探究小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

2019-09-02李惠莲

中国社区医师 2019年23期

李惠莲

432600湖北省安陆市妇幼保健院，湖北安陆

围绝经期功能性子宫出血是常见的妇科疾病，目前治疗多采取戊酸雌二醇，但效果欠佳[1]。本研究选择我院2017年1月-2018年2月围绝经期功能性子宫出血患者100 例，随机分组治疗，探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年2月收治围绝经期功能性子宫出血患者100 例，随机分为两组各50 例。戊酸雌二醇治疗组患者年龄41～55 岁；病程2～9 个月，平均(5.79±0.29)个月。药物联合治疗组患者年龄40～56 岁；病程2～9 个月，平均(5.75±0.22)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：戊酸雌二醇治疗组采用戊酸雌二醇治疗：戊酸雌二醇片1 mg/次，每隔8 h 服用1 次并适当调节用量，治疗半年。药物联合治疗组采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗：戊酸雌二醇方法同上；小剂量米非司酮10 mg/次，1 次/d口服，治疗半年。

观察指标：比较两组疗效、子宫停止出血时间及住院时间；治疗前后血红蛋白监测水平。疗效判定标准：①显效：出血停止，血红蛋白监测水平恢复正常，症状体征消失；②有效：血红蛋白监测水平改善50%以上；③无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效百分率之和[2]。

统计学处理：数据采用SPSS 17.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者疗效比较：药物联合治疗组疗效高于戊酸雌二醇治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者血红蛋白水平比较：两组治疗前血红蛋白水平相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；药物联合治疗组治疗后血红蛋白水平优于戊酸雌二醇治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者子宫停止出血时间、住院时间比较：药物联合治疗组子宫停止出血时间(22.23±1.52)d，住院时间(8.11±1.52)d；戊酸雌二醇治疗组子宫停止出血时间(37.21±1.67)d，住院时间(10.24±1.57)d；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

围绝经期功能性子宫出血是常见妇科疾病。戊酸雌二醇片剂是长效雌激素，其结构与人体内的雌激素相同，可增强患者子宫平滑肌的收缩功能，对子宫内膜增殖率有影响，从而实现止血[3]，其更容易被人体吸收，并且具有较少的不良反应。米非司酮是一种抗糖皮质激素药物，可与体内孕酮受体相互作用，可以有效延缓排卵过程，使雌激素和黄体酮呈现一定的下降趋势[4]。