鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析

尹靓

【摘 要】：目的：探究分析鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果。方法：2018.5-2019.5，本院收治120例耳鼻喉病变患者，将患者分为两组，对照组应用电子喉镜诊治，观察组应用鼻窦内窥镜诊治，对比两组疗效与不良反应。结果：观察组60例的治疗有效率95%高于对照组的71.7%，差异显著（P<0.05）。观察组60例的并发症（鼻出血、鼻腔粘连、眼周淤血、感染等）发生率6.7%小于对照组的21.7%，差异显著（P<0.05）。结论：耳鼻喉病变患者诊治过程中应用鼻窦内窥镜，效果显著。

【关键词】：耳鼻喉病变;诊治;鼻窦内窥镜;电子喉镜;并发症

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

耳鼻喉病变的发病原因较多，临床诊治存在一定难度，因此患者的病情容易反复，迁延难愈。临床认为[1]，耳鼻咽喉的解剖学十分复杂，患者的临床表现往往不典型，因此临床诊治具有一定难度。但若不及时给予有效治疗，任由患者的病情发展，疾病不仅会加重，也会严重影响患者的身心健康。近年来，鼻窦内窥镜在我国临床得到了广泛的应用。有研究提出，耳鼻喉病变应用鼻窦内窥镜诊治，具有显著疗效。本研究探究分析了鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的耳鼻喉病变患者120例，根据随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组。对照组：男性34例，女性26例，年龄25-50岁，平均年龄为（32.6±3.4）岁，住院时间为2-3天，平均住院时间为（2.3±0.2）天。观察组：男性35例，女性25例，年龄24-59岁，平均年龄为（31.3±3.2）岁，住院时间为2-3天，平均住院时间为（2.4±0.3）天。两组患者均符合耳鼻喉病变的诊断标准。两组耳鼻喉病变患者在性别、年龄、住院时间等方面均无明显差异。所有患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者在电子喉镜下进行诊治，打开相关仪器进行测试，若患者需要活检，则准确相应活检器具。

观察组采用鼻窦内窥镜诊治，选用三支内窥镜、ZJ-3000D内窥镜医学图像进行诊断治疗，检查患者的气管、耳乳突、鼻咽與鼻腔。并根据诊断结果，进行相应的手术治疗。

两组患者均根据自己的详细疾病，接受鼻息肉摘除手术、上颌窦窦口切除手术、额窦窦口切除术、鼻腔异物取出术、鼻中隔软性结节切除术、下鼻甲切除术等。

1.3 观察指标

两组耳鼻喉病变患者的（1）临床治疗有效率，疗效标准[2]如下，显效：患者的临床症状基本消失，术腔黏膜上皮化，窦口开放状态理想，无脓性分泌物产生。有效：患者的临床症状明显缓解，术腔黏膜轻度水肿，有少量脓性分泌物产生。无效：患者临床症状无变化，术腔黏膜水肿，有脓性分泌物产生。（2）并发症：鼻出血、鼻腔粘连、眼周淤血、感染等。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组60例的治疗有效率95%高于对照组的71.7%，差异显著（P<0.05）。见表一。

2.2并发症发生率

观察组60例的并发症（鼻出血2例、鼻腔粘连1例、眼周淤血1例）发生率6.7%小于对照组的60例的并发症（鼻出血5例、鼻腔粘连3例、眼周淤血3例、感染2例）发生率21.7%，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

鼻窦内窥镜技术近年来得到了飞速的发展，如今已经是一种成熟技术，该技术可辅助临床医师诊断治疗耳鼻喉科患者，给耳鼻喉病变患者带来了曙光。再者，鼻窦内窥镜技术属于新型技术，既可用于诊断，又可用于治疗。鼻腔手术、耳部手术是众多小手术中比较复杂的手术。采用传统的检查方法与手术治疗，已经不能耳鼻喉病变患者的需求[3]。有研究发现，常规诊断、治疗耳鼻喉病变患者，诊断会有一定误差，术后会有不良反应发生。若患者的不良反应比较严重，还会影响患者的身心健康，不利于患者术后康复。因此，在微创手术进入临床后，耳鼻喉科的主治医师将注意力转向了微创手术。也是探究微创手术的过程中，临床发现了鼻窦内窥镜技术的多项优点。

在鼻窦内窥镜下开展手术耳鼻喉病变患者，创伤较小、术后恢复较快，能够最大程度上的保留患者病变部位的生理区结构与生理功能，患者术后的并发症比较少，恢复时间更短[4]。因此，在推出后，备受赞誉。鼻窦内窥镜是一种医疗设备，具有光亮度强、视角大、图像清晰、分辨率高等优点。在鼻窦内窥镜下，临床医生可直视患者的耳鼻喉病变组织情况，能够窥探到手术不能达到的隐秘区域。同时，应用鼻窦内窥镜检查，能够避免传统检查方式给患者鼻腔造成的疼痛[5]。从鼻窦的解剖学角度来看，鼻窦内窥镜技术的应用，在一定程度上促进了鼻窦解剖学的发展，临床依靠鼻窦内窥镜能够更为精细的划分人体的鼻窦结构，能够进一步界定手术内外侧，能够保证手术的成功率、有效性及安全性。本研究结果显示，在鼻窦内窥镜下诊治耳鼻喉病变患者，治疗有效率高（95%），并发症少（6.7%）。

由此可见，鼻窦内窥镜技术在耳鼻喉病变患者的诊治中应用，效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。

参考文献

董红丽，吕秀荣，徐梅.鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2017（14）.

陈亮，张柱，何碧云，etal.经济型鼻窦球囊在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：28-30.

庞涛，王晓慧，姚海波，etal.慢性鼻窦炎伴鼻息肉术前鼻腔冲洗对鼻内镜手术出血影响分析[J].中国药物与临床，2018.

张炜伟，徐明，冯波.功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析[J].中国现代医生，2018（12）.

白文娟，马〓涛，罗志锴.不同剂量右美托咪定对内镜鼻窦手术患者呼吸功能、麻醉深度及苏醒质量的影响[J].河北医科大学学报，2017，38（8）：966-969.