探究精细化管理下的医院运营新思路

摘 要：精细化管理是管理学的一个发展趋势，当前其已经被广泛的应用到各个领域的管理工作中，可以有效提升管理工作的水平。在医院运营中进行应用，能够有效的提升医院的效率以及效能，基于精细化的核算以及分析，能够制定促进医院长期发展的战略规划，基于此，本文分析了精细化管理下的医院运营新思路。

关键词：精细化管理下；医院运营；新思路

现阶段国家公立医院面临着很多的挑战，这主要体现在两方面：首先，患者对医疗服务以及质量提出了更高的要求；其次，上级机构也提出了更高的考核标准，还有社会保障部门的监督，这些都让的医院的运营难度提升。所以，医院要想实现更好的发展，就需要在确保医疗质量的前提下，提升运营的水平。要提升运营效率，就需要对医院科室内部管理进行优化，而要提升运营效能，就需要发展科室的外部经营。医院经营需要扩展，要效能，而管理要收敛，注重提升效率，只有提升医院运营的效率，才能促进运营效能的提升，这就是医院的运营机制。

一、当前医院运营中存在的问题

（1）医院在分析运营时没有注重差异性

当前受到平均主义的影响较深，有部分人不注重差异，只看重统一，注重在考核方面也要采取统一的方式进行，这样的观点是不正确的，不够全面，医院内的绩效考核以及成本核算间有显著的不同。我们都知道，医院中的众多科室在治疗方式以及收费标准方面都是不同的，资产的配置自然也不一样。因为历史和现实的各种因素，公立医院内部的各科室在资源的配置方面有很大的不同，如果是大科，在资源配置方面会更多，其在设备以及人员方面的配置会是小科室设备和人员配备的两倍，甚至是更多，而各方面资源的配置，会直接影响到科室的经济效益。

（2）医院对运营成本的核算缺乏重视性

医院的资料成本中包括其在经营中消耗的物质资料的价值，还包括必要劳动价值，是两方面综合起来的货币表现，这一般包括几方面的费用，如，管理、设备折旧、材料、业务以及人力等费用。我国的医院中普遍存在注重收入，而忽视支出的问题。对于很多物质资料的利用和节约效果评价，如，动力、燃料、药品和卫生材料，还有医疗管理水平、资料、设备利用合理性等，这些都是通过成本核算在医疗成本中展现出来的，医疗成本和医院管理的水平之间的关系是负相关的，也就是说医疗成本越高，那么医院管理水平越低，反之，医疗成本越低，管理水平也就越高。医院成本管理要是不合理，就会产生很严重的浪费现象，进而给医院带去亏损，这就只能通过提升自身的业务收入，来对收支平衡进行维持。

二、精细化管理下的医院运营新思路

（1）核算实现精细化

精细化的核算，就是医院维持运营良好状态的一个有效措施，也是医院运营中体现成本的重要过程。基于核算的精细化，能够第一时间找出医院在管理方面存在的问题，进而对管理流程进行优化和完善，这能够减少收支，节省支出。精细化核算，还可以让医院的管理人员第一时间了解医院运营情况，找出其中的不足、问题以及优势，进而对布局以及战略进行调整，这对医院的可持续发展具有积极影响。

医院在核算精细化管理中应用的是全面的成本核算，因此，要想提升全成本核算的效果，就需要先清楚成本核算的对象，比如，医院项目运作成本、科室日常运作成本、医务人员薪酬成本等。在成本核算精细化管理中，需要采取多种科学的分析方法，如：量化分析、结构分析以及趋势分析等，要在纵向以及横向上比较医院的成本以及开支，进而科学合理的进行管理，明确医院各个科室的成本费用的有关情况，包括构成、分布和变化规律，要分析成本减少的原因，找出降低各方面成本的渠道。通过定期的分析成本以及收入，依据科室质量指标，找出问题，避免随意性以及盲目性，将粗管理变成数字控制，进而给医院领导者的决策提供依据，提升决策的科学性以及有效性。

（2）分析实现精细化

国家政策的考核标准属于统计学概念，要想实现一定的控制，而对医院的考核就是一个简单的数值要求。然而具体的医院运营并没有这么简单，所以，这就不能单一的套用指标，这是由于医院是各种科室组成的，每个科室都其对应的疾病构成特点以及科室成熟程度，这就需要医院能够精细化的进行分析，科学的进行配置。现阶段还有上级政策下达考核指标和医院实际运营状况间的博弈，因此，医院就要结合每个科室的具体情况，有针对性的制定考核标准，提升考核的有效性。

精细化的核算是给精细化分析提供服务的，用精确的数据进行分析以及指导工作，在数据中纵观全局，判断趋势，找出问题，在深入的分析数据中找出问题的解决渠道，加强管理措施。就医院运营者层面而言，需要重视财务有效收益、入出院病人数、门诊量、设备效益、床位使用率、手术量以及床位周转率，同期进行对比分析，进而找出造成医院经济运行效果的成因以及差距，明确自己的不足和缺陷，进而采取有效的措施进行改善和解决。对于医院中的每个临床科室，要结合科室的特点，分析有关方面，如，人均贡献度、工作量、成本以及满意度调查等等，制定合理有效的措施，有效的管理控制科室的效益和效能。

三、结束语

综上所述，医院管理比较复杂，所以，在当前背景下，要想实现可持续发展，就需要注重精细化管理，对核算以及分析实现精细化管理，这是当前医院管理的中心，由此能更好的提升醫院的竞争力，促进其发展。

参考文献

[1]卢言瑶，肖金岩，王芹.我院实施精细化管理的实践与探讨[J].现代医院管理，2018，16（02）：39-41.

[2]董晋莉.精细化管理在医院经济管理中的应用[J].现代经济信息，2018（05）：210+212.

作者简介：杨琛（1986年9月），女，汉，山东济宁，助理经济师，本科，医院经济核算与运营分析，山东省济宁市第一人民医院，272100。