少的固定资产，当月不计提折旧”的原则，应对未计提完毕的固定资产按照政府会计制度要求的剩余年限补提第十三期折旧，并对资产管理系统进行更新。同时，对本单位的库存物品、在加工物资、固定资产等资产重新分类，对增加的在途物資品、工程物资、受托代理资产、在建工程等进行核实登记。

（2）负债是医院过去的经济业务或事项形成的，负债的清偿会导致经济利益或服务潜力流出。因此应对医院的负债进行全面核实清查，按照往来管理相关规定进行对账、清理及核销，按照新制度要求对应入账而未入账的负债登记入账。新制度中取消了“应付社会保障费”科目，该科目核算内容并入“应付职工薪酬”科目，取消了“应付福利费”科目，增加了“预计负债”“受托代理负债”科目等，应加强此类负债的核实核算工作。

（3）净资产是指单位所有并可以自由支配的资产，医院净资产是资产减去负债后的余额，是医院开展医疗活动和完成医、教、研等各项任务的物质基础，是形成医院资产的基本来源。由于新制度中净资产的变化比较大，在实际工作中应按照新制度要求重新核实，进行会计科目余额的分解和合并。

（4）由于原账中收入类、费用类科目年末无余额，无须进行转账处理。自2019年1月1日起，应当按照新制度设置收入类、费用类科目并进行账务处理。

（5）按照新制度构建财务会计和预算会计适度分离又相互衔接的会计核算新模式，应对2018年的预算会计科目的期初余额按照新制度的规定进行登记和调整。

（6）按照2018年科目余额表和衔接规定要求，编制原账的部分科目余额明细表，对2018年12月31日前未入账事项编制记账凭证，并将补充登记事项的确认依据作为原始凭证。并对需要按新制度进行调整的会计科目进行相应调整，然后按照登记和调整后新账的各会计科目余额，编制2019年1月1日的科目余额表，作为新账各会计科目的期初余额，按照此科目余额，编制2019年1月1日期初资产负债表。

二、新制度实施对会计工作者的要求

新制度的实施，是我国医院会计制度变革史上的一件大事，把“双功能”“双基础”“双分录”“双报告”财务会计和预算会计适度分离又相互衔接的会计核算新模式真正领悟好、落实好、应用好，这不仅对医院信息化的要求较高，而且对医院会计工作者的要求更高。这次新政府会计制度的实施，既要面临各行政事单位所共有的困难，更会遇到医疗卫生行业所特有的困惑，如对新制度的要求、内容、核算技巧等都不够了解，很容易在实际工作中沿用旧制度，导致会计制度改革受到一定影响。且在日常工作中，如果不能全面掌握相关新制度内容，将会导致各方面会计工作的实施受到影响，对其长远发展不利，所以培养一支高素质的会计队伍迫在眉睫。

三、医院会计制度改革衔接的若干工作建议

为了更好地促进医院会计制度改革衔接，充分落实新制度，应制定完善的工作方案，因地制宜创建配套管理机制，提升会计工作的规范性水平与数据真实性水平。

1.提出具体的坏账准备计提建议

在实际工作中应提出坏账准备计提工作要求，规范性地开展相关核算工作，建议医院制定较为完善的应收账款出现、收回方面的责任制度，明确每个科室的工作职责，提出关于欠费方面的规模，要求责任区域的负责人可以按照欠费规模的要求开展管理工作，将欠费控制在一定范围之内。每年年末，医院应当对收回后不需要上缴财政的应收账款和其他应收款进行全面清查，分析其可收回性，对预计可能产生的坏账损失计提坏账准备、确认坏账损失。医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认证法等方法计提坏账准备，累计计提的坏账准备不应超过应收账款和其他应收款科目余额的2%-4%。对账龄超过3年、确认无法收回的应收账款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。

2.明确资产管理以及核算管理的工作职责

医院在新旧制度衔接过程中，应针对固定资产的实际使用内容以及具体的应用范围进行合理划分，加大核算工作力度，提出具体的固定资产价值等级规定。医院应当设置专门管理部门或者专人负责固定资产管理，建立健全各项管理制度，固定资产管理部门应当定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。医院应当定期对固定资产进行清查盘点，对盘盈、盘亏或毁损、报废的固定资产及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后进行处理。

3.规范核算工作

在核算工作中应保证其规范性，要求在专用资金核算方面制定较为完善的责任以及奖惩制度，以便于更好地将资金使用效益发挥出来。要求资金使用部门创建专门的账户，在项目制度数据、年度支出数据进行核算的工作中，应按照项目计划正确开展工作，提升整体的管理工作水平与质量。然而，在實际实施过程中还存在的问题。首先，在使用专项补助资金的时候，经常会出现挤占、挪用资金问题，一些部门甚至会虚列项目对补助资金进行套用。其次，在重点科研工作中，自主筹集相关配套资金时，很容易出现资金规模不符合要求、支出界线不明确的问题，严重影响整体会计工作效果与水平。另外在核算存货工作中，应按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理，合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符，对于盘盈、盘亏、变质、毁损的情况，应当查明原因，根据管理权限报经批准后进行处理。医院要建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算，自制药品、材料按自主定价或备案价入库。

4.建设高素质的会计人才队伍

在医院会计制度改革的背景下，传统的制度内容已经不适应当前工作，而多数会计人员仍只能娴熟掌握旧制度知识与操作技能，对新制度没有全面了解。这就需要医院在新制度实施的过程中，引进专业素质较高且娴熟掌握新制度工作要求的人才，扩充会计人才队伍。同时对既有的会计人员进行专业知识与先进技能的培训，要求全面掌握新制度内容，满足实际工作要求。另外，在工作中应为会计工作人员讲解思想政治知识，全面提升其职业道德素养，并树立正确的责任感，以此增强其工作积极性与会计工作水平。

目前为了促进医院会计工作的长远发展与进步，已经提出了新的制度要求，为规范医院会计工作提供了依据。但是，在新制度与旧制度衔接过程中，经常会受到诸多因素的影响，出现会计工作问题。这就需要在实际工作中总结丰富经验，创建科学化的工作模式，利用合理的方式促进新旧制度良好衔接，提出具体的管理规定与衔接标准，使得会计人员有章可循，达到预期的工作目的。

参考文献

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2.董音茵.公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作分析.行政事业资产与财务，2018，12（18）.

3.蒋瑛.公立医院执行政府会计制度改革的变化及衔接准备.中国注册会计师，2017，3（10）.

4.施展.当前政府会计改革对公立医院影响相关研究.财会学习，2019，3（4）.

（责任编辑：刘海琳）